PORUCHA SENZORICKÉ INTEGRACE: PŘÍZNAKY, PŘÍČINY - NEUROPSYCHOLOGIE - 2025

Smyslové integrace porucha, známá také jako porucha senzorické poruchy zpracování regulace nebo smyslové zpracování, je problém neurologického původu, který způsobuje potíže při zpracování z informací z různých smyslových orgánů, vestibulární systém (vnímání pohyb) a propriocepci nebo vědomí vlastního těla.

Tato porucha může nastat, když mozek nedetekuje smyslové signály, ani když na ně dobře nereaguje (STAR ​​Institute, 2016). Nervový systém zpracovává informace nepravidelným způsobem, což vede k úzkosti a zmatku u postižené osoby.

Jedná se o problém, který se vyskytuje mezi 5 a 16% školních dětí; a ovlivňuje nesčetné množství činností v každodenním životě lidí. Může se objevit u dětí i dospělých a zvyšuje se diagnóza; přestože není správně rozpoznáno.

Pokud jde o léčbu, existuje mnoho terapií pro její zlepšení, ale tento stav nemá žádnou léčbu.

Senzorické integrační charakteristiky

Jde o neurologické organizační procesy, jejichž cílem je poskytnout adekvátní reakci na podněty, které přicházejí skrze smysly, a jejich následné zpracování a interpretaci smyslovými centry mozku. Smysly navíc reagují na životní prostředí a pomáhají nám přežít, učit se a užívat si.

Anna Jean Ayres

Pro smyslovou integraci musí mozek shromažďovat izolované informace z každého smyslového orgánu, který je zpracováván v různých částech nervového systému.

Spojení mezi oblastmi mozku, kromě určitých oblastí, které jsou odpovědné za integraci, však způsobí, že nás vnímáme globálně; nejlepší kombinování všech dat (Koleva, Efe, Atasoy & Kostova, 2015).

Teorie senzorické integrace a její terapie byla vyvinuta v roce 1960 americkým psychologem a neurovědcem jménem Jean Ayres.

Typy

Byl klasifikován Case-Smithem (2005) a Millerem et al. (2007) ve 3 diagnostických skupinách:

Typ 1: Porucha senzorické modulace

To znamená, že postižené nereagují na smyslovou stimulaci, mají reakci pod normální úrovní a dokonce provádějí chování, aby se pokusili stimulovat své smysly.

To znamená, že váš mozek nemůže klasifikovat nebo definovat informace, které přicházejí ze smyslů v intenzitě, trvání, složitosti nebo novosti. Tímto způsobem nejsou schopni přizpůsobit své chování existujícím pocitům.

Ti, kteří ji prezentují, obvykle reagují strachem a negativním chováním, jsou ponořeni do sebe, často se vyskytují samostimulační chování, jako je houpání nebo bití. To vše jim dává problémy, pokud jde o vztahy s ostatními.

V rámci tohoto typu může existovat několik podkategorií. Například existují děti, které mohou selhat v komponentě senzorické modulace, jako je senzorická registrace. Problémy v této fázi vnímání by ovlivnily pozornost na smyslové podněty, které způsobí, že nedokážou zachytit informace, které zdraví jednotlivci ani nevnímají.

Dalším typem alterace může být gravitační nejistota, která spočívá v abnormální reakci na úzkost nebo strach při změně polohy hlavy. Tato změna zahrnuje proprioceptivní a vestibulární senzorické systémy.

Typ 2: Motorická smyslová porucha

Charakteristickým rysem tohoto podtypu je, že představují dezorganizované pohyby a nemotornost motoru, protože nemohou zpracovávat senzorické informace normálním způsobem.

Typ 3: Smyslová diskriminace

Problém je v tomto případě zaměřen na diferenciaci informací, které pocházejí ze smyslů, což způsobuje potíže, jako je dyspraxie nebo problémy s posturální kontrolou. Děti, které mají tento deficit, mají ve škole špatné výsledky.

Příčiny

Přesné příčiny nejsou známy a stále se studují. Dosud provedený výzkum naznačuje, že porucha senzorické integrace má důležitou dědičnou složku.

Mohou však také ovlivnit komplikace v těhotenství nebo při porodu nebo faktory prostředí; za to, že jim v dětství bylo málo péče nebo smyslové deprivace.

S tímto stavem je také spojeno narození s nižší hmotností, než je obvyklé nebo předčasné.

To vše souvisí s abnormalitami funkce mozku. Vědci z Kalifornské univerzity v San Franciscu publikovali tuto studii, která ukazuje na existenci změn v mikrostruktuře bílé hmoty mozku u dětí s tímto problémem.

Přesněji řečeno, redukce bílé hmoty v oblastech, jako je zadní část corpus callosum, vnitřní kapsle a střed semiovalů (nazývaný bílá hmota v této oblasti "corona radiata") a zadní thalamické záření.

Příznaky

Jedinci postižení poruchou senzorické integrace se liší v široké škále poruch senzorického zpracování, zahrnující různé úrovně hyposenzitivity a přecitlivělosti na podněty.

První je, že informace ze smyslů nejsou brány v úvahu, jako by nebyly zachyceny nebo zachyceny velmi mírně (například se můžete dotknout něčeho velmi horkého, aniž byste se spálili); zatímco druhý znamená opak: i malý kontakt s oblečením může být vnímán jako hrůza.

Porucha smyslové integrace se může v postižených smyslech lišit, což představuje určité potíže v jedné smyslové modalitě, jiné v několika a dokonce i ve všech ostatních.

Jiní jsou naopak skuteční vzrušení hledající, kteří si jsou vždy vědomi toho, jak stimulovat své smysly, a rádi zachycují intenzivní informace, ale patologickým způsobem. Buďte opatrní, protože to je často špatně diagnostikováno jako ADHD.

