Plazma ionogram je test, který měří hlavní elektrolyty přítomné v krevní plazmě a jejich příslušné reprezentace. Těmito elektrolyty jsou sodík (Na), draslík (K), hořčík (Mg), chlor (Cl), vápník (Ca) a hydrogenuhličitan (CO3), ačkoliv tento je obvykle vyžadován v arteriálních krevních plynech.
Rovnováha těchto elektrolytů je nezbytná pro správné fungování našeho těla a udržování jeho funkcí.
Cílem plazmového ionogramu je kontrolovat rovnováhu tekutin a elektrolytů, což pomáhá stanovit diagnózu v patologiích s difuzními symptomy, jejichž původ je podezřelý z renálních, trávicích, kožních nebo dýchacích cest.
Univerzálnost této studie jako diagnostického nástroje umožňuje, aby byla prováděna u jedinců jakéhokoli pohlaví a věku a přizpůsobila referenční hodnoty považované za „normální“ každému pacientovi, i když existuje základní patologie, která je může očekávaným způsobem změnit.
Normální hodnoty plazmového ionogramu
Jednotky pro měření elektrolytů v séru se mohou měnit mezi mmol / L, mEq / L a mg / dl.
Očekává se, že sérová hodnota sodíku bude mezi 134 a 145 mEq / l, a toto měření se nazývá natremie, přebytek sodíku se nazývá hypernatremie a její deficit hyponatrémie, s klinickými charakteristikami, které mají sklon k kardiovaskulární, jaterní a renální etiologii.
Adekvátní sérový draslík, nazývaný kalémie nebo draslík, je mezi 3,5 a 5 mEq / L.
Zvýšené hladiny draslíku, které mohou být způsobeny zvýšeným příjmem, poruchami distribuce nebo selháním vylučování draslíku, se nazývají hyperkalémie nebo hyperkalémie.
Naproti tomu nízké hladiny draslíku v krvi, obvykle sekundární k dehydrataci bez ohledu na příčinu, se nazývají hypokalémie nebo hypokalémie.
Pokud jde o vápník, jehož význam není omezen pouze na mineralizaci kostí, ale také na kontraktilitu srdečního svalu, jsou jeho referenční hodnoty pro celkový vápník v séru 8,7 až 10,2 mg / dl.
Hyper a hypokalcemie mohou být způsobeny endokrinními poruchami, otravou a selháním ledvin a její příznaky sahají od peptických vředů až po poruchy srdečního rytmu.
Očekává se, že hodnoty chloru v krvi budou mezi 90 a 100 mEq / l, a jeho zvýšení a snížení jsou spojeny s nadměrným pocením a dehydratací.
Hořčík je závislý na mobilizaci draslíku dovnitř a ven z buněk, takže pokud dojde k hypomagneziemii, bude obvykle doprovázena hypokalémií a hypokalcemií.
Jeho normální hodnoty jsou mezi 1,5 až 2,5 mEq / L a jeho funkce zahrnují mimo jiné reponizaci neuronů a syntézu neurotransmiterů.
Nakonec je bikarbonát, který působí jako pufr nebo regulátor pH plazmy a závisí na funkci ledvin a plic, součástí arteriálního krevního plynu, ale je běžně zahrnut do plazmového ionogramu kvůli jeho těsnému spojení s poruchou hydroelektrolytu.
Jeho sérové hodnoty jsou mezi 22 a 30 mmol / l a jeho zvýšení nebo snížení se promítá do kyselosti nebo zásaditosti.
Životní naléhavost, kterou představuje porucha některého z těchto sérových elektrolytů, zejména draslíku, staví tento test mezi nejdůležitější při kontrole pacientů v extrémním věku života a kteří jsou na jednotkách střední péče intenzivní.
Reference
- Lékařské zprávy dnes. Viditelné tělo: Vše, co potřebujete vědět o elektrolytech. Adam Felman. Poslední aktualizace po 20. listopadu 2017. Hodnocení: Nancy Choi MD. Obnoveno z: medicalnewstoday.com
- Healthline. Viditelné tělo: Vše o poruchách elektrolytů. Autor: Kimberly Holland. Lékařsky přezkoumáno Judith Marcin, MD dne 18. července 2017. Citováno z: healthline.com
- Velmi dobře. Viditelné tělo: Deciphering rutinní HIV krevní testy. Co testy znamenají a proč jsou důležité pro vaše zdraví. James Myhre a Dennis Sifris, MD, lékař s certifikací rady. Aktualizováno 9. června 2017 Obnoveno z: verywell.com
- Ausmed. Viditelné tělo: Normální rozsahy a poruchy pro běžné elektrolyty. Lynda Lampertová a Tracy Edwardsová. 29. září 2016. Obnoveno z. ausmed.com