UREAPLASMA UREALYTICUM: PŘÍZNAKY, NÁKAZA A LÉČBA - LÉK - 2025

U reaplasma urealyticum je bakterie patřící do rodiny mykoplazmat, které lze nalézt na genitálie téměř 70% sexuálně aktivní dospělé populace, ale ne na všech zjevné příčiny infekční událostí. To je pravděpodobně způsobeno nízkou patogenitou.

Tato bakterie je však velmi nakažlivá. Procento přenosu z nosiče na zdravého člověka je velmi vysoké. Na rozdíl od toho, co se běžně předpokládá, k infekci nedochází pouze pohlavním stykem, existují různé mechanismy nákazy.

Vzhledem k zvláštnostem této bakterie, zejména její buněčné stěny, musí léčba infekcí ureaplazmou urealyticum splňovat určité normy a pouze několik antibiotik proti ní vykazuje účinnost. Stejně jako velká většina sexuálně přenosných infekcí však existují účinné metody prevence.

Přestože nepatří mezi nejobávanější sexuální choroby, komplikace spojené s jeho infekcí mohou být velmi závažné u mužů i žen. Zvláštní zmínka si zaslouží důsledky této infekce ve vztahu k těhotenství, včetně někdy i neschopnosti otěhotnět.

Příznaky infekce

Navzdory skutečnosti, že významný počet lidí je pravidelným nositelem této bakterie, málokdo vykazuje příznaky infekce. Klinické projevy v urogenitální oblasti mají zjevný rozdíl mezi pohlavími, které jsou popsány níže:

pánské

Nejdůležitější příznaky a příznaky u jedinců mužského pohlaví jsou:

Uretritida

Je to akutní zánět močové trubice s přítomností hnisavého výboje. Při močení, frekvenci, naléhavosti a naléhavosti je téměř vždy doprovázena bolestí nebo pálením. Výtok nemusí nutně mít špatný zápach, ale může být hojný a velmi silný.

Prostatitida

Ureaplasma může také způsobit zánět prostaty, což má důsledky. Hlavním z nich je snížení močové trubice s rizikem akutní retence moči. Vypouštění vypouštění z prostaty močovou trubicí je skutečnou možností a může být matoucí.

Proctitida

Ačkoli to není typické u infekcí ureaplasmy, zánět konečníku je možná komplikace. Vyskytuje se to kvůli blízkosti s prostatou nebo prostřednictvím sexuálních praktik prostřednictvím konečníku. Nejdůležitějšími příznaky jsou rektální tenesmus, krvácení, výtok sliznice a bolestivé pohyby střev.

Epididymitis

Testikulární zánět spojený s pohlavně přenosnými nemocemi je způsoben epididymitidou. Přítomnost bakterií v této tubulární struktuře také způsobuje dysurii, pálení při ejakulaci s přítomností krve v spermatu, uretrální výboj a dokonce horečku při těžkých infekcích.

Ženy

Mezi nejčastější příznaky mezi zástupci žen patří:

Cervicitis

Ačkoli tento termín je někdy používán také k definování zánětu dělohy, je správné omezit jeho použití pouze na stav děložního čípku.

Může se projevit nemenstruačním krvácením, bolestí během pohlavního styku, abnormálním vaginálním výtokem a zápachem. U mnoha pacientů však neexistují žádné významné klinické projevy.

Salpingitida

Je to zánět vejcovodů, které dělají komunikaci s vaječníky. Když jsou také kompromitovány, je známá jako adnexitida.

Představuje obrázek akutního chirurgického břicha, i když je jeho léčba lékařská. Bolest v iliakální fosílii je běžná; je-li to na pravé straně, je tato bolest zaměněna za apendicitidu.

Neplodnost

Neschopnost ženy otěhotnět je nešťastným důsledkem infekcí močového měchýře. Za tuto skutečnost odpovídají dvě předchozí sekce, salpingitida a adnexitida.

Zánět a abnormální sekrece brání spermiím oplodnit vajíčko, a tím se nedosáhne, nemůže se fixovat na endometrium.

Potrat

Jednou z komplikací souvisejících s touto infekcí je potrat. Zdá se, že slabost nemocného děložního čípku a toxického prostředí hraje roli při ztrátě gestačního produktu.

Chorioamnionitida

Pokud je konečně dosaženo úspěšného oplodnění a implantace a těhotenství postupuje v čase, může nastat nová komplikace: infekce amniotického vaku tam, kde spočívá plod. To může vést k vrozeným vadám, předčasnému porodu a úmrtí plodu.

Celodenní těhotenství zatím není bez rizika. Novorozenec matky s ureaplasma urealyticum má vysokou šanci na zápal plic a meningitidu. Kromě toho je riziko neurologického deficitu u těchto dětí statisticky vyšší než ve zbytku dětské populace.

Jak se dá nákaza?

Přestože je infekce ureaplasma urealyticum považována za pohlavně přenosnou nemoc, není to jediná forma infekce.

Tato bakterie má i přes svou nízkou patogenitu velmi vysokou nákazovou kapacitu. To znamená, že její přechod z jedné osoby na druhou je velmi pravděpodobný, ale generování symptomů není tak pravděpodobné.

Sexuální kontakt je nejuznávanější formou nákazy, ale byly prokázány i jiné důležité cesty. Krevní transfuze, kontaminované jehly, sliny a dokonce i vzduch se ukázaly jako dopravní prostředky pro bakterie. Pak lze ukázat, že nákaza je jednoduchá.

Po vyhodnocení výše uvedeného vyvstává otázka: Proč, pokud je nákaza tak vysoká, generování příznaků není?

Vědci tvrdí, že bakterie má několik genů, které kódují povrchové proteiny, z nichž mnohé mají antigenní kapacitu, která vyvolává rychlou protilátkovou odpověď od hostitele, čímž zabraňuje onemocnění.

Léčba

Ureaplasma urealyticum, stejně jako všechny bakterie v rodině Mycoplasmataceae, má určité zvláštnosti, díky kterým je odolný vůči různým antibiotikům.

Nejdůležitější z těchto charakteristik je jeho buněčná zeď, nebo spíše její nedostatek. Buněčná stěna těchto bakterií není dobře definována, což činí antibiotika, která tam působí, k ničemu.

To je důvod, proč jsou antimikrobiální látky pro ureaplasmatické infekce takové, které mají účinek uvnitř buňky a ne na stěnu.

Makrolidy, jako je azithromycin, tetracykliny, doxycyklin nebo některé aminoglykosidy, jako je například klasický streptomycin, jsou v současnosti nejvíce indikovány.

Reference

1. Waites, Ken B. (2017). Infekce močovodem. Obnoveno z: emedicine.medscape.com
2. Wang, Yougan a kol. (2010). Účinky infekce Ureaplasma urealyticum na reprodukční systém samců u experimentálních potkanů. Andrologia, 42 (5): 297-301.
3. Kokkayil, P. a Dhawan, B. (2015). Ureaplasma: současné perspektivy. Indian Journal of Medical Microbiology, 33 (2): 205-214.
4. Zhu, C. a kol. (2012). Prevalence a antimikrobiální vnímavost Ureaplasma urealyticum a Mycoplasma hominis u čínských žen s genitálními infekčními chorobami. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology, 78 (3): 406-407.
5. Ošetřeno (2015). Mycoplasma and Ureaplasma: Jsou to pohlavně přenosné infekce? Obnoveno z: ošetřeno.com
6. Wikipedia (poslední vydání 2018). Infekce močovodem urealyticum. Obnoveno z: en.wikipedia.org