CHRONICKÝ ALKOHOLISMUS: PŘÍZNAKY, DŮSLEDKY A LÉČBA - ARTE - 2025

Chronický alkoholismus je charakterizován obvyklého a opakované psychické potíže řídit konzumaci alkoholických nápojů. Osoba s touto závislostí je velmi závislá na alkoholu a konzumuje ho každý den v nebezpečně vysokých úrovních.

Obecně může být zhoršení schopnosti řídit spotřebu alkoholu v raných stádiích onemocnění přerušované a velmi malé. Když začnete pít, a dokonce ani v prvních letech nadměrné konzumace alkoholu, není obvykle nemožnost přestat pít.

Jak ale roky plynou a alkohol se konzumuje patologicky, neschopnost řídit spotřebu může být nepřetržitá a intenzivní a může vést k absolutní závislosti na této látce.

Od kdy se říká, že existuje chronický alkoholismus?

Je zřejmé, že říkat, že osoba, která pije rok, trpí chronickým alkoholismem, je nevhodné, protože způsob konzumace se dosud nestal chronickým.

Tato skutečnost vyvolává možnost, že osoba, která konzumuje alkohol několik let, ještě není alkoholikem, protože nepředstavuje jasnou závislost na konzumaci alkoholu.

Proč tato osoba pokračuje v pití alkoholu? Co vás vede k tomu, že budete konzumovat tolik let, dokud nedosáhnete stavu chronického alkoholismu?

Na tyto otázky je obtížné odpovědět, protože existuje mnoho faktorů, které mohou hrát důležitou roli ve vývoji tohoto jevu, nicméně skutečnost, že existuje tolik případů chronického alkoholismu, zvyšuje možnost, že první konzumace alkoholu již představuje první fáze nemoci.

Podobně, když čelíme osobě, která trpí chronickým alkoholismem a která patologicky konzumuje alkohol po dobu 30 let, nelze její patologii chápat jako novou situaci.

To znamená, že nelze říci, že alkoholismus začíná v okamžiku, kdy je u osoby pozorována jasná závislost na látce, protože předtím, než k tomu dojde, už patologicky konzumovala už mnoho let.

Chronický alkoholismus je tedy nemoc, která nastává v době, kdy může být užívání alkoholu u člověka diagnostikováno jako chronické a vykazuje známky závislosti na látkách, ale začíná to mnohem dříve.

Za účelem přesného vymezení pojmu alkoholismus je vhodné jej rozlišit a spojit s dalšími problémy souvisejícími se spotřebou alkoholu.

Rozdíly mezi chronickým alkoholismem a jinými druhy konzumace

Riziková spotřeba

Za rizikovou konzumaci alkoholu se považuje ta, která překračuje limity obezřetné konzumace a zvyšuje riziko utrpení nemocí, nehod, zranění nebo duševních poruch nebo poruch chování.

V kvalifikačních hodnotách byla tato spotřeba definována jako téměř denní spotřeba více než 40 g ethanolu denně, tj. Ekvivalent 4 standardních nápojových jednotek (UBE) za den.

Škodlivá spotřeba

Podle příručky WHO pro diagnostiku duševních chorob představuje škodlivá konzumace ten typ konzumace alkoholu, který již ovlivnil fyzické nebo duševní zdraví.

Tento model konzumace nesplňuje diagnostická kritéria závislosti na alkoholu a je založen na pravidelné konzumaci u mužů nad 40 gramů a u žen u 40 let.

Lidé, kteří prezentují tento vzorec spotřeby, mohou získat velké přínosy pro své zdraví, pokud se jim podaří snížit spotřebu, ale pokud tomu tak není, mají velkou šanci rozvinout závislost na pití a projevu alkoholismu.

Alkoholismus

Alkoholismus se týká těch lidí, kteří již vyvinuli vážnou závislost na alkoholu a nemohou se vrátit k mírné konzumaci nebo mít schopnost snížit nebo eliminovat svůj příjem alkoholu.

K dosažení této situace s alkoholismem je třeba několik let nepřetržité konzumace alkoholu, což představuje výše uvedené vzorce příjmu.

