10 DŮSLEDKY ALZHEIMEROVY CHOROBY U PACIENTA A RODINY - NEUROPSYCHOLOGIE - 2025

Mezi nejčastější hlavní důsledky Alzheimerovy choroby patří výrazná ztráta paměti a neschopnost zapamatovat si minulé události. Toto onemocnění však jde mnohem dále a má velmi závažné účinky jak pro pacienta, tak pro lidi kolem něj.

Podobně dopady Alzheimerovy choroby na společnost mají velmi vysoký dopad, který často zůstává bez povšimnutí. V tomto článku si ukážeme, co se stane s osobou trpící touto neurodegenerativní patologií, a vysvětlíme, jaký dopad to nevratně vytvoří na jejich prostředí.

Alzheimerova choroba a její dopad

Proč je Alzheimerova choroba tak špatná? Jaký je důvod, proč je s touto nemocí spojeno tolik negativních důsledků a jak je vysvětlena velikost jejího dopadu v různých oblastech?

Abychom mohli odpovědět na všechny tyto otázky, je třeba k této nemoci přistupovat a správně ji pochopit. A to je to, že Alzheimerova choroba na rozdíl od toho, co mnozí lidé věří, nezahrnuje jednoduchou ztrátu paměti.

Ve skutečnosti, ačkoli tato patologie implikuje pouze dysfunkci tohoto typu kapacit, její důsledky by byly také velmi vysoké. Alzheimerova choroba je však patologie, která způsobuje progresivní, nevratnou a úplnou degeneraci mozkové funkce.

To znamená, že osoba s touto patologií postupně ztrácí všechny funkce, které vykonává mozkem.

Vzhledem k tomu, že všechny schopnosti, které lidé mají, jsou ve větší či menší míře regulovány mozkovými oblastmi, trpí Alzheimerovou chorobou, což znamená pomalou a progresivní ztrátu všech osobních kapacit.

Vzhledem k tomu mohou následky Alzheimerovy choroby pokrýt jakýkoli aspekt života člověka, a proto mají pozoruhodnou intenzitu.

Kromě toho skutečnost, že člověk ztrácí všechny dovednosti, které ho definovaly během jeho života, naznačuje výskyt následků u jeho nejbližších příbuzných a v celém jeho společenském kruhu.

10 hlavních důsledků Alzheimerovy choroby

1 - ztráta paměti

Je to patognomický symptom nemoci a aspekt, který jsme s touto nemocí automaticky spojováni. Ačkoli, jak jsme řekli, Alzheimerova choroba neznamená jednoduchou ztrátu paměti, je to důsledek, který se objeví dříve.

Patologie zahrnuje ztrátu schopnosti zapamatovat si, zapamatovat si a učit se od nejranějších stádií. Zpočátku jsou tyto příznaky méně patrné a jsou omezeny na sníženou schopnost uchovat si nové informace.

Jak jsme však opakovali, Alzheimerova choroba je progresivní patologie, takže paměť se postupně zhoršuje. Jak nemoc postupuje, jednotlivec se začíná nejen učit nové věci, ale také zapomenout na dříve naučené věci.

Tento faktor implikuje zpočátku zapomínání aspektů, které jsou pro život pacienta víceméně irelevantní. V průběhu času však subjekt zapomene na jakýkoli typ paměti uložené v jeho mysli, včetně identity těch, kteří jsou mu nejblíže, jeho vlastního jména nebo jeho nejdůležitějších zkušeností.

2 - Ztráta dalších funkcí

Ztráta paměti je důležitá, ano, ale možná ne ta, která způsobuje pacientovi nejdůležitější důsledky. Osoba s Alzheimerovou chorobou není jednotlivec, který funguje dokonale s handicapem, že si nemůže vzpomenout.

A to stejným způsobem, že mozkové oblasti, které provádějí paměťové procesy, degenerují a postupně „umírají“, tak to také dělají oblasti mozku, které provádějí jiné typy procesů.

To znamená, že osoba ztratí schopnost správně mluvit, navštěvovat, vnímat a rozumně uvažovat.

Alzheimerova choroba postupně vylučuje všechny schopnosti a schopnosti subjektu, takže „zapomíná“, jak si smažit vejce, jak se artikulovat slova nebo jak psát.

Stejně jako u paměti se tyto ztráty objevují postupně, ale dříve či později skončí, což eliminuje jakýkoli typ kognitivní kapacity jednotlivce.

