EPIDEMIOLOGICKÝ DOHLED: KOMPONENTY, TYPY A VÝZNAM - LÉK - 2025

Epidemiologického dozoru je neustálý proces výzkumu, hodnocení a kontrolu veřejného zdraví. Zahrnuje shromažďování epidemiologických údajů pro jejich analýzu a interpretaci a šíření informací. Kromě toho slouží jako základ pro navrhování krátkodobých a dlouhodobých strategií boje s infekčními chorobami.

Takový proces pravidelného dozoru umožňuje veřejným orgánům odpovědným za zdraví činit důležitá rozhodnutí o existujících chorobách nebo možných hrozbách pro veřejné zdraví. Pro svou účinnost musí být epidemiologický dohled začleněn do plánů makro prevence.

Prostřednictvím epidemiologického dohledu je možné identifikovat a zabránit šíření případů nebezpečných chorob nebo událostí, jako jsou epidemie, ohniska infekčních chorob, případy otravy pesticidy a jiné jedy.

Pro plné naplnění funkce epidemiologického dozoru státu je nutné mít síť na všech úrovních péče. Tato síť musí být řádně strukturována a vyškolena.

Pouze tímto způsobem je možné zjistit, vyhodnotit, ověřit a analyzovat údaje a poté informovat úřady a zahájit preventivní informační kampaně. Kromě toho je to indikátor z první ruky pro plánování lidských a finančních zdrojů, aby se staraly o zdraví obyvatelstva.

cíle

Cíle jsou rozděleny do dvou typů: individuální a kolektivní. Hlavní cíle epidemiologického dohledu na individuální úrovni jsou tři.

Zjištění zdravotních rizik, identifikace lidských skupin citlivých na rizika a přizpůsobení populace plánům.

Na kolektivní úrovni jsou cílem diagnostika zdravotního stavu a včasné odhalení nových rizik, pak plánování priorit a nezbytných preventivních opatření.

Součásti systému epidemiologického dohledu

Počáteční diagnostika

Před analýzou, zpracováním a interpretací shromážděných informací musí být provedena předchozí diagnóza situace, a to buď pro návrh konkrétního programu nebo pro rutinní účely a aktualizaci obecného plánu.

Uvedená počáteční diagnóza musí být pravidelně aktualizována s přihlédnutím k různým proměnným, jako jsou socioekonomické aspekty populace, geografické rozložení, environmentální a klimatologické zdroje, zdroje kontaminace atd.

Vstup

Toto je velmi důležitá součást procesu epidemiologického dohledu. Přesnost diagnostiky a návrh strategie řešení situace do značné míry závisí na účinném zadávání nebo sběru dat.

Stíhání

Má dvě složky: analýzu shromážděných informací a jejich interpretaci. Zpracování informací by mělo probíhat prostřednictvím rychlého a jasného schématu řízení a organizace práce. Tímto způsobem je zabráněno hromadění chybných nebo zbytečných informací.

Rovněž je nutné definovat tok a množství informací, které budou zpracovávány, spolu s periodicitou, místem sběru a emisemi, od primárního zdroje po nejvyšší instanci systému a naopak.

Analýza a interpretace

Shromážděná surová data jsou analyzována a interpretována, aby bylo možné vyvodit závěry o studii nebo výzkumném programu. Informace jsou seskupeny podle kategorií s příslušnými pozorováními.

Odchod

Tato fáze systému epidemiologického dohledu zahrnuje návrh vypracovaný na základě analýzy a interpretace údajů. Stejně tak se provádí akční plán šíření informací.

Informační bulletiny jsou pak určeny pro úroveň řízení a provádění systému (lékaři a sestry), jakož i pro širokou populaci.

Zpětná vazba

Zahrnuje vyhodnocení získaných výsledků a systému obecně za účelem úpravy jeho struktury nebo plánů.

