DĚTSKÁ DEPRESE: PŘÍZNAKY, PŘÍČINY A LÉČBA - ARTE

Dětství deprese je charakterizován smutek, apatie, podrážděnost, negativity, přecitlivělost, negativní sebe nebo dokonce pokusy o sebevraždu. Děti mohou tento smutek vyjádřit pláčem nebo podrážděností, náladou a obtížným potěšením.

Deprese se může objevit v každém věku, i když její prevalence se zvyšuje s věkem nezletilých. Může se také vyskytnout u chlapců a dívek, i když je pravda, že ženy budou tímto problémem častěji trpět.

Ve vyspělých zemích roste trend výskytu tohoto problému. Hodnoty výskytu této poruchy se tedy odhadují na přibližně 10% z celkového počtu dětí postižených problémy s náladou depresivního typu.

Obvykle rodiče chodí na odborníky, kteří se starají o své děti, zejména se stížnostmi na špatné chování doma nebo ve škole a podrážděnost, protože si myslí, že problémem může být něco jiného než deprese.

Je normální, že děti mají depresi?

Obecně jsou psychologické problémy často špatně chápány, zejména když trpí nezletilé, jejichž jediným úkolem by mělo být hrát, bavit se a užívat si života.

Je zcela běžné, že rodiče mají tendenci špatně interpretovat a omezovat problémy dětí, protože zjevně postrádají odpovědnosti a problémy a musí být šťastní.

Protože jsme sobecké a pro dospělé je velmi těžké, aby dítě trpělo, máme tendenci předstírat, že nic není špatného.

Stává se to však. Děti cítí a trpí stejně jako dospělí. Základní emoce: radost, smutek, strach, hněv… nediskriminují podle věku. Pozitivní i negativní, ty, díky nimž se cítíte dobře a máte trochu horší čas, jsou součástí dospělých i dětí.

Svět dětí je složitý a přestože my dospělí máme jeho jednodušší vizi díky učení a zkušenostem, mají mnoho věcí k objevování a porozumění a mají právo cítit se nejistě, nervózně, strach…

Problém je v tom, že dospělí nerozumí jejich způsobu vyjádření nepohodlí, protože například mohou s hněvem vyjádřit velký pocit smutku.

Toto nedorozumění tedy ovlivňuje tendenci odkládat problémy těch nejmenších, když jim opravdu musíte věnovat více pozornosti a vědět, co nám chtějí říct.

Příznaky dětské deprese

Stejně jako ve většině psychologických problémů nemají všichni lidé stejné příznaky nebo stejnou intenzitu. V případě dětské deprese jsou nejčastějšími příznaky, které používáme jako kritéria pro diagnostiku, profesionálové:

Hlavní příznaky

Projevy nebo známky osamělosti, smutku, neštěstí a / nebo pesimismu.
Změny nálady
Podrážděnost: snadno rozzlobená.
Přecitlivělost: snadno pláče.
Negativismus: je těžké potěšit.
Negativní sebepojetí: pocity bezcenné, neschopnosti, ošklivosti, viny.
Pronásledování nápady.
Touží utéct a uprchnout z domova.
Pokusy o sebevraždu.

Sekundární příznaky

Agresivní chování: potíže ve vztahu k ostatním, snadnost se dostat do bojů, malý respekt k autoritě, nepřátelství, náhlý hněv a argumenty.
Poruchy spánku: Nespavost, neklidný spánek, obtížné ráno se probudit…
Změny ve výkonu školy: soustředění problémů a paměti, ztráta zájmu o mimoškolní aktivity, snížení výkonu a úsilí o úkoly, odmítnutí chodit do školy.
Problémy socializace: menší účast ve skupině, méně příjemné a příjemné s ostatními, stažení, ztráta touhy být s přáteli.
Somatické obtíže: bolesti hlavy, bolesti žaludku…
Snížená fyzická a duševní energie.

Příčiny

Abychom zjistili původ depresivního stavu dítěte, je důležité znát jeho životní historii ze všech oblastí (rodina, škola, společenský život…), protože je pravděpodobné, že spouštěcí událostí může být nějaká událost nebo životní styl.

Mezi konkrétní událostí a depresí nelze navázat přímý vztah příčina - účinek, protože stejná událost může mít pro každého člověka různé emoční důsledky.

To, jak se každý vyrovná s různými situacemi, které život představuje, závisí jak na jejich osobních vlastnostech, tak na prostředí, ve kterém se nacházejí. Například, pokud je prostředí kolem vás vysoce konfliktní a stresující, je velmi pravděpodobné, že tento a / nebo nějaký jiný typ psychologického problému nebo chování vyvstane.

Je také důležité vzít v úvahu biologickou zranitelnost některých lidí, která je učiní náchylnými k depresi. Zde je seznam, který shrnuje hlavní osobní, rodinné a sociální faktory spojené s depresí u dětí:

Osobní faktory

Pohlaví: dívky, zejména od 12 let, jsou náchylnější k depresi.
Věk: čím starší, tím více příznaků.
Povaha: děti stažené a strašné v neznámých situacích. Nepružný as problémy s přizpůsobováním se změnám. Jsou snadno rozptýleny as nízkou perzistencí.
Osobnost: introvertní a nejisté děti.
Sebevědomí: nízká sebeúcta a špatné sebepojetí. Družnost. Deficit sociálních dovedností: agresivita nebo stažení.
Dysfunkční kognice: pesimismus. Problémy při řešení problémů. Sebekritika. Vnímání světa jako nekontrolovatelného.
Zvládání: mají tendenci se vyhýbat situacím, které jim způsobují nepohodlí, a uniknout jim. Sociální vyčlenění. Vyhýbání se problémům prostřednictvím představivosti.