3 - Ztráta autonomie

Dva předchozí body znamenají jasnou ztrátu autonomie osoby, protože nemoc mu brání ve fungování jako předtím. V raných stádiích mohou pacienti s Alzheimerovou chorobou utrpět jen nepatrnou ztrátu paměti, takže si mohou do jisté míry zachovat svou autonomii.

Průběh nemoci však brání její ochraně, a proto vyžaduje, aby jednotlivec vyžadoval intenzivní péči.

V pokročilých stádiích Alzheimerovy choroby jsou potřeby pacienta často porovnávány s potřebami malých dětí, a proto jsou velmi často klasifikovány jako „starší děti“.

Osoba s Alzheimerovou chorobou může potřebovat vyrobit jídlo, pomoci se oblékat nebo ho doprovázet na jakékoli místo, jinak se ztratí. Průběh nemoci však znamená, že tyto typy následků se zde nezastaví a budou pokračovat až do ztráty úplné autonomie.

Jednotlivec s Alzheimerovou chorobou bude v závěrečných fázích vyžadovat pomoc, aby se očistil, splnil jeho potřeby a uvedl a doprovázel ho v jakékoli činnosti, kterou musí provést.

4 - Ztráta identity

To je jeden z nejničivějších a nejobtížněji akceptovatelných důsledků Alzheimerovy choroby. A to, že zapomnětlivost, která vyvolává postupnou smrt neuronů v mozku, z dlouhodobého hlediska znamená úplnou ztrátu identity.

To znamená, že jedinec bude vědět, kdo to je, jaké je jeho jméno a jaké je nebo jaké byl před nemocí. Stejně tak zapomenete na totožnost členů vaší rodiny a těch, kteří jsou vám nejblíže, jako jsou manželé, děti nebo vnoučata.

Obličejová paměť těchto lidí již nebude v mozku pacienta a jejich identita a osobní vztah, který s ním navázali, také budou.

Tento důsledek je pravděpodobně ten, který má největší emoční dopad na členy rodiny a lidi, kteří mají afektivní vztah k jednotlivci postiženému Alzheimerovou chorobou.

Přijetí, že i když je stále naživu, Alzheimerova vzala osobu, kterou tak moc milujeme, je jedním z nejobtížnějších emočních procesů.

5- Závislost na rodině

Ztráta identity, kapacity a autonomie pacienta způsobuje, že se to automaticky stává závislé na jejich příbuzných. Rodina bude mít na starosti starat se o něj a pomáhat mu provádět všechny ty činnosti, které už nemůže dělat sám.

Pozornost, kterou vyžaduje, je úplná, a proto musí být také věnována celá rodina, což znamená více než notoricky známé pracovní zatížení.

6- Přetížení pečovatele

Přestože závislost pacienta spadá na rodinu, bez ohledu na strukturu, kterou to může mít, péče o pacienta spadne hlavně na jednu osobu.

Tváří v tvář této situaci se rodí postava hlavního pečovatele, tj. Osoba, která je pro pacienta odpovědná za vše, co již není schopen dělat.

Nedávné studie ukazují, že většina pečovatelů primární péče (87%) jsou členy rodiny, zatímco menšina jsou profesionální pečovatelé. Rovněž je odhalena jasná prevalence ženského pohlaví, protože 80% hlavních pečovatelek jsou ženy.

Navíc vzhledem k funkčnímu a emocionálnímu dopadu, který Alzheimerova choroba generuje na členy rodiny, je zátěž a důsledky hlavních pečovatelů velmi vysoké.

Nedávná studie zjistila, že 70% primárních pečovatelů má potíže s normálním životem.

Stejně tak hlavní pečovatelé často trpí stresem, náchylností k uklidňujícím prostředkům, nižší náladou, používáním antidepresiv a snížením počtu aktivit a vztahů mimo rodinu.

Existuje mnoho faktorů, které mohou modulovat negativní dopady na hlavního pečovatele, avšak pro člověka to znamená jasnou rizikovou situaci.

7 - Dopad na rodinu

Ačkoli hlavní břemeno, jak jsme právě viděli, leží na jediné osobě, skutečnost, že příbuzný trpí Alzheimerovou chorobou, může ovlivnit celkové fungování rodiny.

Když je manželka nemocného naživu a je způsobilá k péči, výběr primárního pečovatele je často jednoduchý. Pokud k tomu však nedojde, je často obtížné dohodnout se, kdo bude tyto funkce vykonávat a proč.

