Gastrocnemius je povrchní sval, který je umístěn v zadní části nohy. Skládá se ze dvou břichů, jednoho postranního a jednoho mediálu, které spolu se svaly soleus tvoří strukturu zvanou triceps surae.
Oba svalové svazky pocházejí ze stehenní kosti a pohybují se kolenem až do konce kalcinální kosti pod kotníkem. Z tohoto důvodu je považován za biartikulární sval a má zásadní úlohu při udržování rovnováhy, postavení a chůze.
Umístění gastrocnemius. CC BY-SA 3.0, Ve svém závěrečném průběhu se stává jediným šlachovitým prvkem, který pevně spojuje obě břicha se šlahou svalu soleus a tvoří tak kalkaneus nebo Achillovu šlachu, která je v těle nejsilnější.
Sval gastrocnemius pracuje při fyzické aktivitě na maximum, zejména ten, který zahrnuje mimo jiné sportovní běh nebo rychlou změnu rychlosti, jako je tenis, fotbal a sprinting.
Jeho zranění je časté u sportovců a obvykle se projevuje od zánětu až po úplné slzy jedné z jejich svalových hlav.
Anatomie
Tele je jméno dané zadní oblasti nohy. Skládá se ze dvou svalů, gastrocnemius nebo twin a soleus, který běží pod ním.
Gastrocnemius je tvořen dvěma svalovými břichy, jedním postranním a jedním středním, které mají různý původ a společné zasunutí šlachy.
Původ
Hlavy, které tvoří žaludeční sval, mají různý původ. Střední část začíná na zadním výčnělku středního aspektu stehenní kosti, zvaného kondyl. V této oblasti lze prokázat přítomnost vaku synoviální tekutiny, což umožňuje klouzání obou svalových hlav.
Tato hlava má také vlákna, která se vkládají blízko středního aspektu kapsle kolenního kloubu.
Boční a střední břicha žaludku. Johannes Sobotta - Sobottův atlas a učebnice lidské anatomie 1909, public domain, Postranní břicho začíná svou cestu po laterálním aspektu stehenního kondylu. Odtud pokračuje na cestě ke kolenu, kde se některá z jeho vláken vkládají poblíž kolenního kloubu.
Dvojčata směřují dolů a přecházejí na obě strany hřbetu kolena, kde ohraničují oblast zvanou popliteální fosílie.
Vložení
Ve spodní třetině nohy se obě svalové břicha stanou šlachy, které se spojí a vytvoří spolu se šlahou soleus jedinou strukturu. Tato šlacha se nazývá kalcinální šlacha nebo Achillova šlacha.
Vložení gastrocnemius. OpenStax College - https://cnx.org/contents/:, CC BY 3.0, Tato šlacha běží asi 15 cm, prochází za kotník a konečně dosahuje kalkanální kosti, kde je zasunuta.
Od Henryho Vandyke Carterové - Henry Gray (1918) Anatomie lidského těla (viz část „Kniha“ níže) Bartleby.com: Grayova anatomie, Plate 1242, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564858
V tomto bodě je oddělena od kosti synoviálním vakem, který usnadňuje jeho klouzání a zabraňuje tření šlachy s kalkanem. Achillova šlacha je nejhustší, nejdelší a nejsilnější v těle.
Zavlažování
Popliteální tepna, přímá větev femorální tepny, je zodpovědná za dodávání vaskulárního cévního zásobení do oblasti lýtka.
Prostřednictvím svých surálních, předních a zadních kolaterálních tepen, jakož i jeho dvou koncových větví předního tibiálního a zadního tibiálního, proniká svalovými břichy a tvoří v této oblasti důležitou síť.
Cesta popliteální tepny. Od Henryho Vandyke Carterové - Henry Gray (1918) Anatomie lidského těla (viz část „Kniha“ níže) Bartleby.com: Grayova anatomie, Plate 551, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 559545
Žíly, které odvádějí nohu, se tvoří z tibiálních žil, stoupají skrz podkolenní a safénové žíly, které proudí do femorální žíly.
Inovace
Tibiální nerv, přicházející z kmene sedacího nervu nad popliteální fosílií, běží směrem dolů a nachází se mezi dvěma svalovými břichy gastrocnemius a poskytuje podél jeho cesty neurologické větve.