Faktory socio-rodiny

Životní události: negativní životní události, které se vyskytly.
Sociální podpora: vnímání nízké sociální nebo rodinné podpory.
Socioekonomická úroveň: nízká ekonomická úroveň.
Kontext: souvisí spíše s městskými kontexty, více než v případě dětí žijících ve venkovských prostředích.
Rodinné aspekty: konfliktní vztahy mezi členy rodiny, buď mezi rodiči, mezi sourozenci, mezi rodiči a dítětem…
Členění rodiny: někdy může být ovlivňující proměnnou odloučení nebo rozvod rodičů, zejména pokud je konfliktní.
Rodinná anamnéza: Byly studovány depresivní rodiče, zejména případy mateřské deprese.
Jiné typy problémů, jako je schizofrenie, užívání návykových látek, chování nebo poruchy osobnosti.
Pokyny pro rodičovství: rodiny, které jsou příliš přísné, pokud jde o pravidla a málo emocionálních vazeb.

Léčba a intervence

Přístup k depresi u dětí lze provádět z různých front, a to jak lékařských, tak psychologických.

Farmakoterapie

Používají se stejné léky jako v případě dospělých, nazývají se tricyklická antidepresiva a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Jeho použití je kontroverzní, protože jeho účinnost a bezpečnost u dětí nebyla plně prokázána

Kognitivně - behaviorální léčba

V rámci psychologické intervence je přístup z tohoto přístupu nejpoužívanější pro jeho účinnost a užitečnost. Používané techniky jsou:

Plánování příjemných aktivit: ukázalo se, že nedostatek stimulačního a pozitivního prostředí může být příčinou a posilováním depresivního stavu, takže zahrnutí příjemných aktivit do každodenního života dětí jim pomůže zlepšit.
Kognitivní restrukturalizace: používá se k identifikaci a úpravě negativních automatických myšlenek, které mají děti.
Trénink v řešení problémů: jsou učeny adekvátní strategie, aby čelily situacím, které mohou být konfliktní a které děti nevědí, jak s nimi zacházet.
Trénink sociálních dovedností: Dítě se učí strategiím a technikám, jak efektivně komunikovat s ostatními. Například, jak se chovat v určitých situacích, zlepšit způsob komunikace…
Trénink sebekontroly: je vhodné trénovat dítě, aby ovládalo ty útoky hněvu a podrážděnosti, které jsou při depresi tak časté.
Relaxace: relaxační techniky se používají především ke zvládání stresových situací a kvůli častému soužití depresivních problémů s úzkostnými problémy.

Přestože jsou tyto techniky aplikovány přímo u dětí, je nutné, aby se rodiče zapojili do léčby a pracovali s nimi na aspektech souvisejících s problémem dětí.

Obvykle se učí pozitivnějším metodám disciplíny, jak pomáhat zvyšovat sebevědomí dětí, zlepšovat komunikaci v rodině, plánovat volnočasové aktivity jako rodina…

Také v případech, kdy rodiče projevují emocionální problémy nebo psychologickou patologii, je nutné je pracovat na zlepšení stavu dětí.

Systémová rodinná terapie

Část myšlenky, že dětská deprese je důsledkem selhání rodinného systému, se intervence zaměřuje na úpravu vzorců rodinné interakce.

Obvykle musí většina intervencí, které jsou prováděny s nezletilými, zahrnovat účast rodičů, což často není podle jejich představ.

Uznávání, že vaše dítě má problémy, zčásti, protože je podporujete, je obvykle docela těžké přijmout a mnoho z nich se zdráhá účastnit se změny z tohoto důvodu.

Je však důležité, aby pochopili, že jsou důležitou součástí uzdravení vašeho dítěte. Koneckonců, rodiče (a rodina obecně) mají na starosti ukázat svět dětem, kteří jsou jejich hlavním zdrojem socializace a objevování.

Reference

Abela, J., Hankin, B., (2008), Kognitivní zranitelnost vůči depresi u dětí a dospívajících: perspektiva vývojové psychopatologie, 35–78.
Achenbach, TM (1985). Hodnocení a taxonomie v dětské a dospívající psychopatologii. New York: Sage Publications.
Alan EK, Nancy H., francouzština, RN, MS, Alan S., (1983), Hodnocení deprese dětí: Korespondence hodnocení dětí a rodičů, Časopis Americké akademie dětské psychiatrie, 22, 157-164.
Bragado, C., Bersabé, R. & Carrasco, I. (1999). Rizikové faktory chování, úzkosti, depresivních a eliminačních poruch u dětí a adolescentů. Psicothema, 11, 939-956.
Cole, David A., Carpentieri, S., (1990) Sociální postavení a komorbidita deprese a poruchy chování dětí. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 58, (6), 748-757.
Pearlman, M, Y., Schwalbe, K., Cloitre, M., (2010) Smutek v dětství: Základy léčby v klinické praxi, American Psychological Association.

DĚTSKÁ DEPRESE: PŘÍZNAKY, PŘÍČINY A LÉČBA - ARTE - 2025