Basilic žíla je žíla patřící do povrchového žilního systému odvodnění horní končetiny. Její narození a trajektorie jsou relativně proměnlivé a jeho patologie jsou vzácné. Etymologicky jeho název pochází z řečtiny, která zní basiliké, což znamená „královský“ nebo „vlastní králů“.
Sémanticky se tento řecký termín vyvinul, aby získal různé významy, mezi nimi význam „nejdůležitějšího“, význam vytvořený v galenické medicíně s ohledem na skutečnost, že bazilická žíla byla považována za nejdůležitější nádobu pro provádění flebotomií a prokrvení. horní končetiny.
Žilní bazilika, vedle ulnární tepny. Zdroj: http://cnx.org/content/col11496/1.6. Autor: OpenStax College
Ve své ústavě má žilní systém paže dvě složky: povrchový žilní systém (ke kterému patří bazilická žíla) a hluboký žilní systém. Znalost přítoků, funkce a anatomie bazilické žíly je dnes velmi důležitá.
Je to tak proto, že to mimo jiné umožňuje stanovení některých vaskulárních patologií horní končetiny. Tato žíla dále představuje možnost vaskulárního přístupu u pacientů s hemodialýzou.
Trajektorie
Navzdory skutečnosti, že existuje značná variabilita, pokud jde o původ tohoto venózního plavidla, jsou nejběžněji přijímanou cestou a vztahy popsány níže:
Předloktí
Bazilická žíla začíná svou cestu ulnární nebo ulnární (střední) částí hřbetní žilní sítě ruky. Po krátké cestě na zadním povrchu se nakloní dopředu a téměř vždy se povrchně pohybuje nad oblouky a svaly na střední straně předloktí.
V tomto bodě získává název bazilické žíly předloktí. Po dosažení loketního kloubu je umístěn na předním povrchu, těsně pod ním.
Brachiální část
Jde nahoru po vnitřním kanálu lokte; Poté stoupá šikmo mezi svaly bicepsu brachii a pronator teres, aby později procházely brachiální tepnou, od které je oddělen vláknitým lacertem (vláknitá vrstva, která odděluje tepnu od žíly).
Před a za touto částí bazilické žíly běží vlákna středního kožního nervu předloktí.
Nakonec končí svou cestou během podél středního okraje bicepsu brachii svalu, propíchnutím hluboké fascie mírně pod střed paže a následným stoupáním podél střední strany brachiální tepny, dokud nedosáhne spodní hranice teresového hlavního svalu v kde to pokračuje jako přítok vnitřní humerální žíly.
Přítoky, anastomóza a variabilita
Mezi známé variace odpovídající anatomii bazilické žíly patří mezi nejvíce akceptované:
- Někdy to může protékat nebo být přítokem axilární žíly místo toho, aby končilo ve vnitřní humerální žíle.
- Antebrachiální část bazální žíly by mohla mít anastomózu s hlubokými radiálními žilami.
- Brachiální část bazální žíly by mohla mít anastomózu s cefalickou žílou paže. Nejčastěji známou anastomózou je střední ulnární žíla.
- Zadní a přední cirkumové humorální žíly se mohou připojit k bazilické žíle jako přítoky v přesném okamžiku před tím, než se tyto připojí k humerálním žilám za účelem vytvoření axilární žíly.
Funkce
Bazilická žíla, jakož i soubor žil patřících do povrchového žilního drenážního systému horní končetiny, vykazuje jako svou hlavní charakteristiku, že zahrnuje cévy s větší objemovou kapacitou.
Protože je to v komunikaci s žilami, které běží podél postranní části horní končetiny a naopak, protože běží jako celek, je nemožné segmentálně oddělit funkci bazilické žíly.
Lze popsat pouze jeho fyziologickou roli jako krevní drenážní paže, která působí ve spojení s dalšími složkami povrchového žilního systému horní končetiny.
Možné problémy
Mezi některé z patologií, ve kterých může být bazilická žíla ohrožena, je třeba vzít v úvahu traumatismy, které zahrnují končetinu, flebitis vpichu, hyperkoagulační stavy a poškození endotelu, které způsobují žilní stázi (podmínky Virchowovy triády) a způsobují obrázky žilní trombózy.
Žilní trombóza horní končetiny je poměrně vzácná na rozdíl od hluboké žilní trombózy dolní končetiny; byla však popsána příbuzná entita známá jako Paget-Schrotterův syndrom, také nazývaný syndrom hrudního nebo cervikorakorového výtoku.
Tento syndrom je rozdělen do 3 podskupin v závislosti na komprimovaných strukturách; V tomto případě je zvláště zajímavá žilní komprese, která odpovídá nejčastějším vaskulárním podskupinám nad arteriální, a je pozorována ve 3 až 4% případů s tímto syndromem.
Skládá se z trombózy, která může být jak primární, tak sekundární; Tento stav se také nazývá stresová trombóza. Tento syndrom popsal Paget v roce 1875; a Schrötter, v roce 1884.
Patofyziologie zahrnuje kompresi žil lokalizovaných pod pectoralis minor a diagnostická metoda výběru se provádí venografií.
Pokud jde o jeho klinické projevy, jsou příznaky a symptomy viditelné 24 hodin po trombóze s otoky, dilatací kolaterálních žil, změnou barvy a trvalou bolestí.
Nakonec se horní končetina ochladí a pacient hlásí potíže s pohyblivostí prstů. Je důležité zdůraznit, že distenze žilního systému je patrná zejména v bazilických a cefalických žilách.
Léčba volby tohoto syndromu je v současnosti fibrinolytika, u níž bylo zahájeno mezi prvními 3 až 5 dny po nástupu klinického obrazu 100% účinnost.
Reference
- Falconer MA, Weddell G: Costoklavikulární komprese subclaviální tepny a žíly: vztah k syndromu Scalenus anticus. Lancet 1943; 2: 539.
- Drake RL, Vogl A., Mitchell, AWM GREY. Anatomie pro studenty + Student Consult. 2011. Elsevier. Madrid.
- Liñares S.. Oběhový systém. Obnoveno z: anatomia-vcular.blogspot.com.es
- Peivandi MT, Nazemian Z. Klavikulární zlomenina a hluboká žilní trombóza horní končetiny. Ortopedie. 2011; 34 (3): 227.
- Bazilická žíla předloktí. Obnoveno na adrese: imaios.com