AGRAPHOBIA: PŘÍZNAKY, PŘÍČINY A LÉČBA - ECONOMÍA - 2025

Agrafobia je nadměrný strach z toho, že obětí znásilnění nebo trpí nějakou násilného útoku. Strach z tohoto typu situace je v naší společnosti, zejména u žen, velmi rozšířený. Zejména u jedinců, kteří se stali oběťmi sexuálního zneužívání, je běžné, že k rozvoji této poruchy není třeba znásilnění nebo podobné situace.

Agraphobia představuje specifickou fobii, která může významně změnit fungování osoby, která jí trpí, což snižuje její pohodu i kvalitu jejich života.

Situační specifická fobie je diagnostickou kategorií, která je připisována agrafobii. To znamená, že tato porucha odkazuje na fobický strach z určité situace, znásilnění nebo sexuální zneužívání.

Je třeba mít na paměti, že agrafobie je poněkud zvláštním typem fobie, protože na rozdíl od jiných běžnějších typů fobií není strach sám o sobě, ale predikce situace.

Jinými slovy, zatímco pavoučí fobie (arachnofobie) reaguje s vysokými pocity úzkosti, když je vystavena jednomu z těchto zvířat nebo věří, že může být vystavena, osoba, která trpí agraphobií, ji zažije pouze tehdy, když věří, že může trpět znásilnění.

Je zřejmé, že pokud subjekt s agrafobií utrpí skutečné porušení, bude také představovat reakci vysoké úzkosti. Strach, který v této situaci zažil, však nelze klasifikovat jako fobický, protože by ho kdokoli vyvinul tváří v tvář sexuálnímu zneužívání.

Proto je třeba vzít v úvahu, že znásilnění je situace, která představuje skutečné a hmatatelné riziko pro integritu osoby, takže samotná situace není fobickým prvkem.

Obávaný podnět agraphobie tedy není znásilnění nebo sexuální zneužívání, ale strach, že se může objevit kdykoli.

Strach ze zneužití

Definující strach z agraphobie má řadu důležitých charakteristik. Předtím, než budeme moci analyzovat jakýkoli aspekt této poruchy, je třeba vzít v úvahu, že strach ze znásilnění je něco zcela normálního, které neodpovídá fobii.

Relevantní strach z agrafobie by se tedy měl zaměřit na možnost sexuálního zneužívání. To znamená, že osoba s touto poruchou je neustále v pohotovosti před znásilněním.

Subjekt věří, že kdykoli může trpět zneužíváním a zjevně neutrální podněty, lze je interpretovat jako fobický a reagovat na ně s vysokými pocity úzkosti.

Kritéria pro diagnostiku agraphobie

Za účelem klasifikace typu strachu jako agrafobie musí být vzata v úvahu následující kritéria.

Disproporce

Strach, který zažíváme v agrafobii, je nepřiměřený požadavkům situace.

Toto první kritérium je velmi důležité, protože sexuální zneužívání samo o sobě vytváří situaci s velmi vysokými nároky, které mohou odůvodnit jakoukoli reakci na úzkost od osoby.

Osoba s agrafobií zažívá úzkostné reakce a velmi zvýšený strach ze sexuálního napadení v situacích, které nejsou opravdu nebezpečné.

To znamená, že jednotlivec může zažít extrémní paniku, že byl znásilněn ve zdánlivě normálních situacích, jako je sám doma nebo když vidí muže, jak chodí po ulici.

Nerozumnost

To je další ze základních bodů, které nám umožňují porozumět a adekvátně interpretovat strach, který charakterizuje agrafobii. Osoba s touto úzkostnou poruchou není schopna vysvětlit a vysvětlit, proč trpí tímto typem vysokého strachu.

Jednotlivec si může být vědom toho, že situace, které se tolik bojí, nemusí být ve skutečnosti nebezpečný a vědět, že by neměli reagovat se strachem a nadměrným strachem, který zažívají.

Nekontrolovatelnost

V souvislosti s předchozím bodem si může být jednotlivec vědom, že jeho strach je nelogický a iracionální, ale nestačí to na jeho kontrolu. Osoba proto možná nebude chtít být tak vyděšená a tak se bojí sexuálního zneužívání, ale nemůže jí pomoci.

Tváří v tvář určitým situacím, které může jedinec interpretovat jako hrozbu, se objeví úzkostná reakce, aniž by subjekt byl schopen ovládnout svůj strach.

Vyhýbání se

Zkušený strach je natolik intenzivní, že se ho subjekt bude snažit co nejvíce vyhnout, aby se vyhnul špatnému času. Na rozdíl od jiných fobií, kde je situace nebo prvek obávaný a je třeba se vyhnout, jsou situace, kterým se osoba s agrafobií může vyhnout, mnohem nepředvídatelnější.

Pokračováním předchozího srovnání se osoba s fobií pavouků vyhne jakékoli situaci, ve které může být v kontaktu s tímto zvířetem, to znamená, že se vyhne tomu, aby byla v blízkosti pavouka.

V agrafobii je však termín „blízký sexuálnímu zneužívání“ příliš nejednoznačný na to, aby bylo možné definovat, kterým situacím se osoba s touto patologií vyhne.

Proto se jedinec s agrafobií může vyhnout celé řadě situací, ve kterých je přítomen podnět, který interpretuje jako hrozící.

Perzistentní

V určitých obdobích života, zejména pokud jsme nedávno zažili averzní události, se lidé mohou více obávat více situací.

Ve skutečnosti se oběť sexuálního zneužívání velmi pravděpodobně setká se zvýšeným strachem z znásilnění během chvilky poté. Tato skutečnost sama o sobě však nevysvětluje přítomnost agraphobie.

Abychom mohli mluvit o agrafobii, strach musí být trvalý, to znamená, že musí být přítomen po celá léta a nemusí být specifický pro konkrétní fázi nebo časové období.

Maladaptivní

Konečně je třeba vzít v úvahu, že strach z agrafobie, jako u všech typů fóbie, je maladaptivní. Toto kritérium získává zvláštní význam v agrafobii, protože strach ze sexuálního zneužívání může být přizpůsobivý.

Když jednotlivec uvidí, že bude znásilněn, zažije strach, který mu umožní přiměřeně reagovat a přizpůsobit se požadavkům situace.

To se však nestane v agrafobii, protože jedinec s touto změnou zažívá pocity strachu v úzkosti v situacích, které nepředstavují žádné nebezpečí pro jejich integritu.

Příznaky

Agraphobia vyvolává u člověka řadu symptomů, které mohou zpochybnit jeho funkčnost.

Na jedné straně je třeba vzít v úvahu, že úzkost, kterou člověk zažívá, když se objeví fobické podněty, je velmi vysoká a je doprovázena řadou velmi nepříjemných symptomů.

Osoba s agrafobií bude reagovat v situacích, kdy věří, že může trpět sexuálním zneužíváním s vysokým nárůstem fungování jejich autonomního nervového systému.

To znamená, že jedinec zažije příznaky, jako je zvýšená srdeční frekvence a dýchací frekvence, nadměrné pocení, třes, návaly horka, pocity udusení, svalové napětí a dokonce záchvaty paniky.

Tyto fyzické příznaky mohou být také doprovázeny vysoce škodlivými myšlenkami na sexuální zneužívání. Tyto negativní myšlenky zvyšují úzkost a mohou převzít stav člověka.

Konečně, spojení těchto příznaků, které jsme dosud popsali, má pozoruhodný dopad na chování jedince.

Osoba s agrafobií může mít velké potíže s odchodem z domova, protože strach ze sexuálního napadení se může zvýšit po opuštění bezpečnosti domova.

Jednotlivcům s agrafobií může být obtížné navázat osobní vztahy kvůli nedůvěře, že jejich strach vytváří, a jejich fobické prvky mohou také ovlivnit jejich sexuální intimitu.

Příčiny agraphobie

Neexistuje jediná příčina agrafobie, existuje však řada dobře definovaných faktorů, které souvisejí s jejím vzhledem.

Za prvé, lidé, kteří se stali oběťmi sexuálního zneužívání, s větší pravděpodobností trpí agrafobií. Tato skutečnost ukazuje, že přímá kondice hraje hlavní roli ve vývoji agrafobie.

Ne všichni oběti sexuálního zneužívání však vyvinou agrafobii a ne všichni lidé s agrafobií byli oběťmi znásilnění. Existují tedy další faktory, které mohou také hrát důležitou roli při výskytu nemoci.

Jedním z nich je zástupná kondice, tj. Vizualizace obrazů, ať už skutečných nebo prostřednictvím televize nebo internetu, kde je svědkem nějakého druhu sexuálního napadení nebo znásilnění.

