Zvětšení jater nebo zvětšená játra je růst v játrech za normální velikosti. V závislosti na osobě, pohlaví, věku, výšce a hmotnosti se může velikost jater měnit. Jedná se o orgán trávicího systému, jehož funkcí je pomáhat při trávení a čistit krev odstraňováním škodlivých chemických látek produkovaných v těle.
Kromě jiných funkcí vyniká produkcí tekuté žlučové tkáně, která pomáhá rozkládat tuk v potravě na energii; také ukládá cukr, známý jako glukóza. Zvětšená játra je více než nemoc příznakem většího problému, jako je například onemocnění jater, městnavé srdeční selhání nebo rakovina.
Oteklá játra nejsou obvykle příznakem, který může pacient cítit; To je obvykle doprovázeno dalšími výraznějšími příznaky, které mohou naznačovat závažné onemocnění jater. Nejvýznamnějším klinickým příznakem je bolest břicha v pravém horním kvadrantu (umístění jater z topografického hlediska v břiše).
Je tomu tak proto, že jak se velikost jater zvětšuje, komprimuje kapsli pojivové tkáně, která ji obklopuje, která obsahuje mnoho nervových zakončení, stimulovaná protahováním a aktivací somatosenzorické dráhy bolesti.
Hepatomegálie může zůstat bez povšimnutí na dlouhou dobu a někdy může být detekována rutinním fyzickým vyšetřením, kdy lékař stiskne na pravé straně břicha, aby pocítil velikost jater a zkontroloval citlivost.
Pro jistotu je však nutné vědět, jak velký je problém, ultrazvuk, počítačová tomografie a / nebo MRI. Každá z těchto studií nám umožňuje pozorovat jiné struktury související s fungováním jater.
Některé z těchto struktur jsou žlučovod (kde játra vylučují žluč, nezbytnou pro trávení a detoxikaci určitých látek), portální žíla, která přináší živiny z trávicí a absorpce střeva, a jaterní tepny a žíly. Tyto struktury mohou být změněny, což by mohlo vést k diagnóze.
Příznaky
Ve velkém počtu případů, pokud má pacient zvětšenou játra, si nevšimnou žádné příznaky. Jindy může pacient pociťovat únavu, slabost a mírné nepohodlí v břiše. V důsledku nadměrného tuku a zánětu pacient často ztrácí chuť k jídlu, což vede k hubnutí a slabosti.
Jiné příznaky, které se mohou vyskytnout u osoby s hepatomegalií, jsou následující:
- Zůstaň v břiše, na pravé horní straně.
- Snadná tvorba modřin, protože játra jsou orgánem odpovědným za tvorbu faktorů srážení krve.
- Bolesti svalů.
- Průjem.
- Nevolnost.
- Žloutenka nebo žloutnutí kůže a očí v důsledku nahromadění bilirubinu v krvi, která je metabolizována v játrech a vylučována žlučí.
-Břišní otok.
- Krvácení dásní, kvůli nedostatku koagulačních faktorů.
- Hlině zbarvená stolice, což je velmi charakteristický příznak hepatomegalie v případech, kdy je žlučovod poškozen (játra se zvětšují v důsledku nahromadění žlučových složek); Důvodem je to, že žluč propůjčuje stolici charakteristickou měděnou barvu.
Příčiny
Hepatomegalie nebo zvětšená játra jsou obvykle způsobena poruchami jater souvisejícími s nadměrnou konzumací alkoholu, městnavým srdečním selháním, onemocněním skladování glykogenu, virovou hepatitidou, rakovinou jater a steatózou (také známou jako mastná játra).
Rakovina z jiné tkáně může být také faktorem, protože játra jsou častým cílem nádorových metastáz kvůli své bohaté vaskulatuře.
Podle různých výzkumů, přibližně 25% Američanů trpí mastnou chorobou jater nebo hromadění tuku v játrech.
Mezi další běžné příčiny zvětšené jater patří následující:
-Mastastatická rakovina nebo rakovina pocházející z různých orgánů, která se šíří do jater.
- Abnormality srdce a krevních cév nebo stavy, které mohou blokovat žíly, které vypouštějí játra.
- Rakovina jater, leukémie nebo lymfom.
-Króza nebo pokročilé poškození jater způsobené toxiny.
- Hepatitida způsobená virem, včetně hepatitidy A až hepatitidy G. Mnoho jater ovlivňuje játra, jako je virus Epstein-Barr (mononukleóza) nebo cytomegalovirus u pacientů s oslabeným imunitním systémem.
- Alkoholické onemocnění jater nebo řada poškození jater, které zahrnuje ukládání tuků, zánět a zjizvení v játrech způsobené nadměrnou konzumací alkoholu.
Wilsonova choroba, která způsobuje hromadění mědi v játrech.
-Amyloidóza, porucha, která akumuluje abnormální proteiny v mnoha částech těla, včetně jater.
- Hemochromatóza, porucha způsobující hromadění železa v játrech.
- Stavba žlučníku nebo žlučových cest.
- Léčiva, hlavní příčina hepatitidy ve vyspělých zemích. Hlavním zapojeným lékem je acetaminofen nebo paracetamol, jehož funkcí je zmírňovat bolest a horečku. Jak však prochází játry, je pro tento orgán metabolizován na vysoce toxickou látku; jeho nadměrná spotřeba může být u některých pacientů smrtelná.
Ošetření
Léčba zvětšené jater nebo hepatomegálie se obvykle liší v závislosti na příčině. Mnoho příčin, jako je alkoholická hepatitida a nealkoholické mastné onemocnění jater, lze zlepšit zdravějším životním stylem, regulací nebo zdržením se alkoholu a zdravější stravou.
V případě nealkoholických mastných jater je velmi málo toho, co lze udělat pro zvrácení poškození způsobeného mimo podniknutí kroků k zabránění postupu onemocnění. V mnoha případech se tito pacienti musí rozhodnout pro transplantaci jater jako jediné léčebné opatření.
Pro případy, jako je selhání jater nebo infekce, jako je hepatitida C, budou doporučeny léky a léčby, které napadnou kořen problému.
V případě rakoviny bude hlavní léčbou chemoterapie, chirurgie nebo ozařování. V extrémních situacích lze doporučit transplantaci jater.
Reference
- Dr. Victor Marchione, (2018), Zvětšená játra (hepatomegalie) způsobená mastným onemocněním nebo zánětem jater vede k otoku, únavě a slabosti, Bel Marra Health: belmarrahealth.com
- Co je zvětšená játra?, (2016), Health Grades: healthgrades.com
- Verneda Lights and Rachel Nall, (2016), Co způsobuje zvětšení jater?, Health Line: healthline.com
- Zvětšená játra, (2018), Mayo Clinic: mayoclinic.org
- Katherine Neal, Snehal Patel, Sf, Hepatomegaly, The Clinical Advisor: clinicalaíritu.com
- Zvětšená játra (Hepatomegaly), (2017), Web MD:.webmd.com