LYMFATICKÉ CÉVY: CHARAKTERISTIKA, HISTOLOGIE, FUNKCE A TYPY - ANATOMIE A FYZIOLOGIE - 2025

Na lymfatické cévy jsou průhledné, spletité kanálky, které mají konvergentní větve. Tito nesou lymfu a chyle (střevního původu) do žil. Na cestě lymfatické cévy procházejí kulatými sousedními strukturami známými jako lymfatické uzliny.

Lymfatické cévy jsou také známé jako absorpční cévy a nacházejí se ve všech částech těla, s výjimkou placenty a centrálního nervového systému, které postrádají lymfatiku.

Zdroj: Upraveno z Cancer Research UK

Stejně jako krevní cévy mají stromovité nebo rozvětvené uspořádání a jsou rozděleny do dvou rovin: jedna povrchní nebo podkožní (v případě končetin a kmene) a druhá hluboká nebo intramuskulární.

Četné ventily, které mají některé z těchto plavidel, a dilatace na nich, jim dodávají vzhled růžence. Lymfatické cévy na jedné straně se liší od lymfatických cév na druhé straně.

vlastnosti

Lymfatické cévy pocházejí ze tkání v tubulích nebo kapilárách se slepým koncem a jedinou buněčnou vrstvou.

Tyto kapiláry tvoří síť, která je odvodňována lymfatickými cévami, sběrnými kmeny a lymfatickými kanály. Jsou objemnější než krevní kapiláry a jak se rozšiřují proximálně, jejich průměr se postupně zvětšuje.

Jeho struktura je podobná struktuře krevních žil. Má stěny se dvěma membránami (vnější a vnitřní) a fibromuskulární tunika.

Lymfatické cévy mají variabilní tvary a mohou mít nebo nemají ventily. Valveless nebo “avalvular” lymfatické cévy jsou pravidelné nebo přímočaré. Nádoby, které představují ventily, jsou nepravidelné a vykazují střídavě zúžení a dilataci, kde jsou ventily implantovány ve dvojicích.

Ventily jsou vzácné v hrudním kanálu a v sestupných cévách hlavy a jsou tvořeny hlavně invazemi tuniky interna.

Mohou se vyskytnout případy nedostatečnosti chlopní, které způsobují reflux lymfy nebo její stáze, což zase vyvolává edém lymfatického původu. Tyto cévy jsou přilehlé k žilám a mohou být povrchní nebo hluboké.

Histologie

Lymfatické cévy ztrácejí a snižují se počet, když se vzdalují od svého původu. Během své cesty se rozvětvují a připojují se k sobě nebo se sousedními větvemi a vytvářejí druhy plexů, kde anastomují a rozšiřují.

Po víceméně dlouhé cestě se všechny cévy rozvětvují a zdá se, že končí v lymfatických uzlinách. Kromě toho se objevují ve formě kořenů, které se podobně setkávají v žilách.

Některé lymfatické cévy, jako jsou například končetiny, cestují relativně dlouhými cestami, aniž by byly přerušeny uzly. V jiných cévách, například v mezentérii, se lymfatické uzliny nacházejí nepřetržitě a plní velmi krátké cesty, zatímco některé procházejí blízko uzlů, aniž by se na ně zastavovaly.

Po projetí více či méně dlouhých trajektorií končí cévy dolní poloviny těla a horní a levé čtvrtiny podlouhlým kmenem v hrudním kanálu v levé subklaviánské žíle. Cévy zbytku těla končí v krátkém kufru v pravé subklaviánské žíle.

Lymfatický oběh

Lymfa je absorbována lymfatickými sítěmi a později lymfatickými cévami. Z nich vstupují do prvních ganglií, překračují sinusy uvedených ganglií a procházejí transformací. Následně je nasměrován do hrudního kanálu nebo do pravé tlusté lymfatické cévy a poté se rozlévá do krevních cév na spodní části krku.

Z pravé supradiafragmatické části těla lymfa proudí do pravé lymfatické cévy, zatímco lymfa z levé subdiafragmatické a supradiafragmatické části dosahuje hrudního kanálu v levé subklaviální žíle.

Povrchová drenáž

Povrchové lymfatické cévy se nacházejí v podkožních tkáních a kůži, obvykle doprovázející povrchové žíly. Na některých místech končetin se povrchové cévy připojují k hlubokým lymfatickým cévám.

Povrchové lymfatické cévy dolních končetin se vypouštějí sledováním větší safénové žíly na střední straně a menší safénové žíly na laterální straně. Odtok ze středních končetin se spojí s povrchovými tříslovými uzly kolem velké safénové žíly a kolem safénového hiatusu.

Lymfy ze spodní části análního kanálu a ženských genitálií jsou přijímány horizontální skupinou tříselných uzlů pod úrovní pupku. Efferentní cévy z povrchního tříslovinných ganglií procházejí skrz cribriformní fascii saphenous hiatus a končící v externích iliakálních gangliích.

Plavidla připojená k menším safénovým žilám proudí do podkolenní ganglie přes střechu fascie.

Hluboká drenáž

Hluboké lymfatické cévy odvádějí oblasti hluboko s ohledem na fascii, doprovázející krevní cévy v regionu.

Hluboké lymfatické cévy sledují satelitní žíly a sledují stejnou cestu jako hluboké žíly. Tyto cévy jsou spojeny s malými gangliemi. Přední a zadní tibiální cévy vypouštějí lymfatiku z kolen do podkolenních ganglií.