V obou případech se rodinné problémy mohou snadno vyřešit kvůli složitosti situace.

Je třeba vzít v úvahu, že mít člena rodiny s Alzheimerovou chorobou neznamená pouze změny v logistickém a praktickém fungování rodiny, ale že nemoc je doprovázena vysokou emoční složkou.

Přímé pracovní zatížení rodiny spolu s emocionální změnou, která má původ ve smyslu nemoci, může situaci zvládnout obtížněji.

Každý člen rodiny zažije patologii odlišným způsobem, takže je velmi důležité přijmout dobrou koordinaci a mít prostor pro dialog a vyjádření, aby zmírnil důsledky Alzheimerovy choroby na ňadra rodiny.

8- Ekonomické náklady

Vypočítat a kvantifikovat ekonomický dopad nemoci, jako je Alzheimerova choroba, je obtížné provést.

Tato patologie zahrnuje jak přímé náklady, relativní k nákladům na péči o zákazníka, tak nepřímé náklady odvozené z neformální péče.

Přímé náklady na zdravotní péči se s postupem onemocnění zvyšují, protože pacient bude vyžadovat stále větší péči, bude více využívat zdravotnické služby, častěji chodí na pohotovost, atd.

Pokud jde o nepřímé náklady, kvantifikace je komplikovaná, protože protože Alzheimerova choroba je patologie, která obvykle začíná po 65 letech věku, musí být vypočteny na základě dopadu na pečovatele spíše než na dopady na jejich vlastní nemocný.

To znamená, že ve většině případů Alzheimerova choroba nezpůsobuje ztrátu odborné kapacity u pacienta (který je obvykle již v důchodu), ale u pečovatele (který je ovlivněn jeho schopností pracovat kvůli pracovní zátěž pro vašeho člena rodiny).

Ačkoli se finanční náklady mohou v každém případě lišit, mít člena rodiny s Alzheimerovou chorobou zahrnuje velmi vysoké náklady.

9 - Účinky na společnost

Přes všechny tyto obtíže při výpočtu nákladů na Alzheimerovu chorobu v každé rodině existují studie, které ukazují ekonomický dopad této choroby na společnost.

Bylo vypočteno, že na celém světě činily roční náklady na demenci v roce 2009 422 miliard dolarů (více než třetina španělského HDP v roce 2010).

Ve Španělsku se náklady na pacienta pohybují mezi 18 000 a 52 000 EUR ročně, v závislosti na stupni demence. Rodina přebírá 87% nákladů a zbytek je hrazen z veřejných prostředků

10- Smrt

Konečným důsledkem Alzheimerovy choroby je smrt jednotlivce.

Je třeba vzít v úvahu, že smrt způsobená Alzheimerovou chorobou je sekundární k nemoci, takže tato patologie nezpůsobuje smrt přímým způsobem, ale degeneruje tělo a zbavuje člověka překonání jiných patologií.

Současný výzkum studuje souvislosti mezi Alzheimerovou chorobou a mnohočetnými patologiemi, jako je hypertenze, ischemická choroba srdeční nebo diabetes. Hlavní příčinou úmrtí u pacientů s Alzheimerovou chorobou jsou však zdaleka infekce.

Reference

1. Burns R, Eisdorfer C, Gwyther L., a kol.: Péče o pečovatele. Péče o pacienta 1996; 30: 108-128.
2. Fries JF: Stárnutí, přirozená smrt a komprese morbidity. N Engl J Med 1980; 303: 130-135.
3. Gil de Gómez Barragán MJ, Ferrús Ciriza J, Fernández Suárez F, et al.: Vnímané zdraví a funkční kapacita lidí ve věku 65 let a více od La Rioja, 1995.
4. Serra-Mestres J, López-Pousa S, Boada M, Alberca R: Modely sociální a zdravotní péče o pacienty s demencí. Barcelona: Prous Science, 1997.
5. George LK, Gowther LP: Cregiver well-being: multidimenzionální vyšetření rodinných pečovatelů dementních dospělých. Gerontolog 1986; 31: 65-75.
6. Schulz R, O'Brien AT, Bookwala J, Fleissner K: Psychiatrické a fyzické morbidní účinky péče o demenci: prevalence, korelace a příčiny. Gerontolog 1995; 35: 771-791.