Trasa tibiálního nervu. Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie lidského těla (viz část «Kniha» níže) Bartleby.com: Grayova anatomie, Plate 832, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541691
Tento nerv je jedním z nejdůležitějších v zadní oblasti dolní končetiny a je zodpovědný za inervaci několika svalů nohy a nohy.
Funkce
Gastrocnemius je sval s důležitými důsledky pro stabilitu a udržení rovnováhy.
Jeho hlavní funkcí je plantární ohýbání chodidla, k tomu dochází například při postavení na špičkách.
Navíc, jeho vložení nad koleno z něj dělá pomocný sval v jeho flexi.
Funkce gastrocnemius svalu. By Bessieeboo - vlastní práce, CC BY-SA 3.0, Při chůzi zůstává kontraktován, zejména v první fázi, zabraňuje otáčení holenní kosti a je aktivní zejména při jízdách a skokech.
Vlákna jsou primárně anaerobní, díky čemuž se sval používá při náhlém úsilí, rasách a změnách rychlosti.
Zranění
Trhá
Slza Gastrocnemius je u sportovců relativně častým zraněním. V závislosti na jeho závažnosti se rozlišují tři typy.
Roztržení typu I zahrnuje přibližně 5% svalu a pacient projevuje bolest při kontrakci. U typu II je roztrženo až 25% svalové hmoty. V těchto případech může pacient projevit bolest a pocit neustálého křeče.
Roztržení typu III zahrnuje více než 30% svalu. Pacient má bolest a nehybnost, hematom na tele a otok.
Velké nebo úplné slzy lze pociťovat jako oblast deprese v lýtku a na ultrazvuku je vidět jako velká oblast hematomu.
Diagnóza slzy se provádí dotazováním a fyzickým vyšetřením, avšak v případě, že trhlina není příliš evidentní, v mírnějších případech se pro podporu diagnostického podezření používají zobrazovací testy.
Ultrazvuk je nejpoužívanějším testem, protože je levný, lze jej provést s přenosným zařízením a jeho zjištění jsou definitivní.
Další výhodou ultrazvuku je to, že může být použit k vypouštění oblastí tekutiny nebo modřin, které jsou v oblasti.
Hematom na ultrazvuku z slzy v žaludku. Černá oblast je hematom. Od © Nevit Dilmen, CC BY-SA 3.0, Slzy typu I a II jsou určeny pro ambulantní léčbu s indikací klidu a protizánětlivých léků, zatímco slzy typu III jsou obvykle chirurgické, což naznačuje imobilizaci a následnou rehabilitaci.
Tendinitida
Zánět svalu a zánět šlach je dalším ze zranění, která se v tomto svalu vyskytují často.
Tento stav nastává jeho přetížením, které nakonec dráždí šlachu a způsobuje významnou a často zneškodňující bolest.
Achillova tendonitida se kromě klidu léčí podáváním látek proti bolesti a protizánětlivých látek.
Reference
- Bordoni, B; Waheed, A; Varacallo, M. (2019). Anatomie, Bony Pelvis a dolní končetina, Gastrocnemius Muscle. StatPearls. Ostrov pokladů (FL). Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
- Binstead, J. T; Varacallo, M. (2019). Anatomie, Bony Pelvis a dolní končetina, Calf. StatPearls. Ostrov pokladů (FL). Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
- Hsu, D; Chang, KV (2019). Gastrocnemius kmen. StatPearls. Ostrov pokladů (FL). Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
- Nsitem, V. (2013). Diagnóza a rehabilitace gastrointestinálních svalových trhlin: kazuistika. Žurnál kanadské chiropraktické asociace. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
- Werner, B. C; Belkin, N. S; Kennelly, S; Weiss, L; Barnes, R. P; Potter, H.G; Rodeo, SA (2017). Akutní zranění komplexu Gastrocnemius-Soleus u sportovců národní fotbalové ligy. Ortopedický časopis sportovního lékařství. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
- Bright, J. M; Fields, K. B; Draper, R. (2017). Ultrazvuková diagnostika poranění lýtka. Sportovní zdraví. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov