VASTUS LATERALIS: FUNKCE, PŮVOD, INZERCE, INERVACE - ANATOMIE A FYZIOLOGIE - 2025

Tyto vastus lateralis nebo vastus lateralis, jak to je také známo, je povrchní a hmatatelné sval, který se nachází v anterolaterální části stehna. Je to rovnoměrný sval, protože v každé dolní končetině (noze) je jeden. Název pochází z latinského musculus vastus lateralis.

Rozsáhlý lateralis, spolu s rozvětveným medialisem, rozlehlý intermedius a rectus femoris tvoří nejsilnější sval v lidském těle zvaný kvadriceps, přičemž rozvětvený lateralis je největší ze čtyř.

Sval Vastus lateralis je znázorněn červeně. Zdroj: Chrizz na sv.wikipedia

Tato sada svalů pracuje synergicky, aby bylo možné prodloužit kolenní kloub. Kromě toho se také podílí na stabilitě kolenního kloubu.

Na druhé straně svaly hamstringů antagonizují kromě jiného i funkci rozvahy lateralis a obecně celého čtyřhlavého svalu, protože pomáhají při ohýbání kolenního kloubu.

Rozsudek lateralis je sval, který, protože nemá důležité krevní cévy a někdy nemá velkou inervaci, se používá k umístění samoinjekcí na intramuskulární úrovni. Ačkoli pro tento účel je výhodné zvolit rectus femoris.

Umístění

Je vymezen na střední části svalu rectus femoris, zatímco na boční straně je vymezen iliotibiálním pruhem, fascí lata a gluteus maximus.

Sval může být hmatný, proto je pacient požádán o prodloužení nohy rovně a to bude zaznamenáno.

Původ

Tento sval vychází ze spodní části většího trochanteru a horní části intertrochanterické linie a na své vnější straně se pohybuje po celé stehenní kosti.

Vlákna jsou uspořádána šikmo směrem ven a do 3/4 jejich prodloužení jsou pevně připojena k vláknité kolagenové membráně zvané aponeuróza, která pochází z většího trochanteru.

Pod svalem je další aponeuróza, ze které pochází mnoho vláken rozvětveného lateralis, jakož i další blízké svaly, jako je šlacha gluteus maximus a laterální intermusulární přepážka.

Vložení

V průběhu svého trvání mají vlákna několik bodů zasunutí, konkrétně je připojena k trifurkaci a laterálnímu okraji linea aspera (horní 2/3), k diafýze stehenní kosti v její nadřazené anterolaterální části, do fascie lata a, konečně v laterálním intermuskulárním septu.

Následně svaly prochází přes laterální okraj patelly a díky patelární šlaze se vkládají do tuberozity tibie. Tam se spojí s vlákny ze zbytku svalů, které tvoří kvadriceps. To poskytuje vyztužení kapsle, která lemuje kolenní kloub.

Zavlažování

Sval obrovského lateralis přijímá větev hluboké femorální tepny zvané laterální femorální obvodová tepna.

Inovace

Sval obrovský lateralis je inervován femorálním nervem (L2-L4), stejně jako zbytek svalů čtyřhlavého svalu, s výjimkou rekta femoris.

Funkce

Je to skvělý extenzor kolen. To je jeho hlavní funkce, která působí v úplné synergii se všemi svaly, které tvoří svalovou skupinu zvanou quadriceps. To znamená, že zbytky svalů čtyřhlavého svalu jsou agonisty obrovských lateralis.

Kromě toho se podílí na stabilitě patelly, když je ohnutá, protože vytváří sílu za ní. Na této akci se podílejí všechny svaly čtyřhlavého svalu a patelární šlacha.

V tomto smyslu, obrovský lateralis vyvíjí postranní tažnou sílu na patella, být protilehlý od wildus medialis. Tímto způsobem je dosaženo rovnováhy.

Prodloužení kolene nám umožňuje rovnou polohu dolní končetiny. Toto hnutí spolupracuje mimo jiné na takových akcích, jako je vstávání z podřepu, postavení, chůze, běh, skákání.

Související patologie

Sval obrovský, stejně jako ostatní svaly, není osvobozen od napětí a modřin. To by mohlo být zraněno, pokud není řádně zahřáté před zahájením cvičebního postupu nebo v důsledku nárazu, kdy je sval stlačen proti kosti.

