GRAFESTESIE: PŮVOD, POJEM, SOUVISEJÍCÍ PORUCHY - ANATOMIE A FYZIOLOGIE - 2025

Graphesthesia je termín, který se odkazuje na senzorické vlastnost vlastnil od člověka vnímat a rozpoznat spisy, znaky nebo údaje nakreslené na části kůže, jednotlivé mají zavřené oči.

Jinými slovy, postava je vytvořena pouhým otřením kůže objektem, přičemž jednotlivec je schopen identifikovat, který obrázek nebo symbol je. Toto cvičení se provádí bez použití pocitu zraku, ale pouze dotykem.

Provádění hodnocení grafesie. Zdroj: Obrázek pořízený: Daza J. (2007). Klinické funkční hodnocení pohybu lidského těla. Editorial Médica Panamericana. Bogota, Kolumbie. Upravený obrázek.

Grafesii lze hodnotit jednoduchými citlivými cviky. Tato praxe je součástí řady testů používaných v lékařské oblasti pro neurologické vyšetření. Z analýz, které zkoumají smyslové vlastnosti pacienta, můžeme zmínit: testy, které měří povrchovou, hlubokou a diskriminační smyslovou kapacitu.

Povrchní citlivost zahrnuje dotek, bolest a teplotu, hlubokou smyslovou kapacitu nebo také nazývanou proprioceptivní, zahrnuje artrokinetickou, polohovou a vibrační citlivost a diskriminační nebo kortikální citlivost zvanou smíšená, hodnotí stereoognosii a grafestesii.

Konkrétně, grafestesie zkoumá somatickou citlivost, zatímco jiné testy hodnotí hustotu inervace, graphestesia hodnotí funkční stav dotykové gnózy.

Z tohoto důvodu lze říci, že grafesie slouží k hodnocení centrálního nervového systému a pomáhá diagnostikovat neurologická onemocnění.

Jak je vidět, grafesie je jen malou částí toho, co lze hodnotit z hlediska motorického smyslového vnímání.

Původ a koncepce

Termín grapheesthesia je slovo složené ze tří kořenů řeckého původu.

První z nich je (graphein), což znamená zaznamenat nebo napsat, odtud také jiná slova pocházejí z pravopisu, kaligrafie atd. Druhé slovo je (aistéza), což znamená pocit, a třetí je (ia), jehož význam je kvalita.

Pokud spojíme význam těchto 3 termínů, lze odvodit, že jde o kvalitu pocitu psaní. Je jasné, že pocit odkazuje na pocit doteku.

Test pro hodnocení grafesie

Je třeba poznamenat, že tento test může být velmi užitečný, pokud se provádí správně. Vyžaduje dobrou přípravu a odbornost specialisty a spolupráci a ochotu pacienta. Pokud některá z těchto podmínek selže, zkouška ztratí platnost a spolehlivost.

Obecné podmínky

Prvním krokem při provádění vyšetření je, aby byl pacient fyzicky i mentálně uvolněný. Prostředí by mělo být klidné a tiché, aby se na test zaměřil jak odborník, tak pacient.

Specialista musí dát pacientovi pokyny ke zkoušce jasným způsobem, aby pochopil význam studie a to, co se s ní hledá.

Specialista musí vysvětlit správný způsob, jak vydat své odpovědi v uvedeném čase. Vyhněte se navrhování odpovědí pacientovi.

Proces

Pacient sedí na nosítku, jeho oči jsou zakryté a je vybráno místo, kde bude test proveden. Obvykle se to děje na úrovni dlaní, nohou nebo zad.

Předpokládejme, že je vybrána dlaň ruky. Jste požádáni, abyste natáhli ruku dlaní nahoru. S tupým špičatým předmětem nebo jednoduše prstem je představen symbol známý pacientovi.

Může to začínat číslem. K tomu je dlaň ruky jemně kartáčována a vytváří zvolené číslo. Pacient se zeptá, zda rozpozná, co je psáno. Pacient musí dát jasnou a stručnou odpověď. Výsledek je zaznamenán.

Pokud je pacientem dítě, může být obrázek nakreslen dvakrát a před zahájením testu může být provedeno předvedení cvičení s otevřenýma očima, aby se dítě s testem seznámilo a jak to udělat. Odpovědět.

Cvičení se opakuje znovu, nyní pomocí dopisu a také se žádá o zmínku o tom, že bylo vypracováno a výsledek je zaznamenán.

