Houston ventily nebo anální ventily jsou tři sliznice, semilunární záhyby, nacházející se v poslední části trávicího traktu známé jako konečníku. Tyto struktury byly popsány irským anatomem Johnem Houstonem v roce 1830.
Houston byl zodpovědný za pitvu a přípravu kadáverů pro muzeum Královské vysoké školy chirurgů v Irsku a zaznamenal přítomnost slizničních záhybů ve tvaru chlopně v konečníku několika mrtvol.
Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie lidského těla (viz část «Kniha» níže) Bartleby.com: Grayova anatomie, Deska 1078, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 567028
Hlavní funkcí těchto sliznic je podpora stolice, která se hromadí v konečníku, a pomoc análnímu svěrači v fekální kontinenci. Jinými slovy, upřednostňují proces fekální kontinence a zabraňují exkrementům v odchodu, aniž by tomu jednotlivec zabránil.
Houstonské ventily vytvářejí vaky stolice a podporují váhu fekálního bolusu, což pomáhá rezervovat stolici v konečníku před jejím vyloučením. Jejich studium pomocí obrázků není snadné, ale existují specializovaná hodnocení, která umožňují jejich vizualizaci.
Když je stolice velmi tekutá, nemusí existovat způsob, jak ji Houstonovy ventily mohou obsahovat a pacient má fekální inkontinenci. Jeho funkce může být také změněna již existujícími onemocněními tlustého střeva.
Anatomická struktura a histologie
Anatomie
Tlusté střevo, také známé jako tlusté střevo, je část trávicí soustavy, která pokračuje do tenkého střeva. Má tvar rámu a skládá se ze vzestupné části, příčné části a sestupné části.
Konec je poslední část zažívacího systému před dosažením análního kanálu, který konečně vylučuje exkrementy ven. Má kulatý tvar, nachází se hned za tlustým střevem a měří mezi 10 a 12 cm.
Autor: Tento obrázek je stará verze vytvořená Medium69.Cette image est anneenne version créée medium Medium69.Please úver this: William Crochot, Public Domain, Uvnitř konečníku jsou tři slizniční záhyby známé jako Houstonovy ventily nebo anální chlopně. U většiny lidí existují dva levé ventily a jeden pravý ventil. Byly však popsány případy jedinců se 2 ventily.
První ventil Houston je umístěn mezi 11 a 13 cm od konečníku, druhý je umístěn 8 cm od konečníku a je jediný na pravé straně. Poslední ventil je také známý jako Kohlrauschův ventil, který je 6 cm od konečníku.
By Armin Kubelbeck - http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Rectum_anatomy_de_01.svg, CC BY 3.0, Poslední Houstonův ventil, který je blíže análnímu kanálu, je nejvýznamnější. Z tohoto důvodu je to jediný, který lze snadno identifikovat ve specializovaných radiologických studiích. Anatomicky tento ventil dělí konečník na horní a dolní část.
Histologie
Konec je část trávicího traktu, která pokračuje do tlustého střeva. Jeho buněčná konformace je téměř identická s tímto. V jeho makroskopické studii jsou pozorovány čtyři vrstvy nebo vrstvy; Jsou to: sliznice, submukóza, svalnatá a serózní.
Sliznice má buňky jednoduchého válcového typu. To znamená, že má jednu vrstvu vysokých kulatých buněk. Houston ventily jsou slizniční záhyby, proto jsou jejich buňky také jednoduché válcové.
By Nephron - vlastní práce, CC BY-SA 3.0, Ačkoli jsou Houstonovy chlopně záhyby tvořené sliznicí, bylo ve specializovaných mikroskopických studiích zjištěno, že obsahují vlákna hladkého svalstva. Zřídkakdy se skládají pouze z mukózního a submukózního epitelu.
Submukózní vrstva je místem, kde se setkávají krevní cévy a nervy nebo cévně nervový svazek. Submukózní vrstva je také součástí struktury Houstonských ventilů.
