CHEILOSIS: PŘÍZNAKY, PŘÍČINY A LÉČBA - LÉK - 2025

Cheilosis, také známý jako úhlové cheilitis, je zdravotní stav charakterizována zánětem labiální komisur. Může se jednat o jeden nebo oba komisaře a najednou se objeví nebo se jedná o stav, který trvá v průběhu času.

Cheilosis se může vyskytnout u každého jednotlivce; Nikdo z toho není osvobozen a mnoho z nich již tento stav během svého života představilo, a to i bez vědomí, že se jedná o nemoc, kterou lze léčit.

Fotografie: Mathew Ferguson, 2015

Zánět, který se vyskytuje v rozích, může být velmi závažný a může být doprovázen nepříjemnými infekcemi, které způsobují příznaky, jako je pálení, více či méně hluboké praskliny a estetické nepohodlí, které představují na tváři nepříjemný prvek.

Tento klinický stav se projevuje mnoha příčinami, mezi něž patří: nedostatek zubů, věk, hodně olizování rtů (což je velmi časté u dětí), infekce způsobené nemocemi, díky nimž jsou jednotlivci vnímavější, jako je AIDS, a nedostatek některých vitamínů v důsledku podvýživy.

Následující článek se snaží vysvětlit hlouběji cheilosis jako nemoc, její příčiny, léčbu a prognózu. Na základě těchto informací bude snazší rozpoznat nemoc a jít k lékaři, aby byla v co nejkratší době poskytnuta vhodná léčba.

Co je to cheilosis?

Cheilosis nebo angular cheilitis je proces zánětu kůže, který vznikl z mnoha příčin, jak lékařských, tak environmentálních. Tento zánět se konkrétně týká rohu rtů.

Rohy úst, které jsou bočními rohy úst, jsou oblastmi velkého pohybu. Z tohoto důvodu, když dojde k zánětlivému procesu, kůže oslabuje a při běžných pohybech, jako je otevírání úst, se mohou tvořit trhliny, které se stanou velmi hlubokými.

Pokud jsou v rozích praskliny, mohou se snadno kontaminovat bakteriemi a houbami. Nejběžnější kontaminující houba v tomto stavu se nazývá Candida albicans a vytváří infekci známou jako kandidóza.

Ve většině případů cheilosis existuje kandidóza. Tato infekce ztěžuje léčbu a stává se obtížnějším onemocněním, které se dá zvládnout, a může trvat v průběhu času.

Proč pochází? Příčiny

Cheilosis je stav, který se vyskytuje u více příčin, které mají společné zvýšené vystavení rohů rtů slinám, což způsobuje oslabení a maceraci kůže.

Faktory, jako je věk nebo velká ztráta hmotnosti a také ztráta zubu, vytvářejí vrásky v rozích úst a vystavují je stálému kontaktu se slinami. Sliny obsahují molekuly, které napomáhají trávení potravy, a proto jsou schopny oslabit kůži v rozích.

V chladném podnebí je cheilosis běžná kvůli suchým rtům. Mnoho jedinců se snaží lízat rty zvlhčováním, což způsobuje okamžitou úlevu, ale zanícují ústa a nakonec praskají v rozích.

Každý produkt, který způsobuje alergii v ústech, může vyvolat zánět rohů rtů. To je běžné při používání rtěnek se silnými chemickými přísadami nebo při použití balzámů s opalovacím krémem, jehož doba použitelnosti vypršela.

Kromě těchto faktorů, které nejsou vlastními jedinci, existují choroby, které mohou vést ke vzniku tohoto nepříjemného stavu.

Stavy, ve kterých je obrana těla snížena, známá jako imunosupresivní stavy, způsobují snadný vývoj plísňových a bakteriálních infekcí ústní dutinou. Proto je běžné najít cheilosis u pacientů s HIV / AIDS, lupusem, diabetem a jinými syndromy, které ohrožují obranu.

Společně s vysvětlenými příčinami je běžným faktorem pro cheilosis závažný nedostatek výživy, který vede pacienta k anemickému stavu.

Ve stavech podvýživy, které zahrnují nedostatek vitamínu B, železa a kyseliny listové, je cheilosis častým příznakem klinického vyšetření a, jak je uvedeno výše, může být kontaminována také mikroorganismy, které tento problém zhoršují.

