NÍZKÝ TRANSFERRIN: CO TO JE, PŘÍČINY A LÉČBA - LÉK - 2025

Výraz nízký transferrin se týká poklesu glykoproteinu transferinu v krevním řečišti. Transferrin je protein zodpovědný za to, že se železo spotřebuje denně po absorpci střevem. Toto železo je transportováno transferrinem a poté je uloženo v játrech, slezině a kostní dřeni.

Po uložení ve formě ferritinu může být železo použito v různých procesech, například při syntéze hemoglobinu a v hematopoetickém procesu. Transferrin je syntetizován v endoteliálním systému retikula (SRE), ačkoli to dělá zejména v játrech. Jeho poločas trvá 8 až 10 dní.

Transferrin molekula

Protože jeho poločas je ve srovnání s jinými proteiny syntetizovanými v játrech, jako je albumin, krátký, je jeho měření v plazmě spolehlivým ukazatelem schopnosti jater syntetizovat. Hladiny transferinu v séru by však neměly být zaměňovány se saturací transferinu.

Hladiny transferinu v séru se vztahují k množství proteinu přítomného v krevní plazmě, zatímco saturace transferinu se vztahuje k procentu plazmatického transferinu, který je zaneprázdněn transportem železa.

Normální hodnoty saturace transferinu se pohybují od 25% do 35%.

Hlavní příčiny nízkého transferinu

Podvýživa

Některé literatury popisují nízký obsah železa jako přímou příčinu nízkých hladin transferinu v plazmě. Ukázalo se však, že železo nepomáhá při syntéze transferinu v játrech.

Tento vztah může být způsoben skutečností, že tělo se vždy snaží udržet rovnováhu a zabránit deficitu nebo přebytku kterékoli ze svých molekul a proteinů.

Tělo proto vnímá snížení množství železa, které je k dispozici pro tělesné procesy, a převádí jej jako potřebu transferinu; pak posílá signál do jater, aby zvýšila jeho syntézu a transportovala více železa pro použití.

Naopak, pokud tělo vnímá nadměrné zvýšení železa, které je k dispozici pro hematopoetické procesy - nebo při syntéze hemoglobinu -, převádí jej jako nadbytek transferrinu transportujícího železo a následně vyšle signál do jater, aby se snížila jeho produkce.

Alkoholismus

Protože transferin je syntetizován hlavně v játrech, příčiny jeho poklesu v plazmě jsou hlavně ty, které mohou ovlivnit funkci jater.

Bylo zjištěno, že konzumace více než 80 gramů alkoholu denně inhibuje glykosylaci některých glykoproteinů, včetně transferinu. V důsledku toho se v plazmě nacházejí nízké hladiny.

Glomerulonefritida

Glomerulonefritida je stav, při kterém byla filtrační kapacita ledvin ztracena.

Proto umožňuje průchod velkých molekul, které by normálně neprocházely glomerulem, jako jsou albuminové proteiny, gama globuliny a transferiny.

Tato ztráta proteinu ledvinami má mnoho příčin a obvykle vyvolává nefrotický syndrom a nízký plazmatický transferrin.

Hemochromatóza

Při diagnóze hemochromatózy se berou v úvahu hladiny saturace transferinu.

Pokud existuje patologie, jsou obvykle nad 50%, o 20% více, než je očekávaná normální hodnota.

To znamená, že v krevním řečišti je jen málo transferinu, a proto musí větší procento transportovat železo, aby vyhovovalo potřebám těla.

Dva hodnoty saturace transferinu nad 50% se již považují za diagnostické onemocnění.

Zánětlivé procesy

Transferrin patří do skupiny sérových proteinů známých jako „negativní proteiny akutní fáze“, což znamená, že jeho normální sérové ​​hodnoty se při výskytu zánětlivých procesů snižují nejméně o 25%.

K tomu může dojít při operacích, novotvarech, infekcích, posttraumatickém zánětu a při jakémkoli procesu, který spouští reaktanty akutní fáze.

Léčba

Léčba nízkých hladin transferinu v krevním řečišti závisí hlavně na příčině, která jej produkuje.

Více než léčba, v některých případech jde o nápravná opatření v stravovacích a alkoholických návycích.

V případě, že nízké hladiny transferinu v krvi jsou způsobeny nadbytkem železa v těle, bude léčba zaměřena na snížení železa.

Deferoxamin se váže na volné železo v nadbytku (respektuje železo v hemoglobinu a železo vázané na transferrin) a vytváří cheláty, které mohou ledviny filtrovat a vylučují se močí.

Doprovázená dietou s nízkým obsahem železa se doporučuje vyhýbat se doplňkům stravy se železem a vitamínem C, které zvýhodňují absorpci železa ve střevě.

Reference

1. Mary D. Litchford, v Levin a O'Neal's The Diabetic Foot (Sedmé vydání), 2008. Nutriční problémy u pacienta s diabetem a vředy na nohou. Obnoveno z: com
2. Medical Definition os Transferrin. 13.5.2016. Obnoveno z: com
3. Alison U Kelly, Stephen T. McSorley, Prinesh Patel BMJ 2017; 357: j2513. síť. Všeobecné lékařství. Jak interpretovat studie železa? Obnoveno z: intramed.net
4. Emanuela Tolosano. Národní lékařská knihovna USA Národní zdravotní ústav. Hematologické. 2015 květen; 100 (5): 565–566. doi: 3324 / haematol.2015.124966 Zvýšení sérového transferinu ke snížení přetížení tkáňového železa v důsledku neúčinné erytropoézy. Obnoveno z: ncbi.nlm.nih.gov
5. Aisen P, Leibman A, Zweier J (březen 1978). "Stechiometrické a lokální charakteristiky vazby železa na lidský transferrin". Žurnál biologické chemie. 253 (6): 1930–7. PMID 204636 Obnoveno z: jbc.org