Nakonec se postup opakuje, ale nyní se nakreslí geometrický útvar. Výsledek je zaznamenán.

Celý postup lze na druhou stranu opakovat. To vám umožní porovnat výsledek mezi jednou rukou a druhou. Tato praxe je zvláště užitečná při hledání nervového původu dysfunkce v jedné z rukou.

Výsledek

V závislosti na výsledcích lékař vydá na zkoušku verdikt. Pokud je pacient v pořádku, dojde k závěru, že pacient má intaktní grafesii.

Když je grafesie hodnocena u člověka a on nebo ona nerozpozná symboly nebo znaky vysledované na konkrétním místě na jejich kůži, říká se, že na úrovni centrálního nervového systému je porucha nebo zranění. Neschopnost rozpoznat vysledované postavy se nazývá „agrafesthesia“ nebo „graphanesthesia“.

Pokud existují nějaké úspěchy a mnoho chyb, říká se, že pacient představuje hypografestezii, nebo co je stejné, sníženou grafeestézii.

Související poruchy

Fokální dyfonie ruky

Jde o motorickou poruchu spojenou s některým povoláním. Vyznačuje se nedostatkem motorické kontroly v ruce, která zahrnuje nedobrovolné pohyby, nekoordinovanost, bolest, křeče a hypertrofii na svalové úrovni, zvýšení nebo snížení síly a pohyblivosti.

Kromě toho mohou tito pacienti vykazovat změny v kortikální smyslové citlivosti, to znamená, že se změní grafestesie a současně dochází ke ztrátě prostorové a časové diskriminace.

Alzheimerova choroba

Jedná se o onemocnění, které se vyskytuje s různými poruchami, mezi jinými psychomotorické, neurologické, behaviorální, kognitivní nebo citlivé. Senzorické poruchy mohou zahrnovat apestestii.

Parkinsonovy syndromy nebo atypické parkinsonismy

Jsou to skupiny nemocí neznámého původu, které se vyznačují neurodegenerativními poruchami.

Jedním z nejznámějších je syndrom gangliové kortikobazální degenerace. Obecně tato klinická entita začíná ztrátou dovedností v jedné končetině (hlavně horní), vyvolané ideomotorickou apraxií (nekoordinací pohybů).

Později se objevují známky asymetrického parkinsonismu, jako například: ztráta svalového tonusu a fokální reflexní myoklonus.

Konečně je zde kortikální smyslový deficit charakterizovaný agrafestézií, tento projev se objevuje brzy a pomáhá při diagnostice.

Pozorovány jsou také další změny spolu s astereognosií (ztráta rozpoznávání předmětů s dotekem), mimozemská ruka (neschopnost rozpoznat jeho ruku jako svou vlastní, když je umístěna na druhou stranu se zavřenýma očima).

Verger-Dejerinův syndrom

U tohoto syndromu je schopnost vnímat základní nebo povrchové vjemy (dotek, bolest a teplota) téměř normální nebo neporušená, avšak grafesie se mění a také představuje astereognosii, to znamená, že je obtížné rozlišovat pocity.

Reference

1. Tolosa-Guzmán A, Trillo M. Fyzioterapeutické hodnocení v diferenciální diagnostice dystonie z povolání. Cienc. Zdraví 2010; 8 (3): 19-35. K dispozici na adrese: Scielo.org
2. Carrillo-Mora P, Barajas-Martínez K. Základní neurologické vyšetření pro praktického lékaře. Fac. Med. (Mex) 2016; 59 (5): 42-56. K dispozici na adrese: scielo.org.
3. Lefèvre B, Nitrini R. Neuropsychologická semiologie. Archivy Neuro-psychiatrie. 1985; 43 (2): 119-132. Zpřístupněte jej na: Scielo.org
4. Garrido Hernández G. Hmatové vnímání: anatomické úvahy, psychofyziologie a související poruchy. Journal of Medical-Chirurgical Specialties 2005; 10 (1): 8-15. K dispozici na adrese: https: redalyc.org/
5. Zarranz J. (2004). Neurologie. 3 bylo vydání. Elsevier. K dispozici na adrese: books.google.co.ve/
6. Duque L, Rubio H. (2006). Komplexní lékařská semiologie. Editorial Antioquia University. K dispozici na adrese: books.google.co.ve/
7. Daza J. (2007). Klinické funkční hodnocení pohybu lidského těla. Editorial Médica Panamericana. Bogota, Kolumbie. K dispozici na adrese: books.google.co.ve/