Jak je diagnostikována?

Jako zánětlivý proces se cheilosis projevuje stejným způsobem jako jiné záněty: se zarudnutím kůže v rohu rtů, které může být na jedné nebo obou stranách, se zvyšuje lokální teplota a bolest.

Cheilosis je tedy viditelný stav, který lze snadno identifikovat. Obecně je to omezeno, to znamená, že může zmizet bez odborné pomoci a při domácí léčbě, i když se to nedoporučuje.

Pokud se situace zhorší nebo dojde-li k infekci, je nezbytné vyšetření lékařem nebo zubním lékařem. Diagnóza je obvykle klinickým vyšetřením a dotazováním.

V případech podezření na podvýživu a jiné nemoci je důležité provést krevní testy, abyste se ujistili o příčině, která způsobuje cheilitidu.

Hloubkové vyšetření, jako jsou biopsie nebo vzorkování léze, jsou zřídka nezbytné k vyhodnocení kontaminujících mikroorganismů. Ve zvláštních případech je to však nezbytné.

Jaké je vaše zacházení?

Rozhodnutí, kterou léčbu použít v případě cheilosis, závisí na symptomech pacienta, hlavní příčině, která způsobuje zánět a přítomnost infekce.

Pokud tedy existuje infikovaná cheilosis, musí být stanoven mikroorganismus (bakterie nebo houba), který způsobuje infekci. V závislosti na případě se používají antimykotika nebo antibiotika.

V závislosti na stupni infekce se léky aplikují lokálně, jako jsou krémy nebo masti, pilulky podávané orálně nebo ampule pro injekce.

Jakmile je infekce kontrolována, musí být léčen základní problém. Například, pokud má pacient alergii na produkt, který se aplikuje na rty, by mělo být používání tohoto přípravku přerušeno; pokud jste diabetický pacient, je nutné sledovat hladinu cukru v krvi; Pokud je pacient podvyživený a je zde nedostatek vitamínů, měly by být vyměněny.

Většina poruch se závojem řeší relativně rychle. Když se objeví trhliny, začnou se léčit na začátku léčby a přibližně o měsíc později se objeví úplné zotavení.

Co lze očekávat po zotavení

Cheilosis je zcela tolerovatelný stav a téměř vždy se snadno ovládá. Ve většině případů je zotavení úplné a neohrožující život.

Jizvy, které se v důsledku výskytu trhlin vytvářejí, se zcela zahojí a nepředstavují riziko znetvoření obličeje.

Jakmile je léčena základní příčina a infekce, je-li nějaká, je cheilosis zcela benigní stav.

Je důležité mít na paměti, že při mnoha příležitostech je cheilosis příznakem závažnějšího problému, který je třeba léčit. Z tohoto důvodu by měl být vždy, když se objeví tento stav, konzultován lékař nebo zubař.

Reference

1. Gharbi A, Hafsi W. Cheilitis.. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. K dispozici na adrese: ncbi.nlm.nih.gov
2. Federico JR, Zito PM. Úhlová chelitida.. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. K dispozici na adrese: ncbi.nlm.nih.gov
3. Sharon V, Fazel N. Orální kandidóza a úhlová cheilitida. Dermatol Ther. 2010; 23 (3): 230–42. K dispozici na adrese: ncbi.nlm.nih.gov
4. García López Eneida, Blanco Ruiz Antonio O., Rodríguez García Luis Orlando, Reyes Fundora Delis, Sotres Vázquez Jorge. Cheilitis: Bibliografický přehled. Rev Cubana Estomatol. 2004 srpen; 41 (2). K dispozici na adrese: scielo.sld.cu
5. Rose J. Nedostatek kyseliny listové jako příčina angular cheilosis. Lancet. 2003 srpen. K dispozici na adrese: sciposedirect.com
6. Lugović-Mihić L, Pilipović K, Crnarić I, Šitum M, Duvančić T. Diferenciální diagnostika Cheilitis - Jak klasifikovat Cheilitis? Acta Clin Croat. 2018 června; 57 (2): 342-351. doi: 10,20471 / acc.2018.57.02.16. PubMed PMID: 30431729; PubMed Central PMCID: PMC6531998