Autor Jpogi na Wikipedii - Převeden z en.wikipedia na Commons pomocí FastilyClone pomocí MTC!., Public Domain, Serózní vrstva je volná peritoneální výstelka, která pokrývá nitrobřišní orgány. Proximální dvě třetiny rekta jsou pokryty serózou, zatímco distální třetina, která je nejblíže análnímu kanálu, není.
Houstonův třetí ventil je anatomická struktura, která označuje rozdělení mezi horní dvě třetiny a spodní třetinu konečníku, tj. Na úrovni tohoto ventilu se konečník rozdělí na část pokrytou serózou a část odkrytou.
Funkce
Houston ventily jsou pojmenovány pro jejich půlměsíc, konkávní tvar, ale nejsou to ventily v přísném slova smyslu. Mezi každou chlopní se nazývá sinus. Každé prsa slouží jako úložné místo pro stoličku.
Vládami USA Národní zdravotní ústavy - http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/fecalincontinence/images/anorectum.gif, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php ? curid = 753837
Hlavní funkcí ventilů Houston je udržovat fekální hmotu v konečníku, což znemožňuje průchod konečníkem, dokud se osoba dobrovolně nevyprázdní.
Pokud osoba nemůže evakuovat kvůli tomu, že není na vhodném místě, zvyšuje se rektální skladovací kapacita a ventily Houston jsou nosnými strukturami fekálního materiálu, dokud jej nelze vyloučit.
Šikmý úhel, který zaujímá konečník, spolu s uzavřením Houstonských ventilů jsou dva mechanismy, které pomáhají análnímu svěrači ve fekální kontinenci.
Související nemoci
Houstonovy chlopně mohou být měněny přítomností onemocnění tlustého střeva, které ovlivňují strukturu vrstev, které ji tvoří. Podmínky jako Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida způsobují obrovské změny v rektální sliznici, které ovlivňují strukturu Houstonských chlopní.
Chronické jizvy způsobené těmito nemocemi mohou vést k tvorbě husté vláknité tkáně. V dlouhodobém horizontu tento kontinuální proces hojení ztuhne sliznici a činí ji špatně funkční. Ventily proto nemohou plnit svou ochrannou funkci.
Na druhé straně ventily Houston nevykonávají svou funkci optimálně proti podmínkám, jako je velmi vodnatá průjem nebo bakterie.
Je to proto, že ventily nejsou schopny zadržet množství tekuté stolice rychle generované střevem. V těchto případech mohou být pacienti inkontinencí do tekutých stolic.
Například jedinec může mít změny v návycích střev způsobené bakteriální infekcí zažívacího traktu. Když má stolice normální vlastnosti, je zachována kontinuita. Naopak, když je stolice velmi tekutá, může mít tentýž jedinec potíže s kontrolou tlaku uvnitř konečníku.
Pokud ventily Houston nejsou schopny nést hmotnost a udržet tekutou stolici, u pacienta se vyvine fekální inkontinence k průjmu. To znamená, že vytlačí stolici tekutin, aniž by se jí mohla vyhnout.
Reference
- Cho HM (2010). Anorektální fyziologie: test a klinická aplikace. Žurnál korejské společnosti Coloproctology. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
- Shafik, A; Doss, S; Ali, YA; Shafik, AA. (2001). Příčné záhyby konečníku: anatomická studie a klinické důsledky. Clinical Anatomy, NY. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
- Piloni, V; Montesi, A. (1994). Kohlrauschova plica (plica transversalis recti): lokalizace, morfologie, funkce. Lékařská radiologie. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
- Newman, J. (1997) Defekační poruchy a role defekografie. Radiologická technologie. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
- Netter, F; Götzens, V. (Trans.). (devatenáctset devadesát šest). Pelvis a perineum. Atlas lidské anatomie.
- Silver, PH (1955). Pozorování na chlopních v Houstonu u lidského embrya a plodu. Anatomický žurnál. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov