SLINNÉ ŽLÁZY: FUNKCE, TYPY A NEMOCI - ANATOMIE A FYZIOLOGIE - 2025

Tyto slinné žlázy jsou součástí trávicího systému, přičemž první žlázy odpovědné za vylučovat řadu látek, které jsou nezbytné pro trávení. Nachází se v oblasti obličeje a krku, slinné žlázy jsou exokrinní žlázy; to znamená, že jeho sekrece je vyloučena z těla.

Spolu se zuby a jazykem tvoří slinné žlázy struktury odpovědné za první fázi trávení, známé jako „žvýkání a slinování“. I když je to první z mnoha procesů, když selže, trávení není prováděno správně, což nakonec způsobuje problémy.

V tomto okamžiku trávení existují dva simultánní a stejně důležité procesy: mechanické působení zubů při mletí a mletí potravin a chemické působení slin, které se prostřednictvím enzymu známého jako amyláza ve slinách začíná chemicky rozpadat. jídlo.

Jazyk je zodpovědný za smíchání toho, co se jedí se slinami, a za to, aby všechno prošlo zuby, aby byl řádně rozdrten, je jazyk.

Funkce slinných žláz

Hlavní funkcí slinných žláz je produkce slin. Sliny jsou zodpovědné za trávení potravy v orální fázi trávení, i když má také jiné základní funkce pro dobré zdraví ústní dutiny.

Mezi tyto funkce patří mazání sliznic ústní dutiny (jazyk, patra, dásně atd.), Které musí být udržovány vlhké, aby se zabránilo poranění a ulceracím.

Na druhé straně sliny mají určité antiseptické vlastnosti, které umožňují kontrolovat typ a množství bakterií, které obývají ústa.

Druhy slinných žláz

Slinné žlázy lze rozdělit do dvou velkých skupin: menší slinné žlázy a hlavní slinné žlázy.

Hlavními slinnými žlázami jsou velké žlázy se známým a konstantním anatomickým umístěním, zatímco drobné slinné žlázy jsou rozptýleny po celé ústní sliznici.

Menší slinné žlázy

Menší slinné žlázy jsou ekvivalentní ve sliznici ústní dutiny s potními žlázami kůže.

Jsou rozmístěny po povrchu téměř celé ústní sliznice (s výjimkou dásní a části tvrdého patra) a jsou odpovědné za neustálé vylučování slin, ale v omezeném objemu, za mazání sliznic a zakrytí zubů, když nejíme.

Podle jejich umístění, které není obvykle konstantní, lze je klasifikovat jako palatální, lingvální, génický, labiální a vestibulární.

Hlavní slinné žlázy

Hlavní slinné žlázy jsou ty, které přicházejí do činnosti, když začneme jíst.

Díky vysoce komplexnímu reflexu je elektrický signál generován ještě předtím, než jídlo vstoupí do úst, což stimuluje sekreci velkého množství slin (cefalická fáze trávení).

Účelem těchto slin je pomoci rozložit velké molekuly potravin na menší frakce, které se snáze vstřebají později v procesu trávení.

Od největších po nejmenší (co do objemu a významu) jsou hlavní slinné žlázy: příušní, submandibulární a sublingvální. Jsou to všechny páry a jsou umístěny na každé straně úst, takže celkem šest: 2 parotid, 2 submandibulární a 2 sublingvální.

- Parotid

Parotid je největší ze slinných žláz. Je umístěn v příušní buňce, umístěné v zadní části úst a v anterolaterální oblasti krku v přímém vztahu ke stoupajícímu ramenu čelisti.

Je to největší z hlavních slinných žláz a je zodpovědný za sekreci největšího množství slin (mezi 1 a 1,5 litry / den), přičemž jeho sekrece je převážně serózní.

Kromě toho je parotid dobře znám, protože je to sídlo relativně běžné virové infekce u dětí, které způsobuje zánět žlázy nebo parotitidy.

- Submandibulární (nebo submaxilární) žláza

Pokud jde o velikost, je na druhém místě. Jeho velikost je podstatně menší a je umístěna na dně úst, v těsném vztahu k vodorovné větvi čelisti.

Jeho sekrece se liší od příušní žlázy v tom, že se jedná o sérosincinální tekutinu.

- Sublingvální žláza

Je to nejmenší z hlavních slinných žláz a nachází se bezprostředně pod sliznicí, která lemuje dno jazyka, konkrétně v alveolus-lingual groove.

Jeho sekrece je podobná sekreci submaxilární žlázy, i když objem je kvůli své velikosti výrazně menší.

Histologie

Slinné žlázy jsou smíšené žlázy, které na mikroskopické úrovni představují tubuly a aciny, a proto jsou obvykle klasifikovány jako tubulo-acinous.

Podle převládajícího typu buněk jsou slinné žlázy klasifikovány jako serózní, slizniční a smíšené.

Slinné žlázy, jejichž buňky jsou převážně serózní, jsou zodpovědné za vylučování krystaličtějších a tekutějších slin bohatých na ptyalin (trávicí enzym), zatímco ty, ve kterých převládají sliznice, mají tendenci vylučovat hustší sliny bohaté na mucin.

Nakonec, když je smíšená stavba žlázy, závisí charakteristika slin na poměru serózně-sliznic tubulo-acinarových buněk.

Onemocnění slinných žláz

Slinné žlázy, stejně jako jakákoli jiná struktura v těle, jsou citlivé na různé typy nemocí, benigních i maligních.

Přestože je řada onemocnění slinných žláz velmi široká, třemi nejčastějšími zdravotními problémy, které na ně působí, jsou infekce, lithia a nádory.

Infekce

Nejčastější a nejčastější infekcí slinných žláz jsou příušnice. Obvykle postihuje příušní žlázy dvoustranně a způsobuje zánět, bolest a horečku trvající tři až sedm dní.

Jedná se o virovou infekci, za kterou je zodpovědný virus příušnic, který je v dětství častější. Tato infekce nemá specifickou léčbu, protože se jedná o nemoc s omezeným pohybem (odezní bez léčby); podpůrná léčba se jednoduše podává ke zmírnění příznaků.

I když před několika desítkami let to byla velmi běžná infekce, dnes jsou příznaky příušnic stále méně díky vývoji velmi účinné vakcíny. Tento nedostatek případů je pozorován zejména v zemích, kde je rozsah očkování rozsáhlý.

Lithiaza slin

Lithiaza nebo kameny jsou obvykle spojeny s močovým traktem (ledvinové kameny) a žlučovodem (žlučník a žlučovody). Stejně jako u každé žlázy, která vylučuje směs vody a pevných látek, jsou však sliny náchylné k tvorbě kamenů za těchto podmínek.

Když k tomu dojde, hovoříme o slinné lithiaze nebo sialolitiáze, což není nic jiného než tvorba malých kamenů uvnitř žlázy, které nakonec migrují přes vylučovací kanál této žlázy.

Přestože se jedná o asymptomatickou entitu, jakmile sialolith (technický název pro slinný kámen) migruje vylučovacím kanálem, existuje vysoká pravděpodobnost, že se zablokuje. To je, když se objeví příznaky.

Obvykle se vyznačují bolestí, otokem postižené žlázy a zánětem oblasti. V závislosti na velikosti kamene a jeho umístění mohou být prováděna různá ošetření zaměřená na odstranění kamene.

Nádory

Nádory slinných žláz jsou obvykle benigní. Nejběžnější je pleomorfní adenom parotidy. Stejně jako v jiných žlázách však mohou být slinné žlázy sídlem maligních nádorů adenokarcinomu, což jsou nádory, které se tvoří v epitelu žlázy.

V obou případech je počáteční léčbou chirurgický zákrok. Jeho prodloužení se však liší v závislosti na malignitě nádoru a na potřebě doplňkové chirurgie a regionální disekce lymfatických uzlin.

U velmi agresivních a rozsáhlých maligních nádorů slinných žláz lze radiační terapii použít s různým stupněm úspěchu.

Reference

1. Bialek, EJ, Jakubowski, W., Zajkowski, P., Szopinski, KT a Osmolski, A. (2006). USA hlavních slinných žláz: anatomie a prostorové vztahy, patologické stavy a úskalí. Radiographics, 26 (3), 745-763.
2. Roberts, WR, a Addy, M. (1981). Porovnání antibakteriálních vlastností in vivo a in vitro antiseptických ústních výplachů obsahujících chlorhexidin, alexidin, cetylpyridiniumchlorid a hexetidin. Journal of Clinical Periodontology, 8 (4), 295-310.
3. Scott, J. (1977). Kvantitativní věkové změny v histologické struktuře lidských submandibulárních slinných žláz. Archivy ústní biologie, 22 (3), 221-227.
4. Bigler, JA (1956). Infekce slinných žláz. Pediatrické kliniky Severní Ameriky, 3 (4), 933-942.
5. Levy, DM, Remine, WH, & Devine, KD (1962). Vypočítána slinná žláza. Jama, 181, 1115-1119.
6. Spiro, RH, & Dubner, S. (1990). Nádory slinných žláz. Aktuální názor v onkologii, 2 (3), 589-595.
7. Hocwald, E., Korkmaz, H., Yoo, GH, Adsay, V., Shibuya, TY, Abrams, J., & Jacobs, JR (2001). Prognostické faktory u hlavní rakoviny slinných žláz.