Dextrostix jsou reagenční proužky, které pomocí specifické enzymatické metody určují hladiny glukózy v krvi prostřednictvím odstínů modré barvy nebo kolorimetrie. V roce 1963 Ernie Adams vynalezl proužky Dextrostix, které poskytují přibližnou hodnotu hladin glukózy v krvi a mohou detekovat hladiny mezi 10 mg / dl a 400 mg / dl.
Čtení a interpretace proužků Dextrostixu se provádí pomocí odstínů modré, jejichž intenzita, vyhodnocená pouhým okem a ve srovnání s panelem odstínů, je úměrná glykemickým hodnotám. Pro zkušenější lékaře a sestry byly hodnoty a interpretace považovány za stěží přijatelné.
Pro ty s menšími zkušenostmi však byla interpretace hodnot ovlivněna intenzitou okolního světla nebo vizuální čistotou obsluhy a míra chyb byla považována za poměrně širokou. Proto byl v roce 1970 vynalezen reflektometr Ames.
Tento vynález je vytvořen potřebou co nejpřesnějšího a nejkonstantnějšího měření hladiny glukózy v krvi u lidí s diagnózou diabetes mellitus. Jedná se o přenosné a lehké zařízení ovládané baterií, které měří světlo odražené testovacím proužkem a převádí jej, což vede k výsledkům v mg glukózy na 100 ml.
Vynález měřiče odrazivosti společností Ames je jedním z nejcennějších pokroků v medicíně, protože pacientům umožňoval měřit hladinu glukózy v krvi a kontrolovat jejich stravu a dávky inzulínu, čímž se snižují nouzové návštěvy při hypo a hyperglykémii.
V současné době existují stovky glukometrů, které používají různé techniky pro analýzu vzorku kapilární krve a poskytují výsledky v mg / dl nebo mmol / L. Podle WHO jsou normální hodnoty kapilární glykémie mezi 70 mg / dl a 110 mg / dl, což umožňuje dosáhnout 125 mg / dl, aniž by se považovalo za diabetes mellitus.
Hodnoty mezi 111 mg / dl a 125 mg / dl odrážejí určitou inzulínovou rezistenci, a ačkoli diagnóza diabetu ještě nebyla stanovena, je třeba sledovat a zahájit obecná opatření, aby se v co největší míře zabránilo nebo oddálil nástup diabetes mellitus.
Proces
Je důležité zmínit, že ani Dextrostix ani krev, která má být použita pro měření glykémie, nemohou být chlazeny, protože enzym, který Dextrostix obsahuje (jako protein), má tendenci denaturovat, když je pod teplotou prostředí, ve kterém je. použije.
Zpočátku, pokud to situace umožňuje, je pacientovi a / nebo členovi rodiny (pokud je pacient v bezvědomí) vysvětleno, co je záměrem postupu. Pacient je fyzicky a emočně připraven na vpich, který má být proveden na prstu, aby získal vzorek.
Pro pozdější propíchnutí prstu pacienta lancetou musí být provedena aseptická a antiseptická opatření, zatímco prstem je stisknuta druhou rukou, aby se získala kapka krve dostatečná k provedení testu.
Povrch pokrytý krví
Musí být zajištěno, že celá plocha proužku Dextrostix je pokryta krví pomocí prstu pacienta, aby se kapka krve rovnoměrně rozprostřela po celém povrchu testovacího proužku.
Barva oblasti proužku musí být stejná pro správnou funkci optické čočky reflektoměru; proto musí být stejné množství krve obsaženo po celém povrchu testovacího proužku.
Čekací doba
Počkejte přesně 60 sekund, měřeno hodinami, a během dalších 2 sekund rychle opláchněte tekoucí vodou k odstranění krve, nechte ji trochu svisle odtéct a vysušit tkání.
Poté musí být zkušební proužek vložen do měřiče odrazivosti a za 15 sekund se získá odečet hladin glukózy v krvi v mg / dl.
Aktuální postup
Současný postup glukometrie je méně komplikovaný a těžkopádný. Po odebrání vzorku krve z chrániče prstu a jeho umístění do malé přihrádky, která má testovací proužek, se vloží do glukometru a čeká se čas podle každého výrobce.
Po uplynutí této doby se na digitální obrazovce zobrazí kapilární glykémie v mg / dl nebo mmol / l.
Dextrostix v neonatologii
V neonatologii je hypoglykémie jednou z nejobávanějších a nejnebezpečnějších patologií, protože u novorozence může způsobit nevratné poškození mozku.
Z tohoto důvodu je nezbytná metoda přesného, rychlého a jednoduchého měření hladin glukózy v krvi u novorozenců, aby bylo možné v případě potřeby přijmout vhodná opatření.
Bylo zjištěno, že dextrostix je účinný při detekci hypoglykémie, ale není tak přesný jako laboratorní metody. Podle nedávných studií u novorozenců 90% naměřených hodnot provedených s proužky Dextrostix a s reflektometrem přeceňovalo skutečné hodnoty získané metodou glukózoxidázy.
Je však mnohem rychlejší. Odhadovanou hodnotu lze získat za 3 minuty, zatímco laboratorní testy trvají přibližně 1 hodinu, čas, který není k dispozici v době hypo nebo hyperglykemické nouze.
Přestože se jedná o užitečnou metodu při screeningu novorozenecké hypoglykémie, doporučuje se provádět měření v hodnotách znázorněných proužky pouhým okem nebo měřičem odrazivosti menším než 40 mg / dl v důsledku nadhodnocení.
Reference
- I. Drury, EC Sweeney, D. UaConaill. Stanovení hladiny glukózy v krvi systémem dextrostix / reflektometr. Prosinec 1972, svazek 141, vydání 1, str. 181–186. Irish Journal of Medical Science. Obnoveno z: link.springer.com
- Světová zdravotnická organizace. Mellitus diabetes. Diabetes Action Online. Obnoveno od: who.int
- Montserrat González García, když máme informace. Citlivost a specificita vizuálního refraktometru při rychlé diagnostice hypoglykémie u novorozenců. Vol. 66, No. 3 May-Jun. 1999, str. 88-91. Mexický žurnál pediatrie.
- E. Vlok. Manuál ošetřovatelství. Svazek 1. Základní ošetřovatelství. 9. th Edition. Obnoveno z: books.google.pt
- Onyushkina, Ksenia; Nichols, James H. (2009). „Glukóza: přehled technických výzev k dosažení přesných výsledků.“ Žurnál vědy a technologie diabetu (online). 3: 971–980