Spouštěcí body

Rozsáhlý lateralis je jedním ze čtyřhlavých svalů, které mohou způsobovat velké bolesti, nestabilitu patelly a dokonce i poruchy spánku díky přítomnosti až 5 klíčových oblastí spouštěcích bodů.

Spouštěcí body jsou distribuovány od počátku svalu až po jeho zavedení a jsou označeny jako PG1, PG2, PG3, PG4 a PG5. V závislosti na umístění bodu bolesti mohou vytvářet referovanou bolest směrem k iliacnímu hřebenu nebo ke kolenu.

Spouštěcí bod 1 (PG1) ovlivňuje koleno a vyvolává velmi patognomonický symptom charakterizovaný pocitem zablokování nebo zablokování patelly. To znamená, že není možné ohýbat koleno a v postranním okraji je bolest, která může vyčnívat nahoru.

PG2 způsobuje větší bolest v laterální oblasti, která se šíří směrem nahoru. PG3 způsobuje bolest směrem k posterolaterální části stehna a popliteální fosílii, to znamená za kolenem (hamstring).

V PG4 se bolest týká spíše laterální části patelly, přičemž silná bolest se vztahuje na celý laterální aspekt svalu. Nakonec je PG5 umístěn směrem k proximální části svalu s lokalizovanou bolestí odkazovanou na hřeben iliaku.

U PG4 a PG5 je bolest obvykle velmi intenzivní a přerušuje pacientův spánek, protože pacient nemůže ležet na postižené straně.

Patellofemorální nestabilita

Tento klinický obraz představuje opakující se dislokace na úrovni patelly, která způsobuje mnoho bolesti, nepohodlí, omezení pohybu a svalovou atrofii čtyřhlavého svalu. Léčba tohoto stavu je obvykle chirurgická.

Hodnocení svalů

Když je pacient zcela rovně na zádech (poloha na zádech), je pacient poučen, aby sval svíral v rámci svých možností a pokoušel se zasáhnout hamstring nosítek. Vyhodnocuje se kapacita kontrakce.

Cvičení, která působí na sval: sissy dřep

Cvičení zvané Sissy Squat a jeho různé varianty jsou velmi užitečné pro posílení svalů, které tvoří čtyřhlavý sval.

Tento dřep spočívá v tom, že se naše nohy otevřou na šířku boků a opírají se o špičku našich nohou. Poté rukama v pase se opatrně stáhneme zpět, takže kolena, boky a ramena tvoří přímou linii. Kolena jsou mírně ohnutá a záda rovná.

Varianty sissy dřepu zahrnují římskou židli a kolenní závěs.

Římské křeslo

K provedení tohoto cvičení existuje speciální stroj, i když někdy může být improvizován.

Myšlenka je, že stojíte s nohama blízko u sebe a zasadil na zemi. Ty budou upraveny podle druhu váhy a na úrovni kotníků je držák, který vás drží, aby se zabránilo pádu. V této poloze byste se měli snažit zatáhnout zpět a udržet záda vždy rovné.

Kolenní závěs

Pohyb je v podstatě stejný jako v cvičení sissy squat, ale tentokrát to uděláte klečením na pohodlném povrchu a ne tak nízko.

Reference

1. Álvarez A, García Y, Puentes A, García M. Patellofemorální nestabilita: současný přístup. AMC 2011, 15 (2): 376-387. K dispozici na adrese: Scielo.sld.
2. Almagiá A, Lizana P. Principy anatomie, pohybového aparátu. Svalnatý popis dolní končetiny. Pápežská katolická univerzita ve Valparaíso. K dispozici na adrese: anatomiahumana.ucv.
3. Cardona D, Román P. (2018). Manuál pro anatomii člověka. Editorial University of Almería. K dispozici na adrese: books.google.co.ve/
4. Saldaña E. (2015). Manuál lidské anatomie. K dispozici na adrese: oncouasd.files.wordpress
5. Travell J, Simons D. (2004). Myofasciální bolest a dysfunkce. Příručka kladivových bodů. Svazek 2, dolní končetiny. Editorial Panamericana. books.google.co.ve/