K rozvoji agraphobie mohou také přispět příliš ochranné vzdělávací styly, ve kterých je zvláštní důraz kladen na mnohá životní rizika a hrozby, kterým lidé neustále čelí.

Jak je udržována agraphobie?

Všichni lidé, kteří se stali oběťmi sexuálního zneužívání nebo obtěžování, později zažijí zvýšené pocity strachu a nejistoty.

Ne všichni tito lidé však nakonec vyvinou agrafobii, a proto se předpokládá, že za zachování fobie jsou zodpovědné i jiné prvky než původní příčina.

Ačkoli neexistují žádná nevyvratitelná data, zdá se, že hlavním prvkem, který udržuje agrafobii, je vyhýbání se.

Tímto způsobem budou mít lidé, kteří kvůli strachu, který zažívají, jakýkoli podnět, který jim způsobuje pocity strachu a úzkosti, větší pravděpodobnost zachování agraphobie.

Na druhé straně si lidé, kteří jsou schopni vystavit se svým obávaným podnětům, uvědomí, že tyto prvky nejsou opravdu nebezpečné a postupně překonají své obavy.

Léčba

Agraphobia musí být léčena psychoterapií prostřednictvím terapeuta specializovaného na tento typ změn. V současné době existuje několik typů terapií, ale ty, které se ukázaly jako nejúčinnější při zvracení agraphobie, jsou kognitivní behaviorální terapie.

Tyto terapie jsou založeny na tom, co jsme nedávno zmínili, tj. Na provádění intervencí expozice obávaným podnětům. Výstavu lze provést živě nebo ve fantazii prostřednictvím hierarchických strategií, jako je systematická desenzibilizace.

Výběr každé z těchto technik se provádí podle potřeb každého subjektu. Pokud má jedinec velmi vysokou úroveň úzkosti se stimulem, je pravděpodobně vhodnější provádět systematickou desenzibilizaci, aby se pacient postupně vystavil.

Na druhou stranu, pokud subjekt představuje velmi abstraktní fobický stimul, je živá expozice pravděpodobně příliš složitá, takže by byla vybrána expozice ve fantazii.

Bez ohledu na modalitu je terapeutický cíl těchto technik stejný a sestává z osoby, která přichází do styku se svými obávanými podněty, aniž by z nich utekla.

Tato skutečnost umožňuje jednotlivci postupně vidět, jak jsou jejich fobické a obávané podněty skutečně neškodné, což je skutečnost, která jim umožňuje překonat strach a omezit úzkostné reakce.

Kromě toho je často užitečné začlenit relaxační techniky, které snižují úrovně úzkosti subjektu.

Je třeba mít na paměti, že osoba s agrafobií je zcela neschopná vystavit se svým obávaným podnětům sama, takže terapeut může za účelem usnadnění intervence zvolit přidání strategií, které snižují úroveň úzkosti a nervozita.

Reference

1. Antony MM, Brown TA, Barlow DH. Heterogenita mezi specifickými typy fóbie v DSM-IV. Behav Res Ther 1997; 35: 1089-1100.
2. Craske MG, Barlow DH, Clark DM, et al. Specifická (jednoduchá) fobie. In: Widiger TA, Frances AJ, Pincus HA, Ross R, First MB, Davis WW, editoři. DSM-IV Sourcebook, svazek 2. Washington, DC: American Psychiatric Press; 1996: 473–506.
3. Curtis G, Magee W, Eaton W, et al. Specifické obavy a fobie: epidemiologie a klasifikace. Br J Psychiat 1998; 173: 212-217.
4. Depla M, deset Have M, van Balkom A, de Graaf R. Specifické obavy a fobie v obecné populaci: výsledky holandského průzkumu duševního zdraví a studie incidence (NEMESIS). Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2008; 43: 200–208.
5. Essau C, Conradt J, Petermann F. Frekvence, komorbidita a psychosociální poškození specifické fóbie u dospívajících. J Clin Child Psychol 2000; 29: 221-231.
6. Ollendick TH, král NJ, Muris P. Phobias u dětí a dospívajících. In: Maj M, Akiskal HS, Lopez-Ibor JJ, Okasha A, editoři. Fobie. London: John Wiley & Sons, Inc.; 2004: 245–279.