U dospělých se to projevuje jako problém následovat rutinu nebo udržet si práci, stejně jako potíže se sociálními vztahy a volným časem; i když může nastat i deprese a izolace.

Níže uvádíme některé příznaky této poruchy jako příklad:

- Cítím se otrávený neočekávaným hmatovým kontaktem, bez ohledu na to, jak mírný. Obzvláště pokud se ho dotkne v určitých částech těla nebo se obejme.

- nepohodlí při oblékání určitých oděvů, tkanin, otírání o štítky… nebo doplňků, které jsou přiléhavé k pokožce.

- Zvláštní nechuť k barvení nebo naopak odmítnutí činností osobní hygieny. Spíše mají tendenci se silně vyhýbat určitému kontaktu, jako je voda, zubní kartáček nebo něco, co špiní kůži, jako je jídlo nebo barva.

- Velká aktivita nebo jinak může být velmi sedavá.

- Přecitlivělost na zvuky, buď z důvodu jejich frekvence nebo hlasitosti. Nebo nepohodlí, když jste v hlučném prostředí nebo slyšíte neznámé hlasy nebo v jiném jazyce.

- Prah bolesti nadměrně nízký nebo vysoký.

- Velké nepříjemné pocity při zachycení intenzivního pachu nebo vysoce kořeneného jídla.

- Co se týče vidění, mnou si oči nebo mrkají, trvá to déle, než se naučí číst, to jim vadí dívat se na pohybující se nebo lesklé předměty, vyhýbají se vizuálním vzorům nebo světlům, mají problémy rozlišovat mezi barvami, tvary nebo velikostmi atd.

- Zpoždění jemných motorických dovedností, což umožňuje barvení, psaní nebo zapínání knoflíku.

- Deficity v hrubých motorických schopnostech, které ovlivňují chůzi, lezení po schodech nebo běh.

- Neohrabané a chaotické pohyby.

- Příliš vysoký nebo nízký svalový tonus.

- Orální problémy, jako je časté slintání nebo nevolnost, přecitlivělost v ústech, opožděná řeč, panika, aby zkusila nová jídla atd.

- Problémy ve vztazích s ostatními, izolované.

- nepohodlí související s vestibulárním systémem, jako je pohyb jiné osoby, jízda ve výtahu nebo dopravním prostředku, činnosti, které vyžadují změnu polohy hlavy, postavení vzhůru nohama, skákání, jízda na houpačce atd.

S jakými patologiemi to souvisí?

Může se objevit společně s dalšími neurologickými problémy, jako je porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), autismus, dyslexie, vývojová dyspraxie, Touretteův syndrom nebo zpoždění řeči (Goldstein & Morewitz, 2011).

Diagnóza

V současné době existuje mnoho problémů s diagnostikováním tohoto stavu, protože mnoho zdravotnických pracovníků neví, jak rozpoznat senzorické deficity tohoto typu a pokračovat v jeho klasifikaci jako další odlišné poruchy, které mohou vykazovat podobné příznaky.

Proto existují další odborníci, kteří tuto podmínku uzná a požadují, aby byla uznána a dále prozkoumána.

Jedním ze způsobů, jak diagnostikovat poruchu senzorické integrace, je vyplnění seznamů chování, jako je Sensory Checklist by Biel & Peske (2005) nebo Sensory Processing Disorder Checklist by Winnie Dunn (2014), ve kterém je seznam chování a Musíte jim odpovědět, pokud se jedná o něco, co se často děje nebo ne, nebo pokud se osoba vyhýbá, hledá, obojí, nebo je neutrální.

Léčba

Léčba závisí na vlastnostech dítěte, ale neléčí, ale spočívá ve zlepšení života postižené osoby co nejvíce v rámci jeho problému a velmi dobrých výsledků lze dosáhnout, pokud se s ní zachází správně.

Senzorická integrační terapie

To může být užitečné pro mnoho postižených a v podstatě spočívá ve vystavení strukturovaným a opakujícím se způsobem různým senzorickým podnětům. Dá se to udělat jako hra a jejím cílem je, že mechanismy mozku se mechanismy postupně mění a postupně integrují více informací.

Cítíte se lépe

Nejběžnější je zmírnit nepohodlí různými technikami. Jakmile budou zjištěny nepříjemné věci, pokusí se těmto situacím zabránit, omezit je nebo se s nimi postupně vypořádat.

Například dítě s tímto problémem může nenávidět určitý kus oděvu nebo typ tkaniny, proto může být tento předmět zastaven.

Dalším příkladem by mohlo být dítě, které nedokáže snášet zuby kvůli přecitlivělosti jeho dásní. Proti tomu je možné přimět dítě, aby si zvyklo na použití zubního kartáčku, nejprve pomocí gumového náprstku nebo žínku. V lékárnách existuje několik produktů, které mohou být užitečné při masáži dásní nebo úst.

DIR model

1. O společnosti SPD. (sf). Získáno 20. července 2016 z STAR Institute for Sensory Processing Disorder
2. Dunn, W. (nd). Kontrolní seznam poruch senzorického zpracování. Získáno 20. července 2016 z rodičovské zóny SPD
3. Koleva I., Efe R., Atasoy E. & Kostova ZB (2015). Vzdělání v 21. století, teorie a praxe, St. Kliment Ohridski University Press.
4. Peske, B. &. (2005). Senzorický kontrolní seznam. Získáno od Sensory Smarts
5. Wieder, G. &. (sf). Co je to model DIR® / Floortime ™? Získáno 20. července 2016 od Stanley Greenspan