Cévy vedoucí z podkolenní ganglie dosáhnou hlubokých tříselných uzlů nalezených na střední straně femorální žíly. Tyto ganglie také přijímají hluboké cévy v oblasti femorální tepny.

Lymfatické cévy vystupují z dolních končetin z hlubokých a povrchních tříselných uzlů do vnějších ilických uzlů.

Funkce

Lymfatické cévy jsou zodpovědné za transport lymfy, která je čirou tekutinou s vysokým obsahem lipidů a také nese buňky a zbytky nebo odpad z imunitního systému.

Chyle, mléčně vypadající kapalná sloučenina, tvořená v tenkém střevě a složená z lipidů, žlučových a pankreatických zbytků, je také transportována lymfatickými cévami. Existují specifické cévy, které nesou tento materiál, a oni se nazývají chyliferous nebo laktiferous.

Tyto dvě látky jsou transportovány do kmenů od svého původu a v případě dolních končetin jsou ventily zodpovědné za udržování tohoto směru v transportu, zabraňující zpětnému toku nebo zpětnému toku kapalin.

Vstřebávání

Hlavní funkce lymfatických cév je snížena na absorpci tekutin a látek v nich rozpuštěných, které se nacházejí v intersticiálních prostorech tkání a v tělních dutinách.

Tyto cévy uplatňují svůj účinek na požité a fluidizované jídlo trávením, kapalné látky ve styku s membránami, látky vytvořené rozpouštěním organických tkání a krevní plazma transuduje stěnami cév.

V procesu krevního oběhu je nezbytná absorpce plazmy lymfatickými cévami. Pro udržení normálního turgoru v krevních případech musí lymfatické cévy trvale absorbovat tolik plazmy, kolik je produkováno krevními cévami.

Pokud lymfatické cévy neabsorbují plazmu účinně, nastane stav kapek. Tento stav může být také vyvolán okluzí lymfatických buněk, jako je tomu v případě onemocnění flegmasie alba a edém končetin v důsledku obstrukce způsobené absorpcí zvířecího jedu.

Typy

Lymfa prochází lymfatickými uzlinami lymfatickými cévami po kontinuitě mezi dvěma typy cév: aferentní a efferentní.

Aferentní a efferentní cévy ztratí svou charakteristiku v uzlech, to znamená, že ve skutečnosti nejsou lymfatickými cévami, když vstupují do uzlů. Mezi těmito typy cév jsou lymfatické dutiny, což jsou soustavy lagun, které obklopují folikuly a lymfatické kanály.

Lymfatické dutiny sahají od aferentních k efferentním cévám, obklopují folikuly a lymfatické kanály a oddělují je od vláknité septy. Tyto dutiny procházejí vlákny pojivové tkáně, které sahají od folikulů do septy a vytvářejí určitý druh krytí folikulů.

Lymfa je přijímána lymfatickými dutinami a poté je přenášena do efferentních cév.

Pomocné nádoby

Aferentní lymfatické cévy jsou obvykle četné a rozvětvují se v periferní zóně uzlu. Když je spojena s vláknitou výstelkou lymfatické uzliny, její stěna se připojuje k pojivové tkáni uvedené výstelky a otevírá se v různých vývodech v lymfatických dutinách, které obklopují folikuly.

Aferentní lymfatické cévy vypouštějí lymfu na povrch folikulů, cirkulujících v mezerách mezi folikuly a vláknitou septou. Později přechází do medulární vrstvy, koupe stěny lymfatických kanálů a přechází do efferentních kanálů.

Eferentní plavidla

Eferentní cévy pokračují v lymfatických dutinách, což ztěžuje rozpoznání jejich původu.

Lymfa prochází areoly sinusů medulární vrstvy a dosahuje kanálu, který je v pojivové tkáni stroma. Nakonec se vyprázdní z depresivního bodu a je schopen rozlišit jednu nebo více efferentních plavidel vybavených ventily.

V lymfatických uzlinách neexistují řádně žádné lymfatické cévy, protože, jak bylo uvedeno, tyto cévy ztratí své vlastnosti uvnitř.

Místo toho byly ve stěnách lymfatických dutin, septů, folikulů a filamentů uzlů pozorovány tenké epiteliální buňky. Zdá se, že tyto buňky souvisejí s vnitřními buňkami lymfatických cév.

Reference

1. Bischoff, GT; Henle, J.; Huschke, E.; Soemmering, ST; Theile, FG; Valentin, G.; Vogel, J.; Wagner, B.; Weber, GYE & Velpeau, ALM (1843). Obecná anatomie. Svazek IV. Tisk vdovy z Jordánska a dětí.
2. Ferrandez, JC (2006). Lymfatický systém. Panamerican Medical Ed.
3. Fort, JA (1873). Kompletní pojednání o obecné a popisné anatomii. Carlos Bailly-Bailliere.
4. Latarjet, M., & Liard, AR (2004). Lidská anatomie (svazek 2). Panamerican Medical Ed.
5. Magendie, F. (1978). Základní pojednání o fyziologii člověka (svazek 4). Univ. Publications of Amer.
6. Palastanga, N., Field, D., & Soames, R. (2007). Lidská anatomie a pohyb. Struktura a provoz. Editorial Paidotribo.
7. Serrano, NM (Ed.). (1876). Univerzální slovník kastilštiny: vědy a umění, encyklopedie lidských znalostí. (Vol. 3). Ilustrovaná univerzální knihovna.