Typy

Existuje několik typů epidemiologických sledovacích systémů (EDS), které jsou stanoveny podle jejich pokrytí, cílů, rozpočtu, lidských zdrojů a zájmu státních a nevládních organizací.

Univerzální EDS

Pokrývá celkový počet případů ve studované populaci, a proto se nazývá „populační“. Zahrnuje všechny instituce, které shromažďují informace o rizicích nebo událostech.

EDS ze vzorků případu

Vychází z části shromážděných případů; to znamená, že zahrnuje reprezentativní vzorek všech událostí. Musí být dostatečně reprezentativní pro celou analyzovanou populaci, aby bylo možné provést realistické závěry.

EDS institucionálních záznamů

Je založen na případech převzatých z institucionálních záznamů, které jsou pravidelně přezkoumávány za účelem identifikace a analýzy některých zájmových proměnných.

Zde je velmi důležitá správná identifikace institucí a jejich zdrojů: lékařské záznamy, mimořádné události, přijímání a propouštění pacientů, policejní zprávy atd.

EDS institucionálních záznamů vyžaduje velkou přesnost, pokud jde o periodicitu shromažďovaných informací. Vyžaduje také stanovení použitých mechanismů, nakládání s informacemi, jejich vyhodnocení, následné šíření a výběr proměnných.

EDS typu Sentinel

Jedna nebo více institucí jsou vybrány, aby určily tendenci problému analyzovat a zaměřit plánované činnosti EDS.

Navrhují se preventivní zásahy. Zde nejsou odebírány reprezentativní vzorky populace, ale riziková situace je stanovena jako priorita, aby bylo možné rozhodovat.

Příkladem jsou nemocnice s vyšší nemocností a policejní stanice s více trestnými činy.

EDS podle průzkumů

Informace se získávají prostřednictvím průzkumů nebo dotazníků zaměřených na sběr informací o konkrétních tématech; musí být provedeno během definovaných období. Tento typ EDS je kombinován se vzorky populace za účelem stanovení možných epidemií.

Příkladem tohoto typu systému je nárůst sebevražd nebo zločinů s určitými společnými charakteristikami.

Laboratorní EDS

Slouží k získání konkrétních informací, k potvrzení diagnóz nebo k ověření dalších možných rizikových faktorů. Její užitečnost nebo význam se zvyšuje, pokud účel takto získaných informací slouží k prokázání možných rizik společného zájmu.

Důležitost

Epidemiologický dohled je nezbytný pro odhalení závažných problémů veřejného zdraví. Slouží k navrhování krátkodobých a dlouhodobých strategií boje proti infekčním chorobám a boje proti nim. Je to také důležité v případě situací nebo událostí, které ohrožují život určité populace.

Monitorování prováděné prostřednictvím epidemiologických sledovacích systémů obvykle provádějí vlády na všech úrovních (národní, regionální a místní). Patří sem jednotlivé případy a hodnocení hromadných případů.

Snaží se identifikovat příčiny epidemií nebo případů a systematické, včasné a spolehlivé shromažďování údajů o populaci. Analýza a interpretace těchto údajů bude hlavním vstupem, který vláda použije při rozhodování o situacích.

Příkladem jsou gastrointestinální, dermatologické jevy, virová hepatitida, pohlavně přenosná onemocnění atd. EDS slouží jako základ pro vypracování veřejných politik v oblasti prevence a ochrany zdraví obyvatelstva.

Reference

1. Epidemiologický dohled. Citováno z 20. června 2018 z sciusalirect.com
2. Epidemiologický dohled. Konzultováno na adrese accessmedicina.mhmedical.com
3. Epidemiologické sledování (PDF) Konzultace s minsal.cl
4. Epidemiologický dohled nad zdravím. Konzultováno od scielo.sld.cu
5. Epidemiologický dohled v práci (PDF). Konzultováno s osalan.euskadi.eus.
6. Epidemiologický dohled. Citováno z who.int.