Syndrom závislosti na alkoholu

Tento syndrom je charakterizován prezentací řady fyziologických, behaviorálních a kognitivních projevů, ve kterých konzumace alkoholu získává nejvyšší prioritu pro jednotlivce.

V těchto případech osoba vykazuje řadu příznaků, když nekonzumuje alkohol a představuje neustálý pocit touhy a potřeby pít alkohol.

Vývoj tohoto syndromu je obvykle mnohem pomalejší než u jiných drog, takže se v průměru objevuje po 30-40 letech užívání. Avšak změny ve vzorcích spotřeby a předchozí nebo současné užívání jiných látek mohou motivovat k rychlejšímu rozvoji závislosti.

Příznaky chronického alkoholismu

Jak jsme již dříve viděli, alkoholismus představuje závislost a fyzickou závislost na alkoholu.

Tato situace, k níž se člověk může dostat, se objevuje po mnoha letech, kdy dochází k nepřiměřené a nadměrné konzumaci alkoholu.

Podobně, aby bylo možné definovat přítomnost chronického alkoholismu, musí být trvale přítomny následující příznaky.

Silná touha pít alkohol

Osoba musí zažít touhu interpretovanou jako potřeba konzumovat alkohol.

Normálně tyto pocity automaticky vedou ke spotřebě, kdy se sníží potřeba pití alkoholu.

V době, kdy se alkohol nekonzumuje, však touha po pití alkoholických nápojů postupně roste.

Nedostatek kontroly nad spotřebou

Obecně má osoba s nevhodnou konzumací alkoholu určité potíže s kontrolou příjmu alkoholu.

U chronického alkoholismu však existuje absolutní nedostatek kontroly nad konzumací alkoholických látek, což poukazuje jak na potřebu začít pít, tak na neschopnost tuto spotřebu pozastavit nebo snížit.

Abstinenční syndrom

To je jeden z hlavních symptomů určovat přítomnost chronického alkoholismu.

V těchto případech osoba představuje řadu nepříjemných fyzických pocitů, jakož i behaviorálních a / nebo emočních změn ve chvílích, kdy konzumují a že jejich přání pít alkohol nelze splnit.

Tolerance

Tento příznak se nevylučuje pouze u chronického alkoholismu, protože ho může prezentovat i osoba, která nemá jasnou závislost na alkoholu, ale která tuto látku pravidelně konzumuje.

U chronického alkoholismu však existuje vysoká snášenlivost s látkou takovým způsobem, že osoba potřebuje konzumovat větší množství alkoholu, aby dosáhla stejných účinků, jaké dříve dosáhla při nižších dávkách.

Časté zapomnění

Pro chronický alkoholismus je zcela běžné, že se objevují poruchy paměti a kognitivního fungování osoby.

Mohou se objevit prodlevy, náhlé zapomnění nebo mezery v paměti, zejména v době největší spotřeby.

Rušení v každodenním životě

Aby bylo možné mluvit o chronickém alkoholismu, musí konzumace zasahovat do normálního fungování osoby.

Nadměrná konzumace alkoholu tak může ovlivnit různé oblasti, jako je sociální, pracovní, akademická nebo rodinná.

Důsledky chronického alkoholismu

Chronický alkoholismus je jednou z podmínek, které pro člověka představují největší riziko.

Tímto způsobem může dlouhodobé vysoké pití alkoholu a závislost na těchto látkách vést k vážným zdravotním onemocněním, duševním poruchám a sociálním problémům.

Pokud jde o fyzickou složku osoby, chronický alkoholismus je rizikovým faktorem mnoha nemocí a poruch těla.

Poškození jater

Orgán, který je nejvíce ovlivněn chronickou konzumací alkoholu, je pravděpodobně játra, protože má na starosti metabolizaci této látky v těle.

Chronický alkoholismus tak může ovlivnit játra mnoha způsoby, což způsobuje změny, jako je alkoholické onemocnění jater, jehož poškození se může pohybovat od zánětu jater až po vývoj mnohem závažnějších onemocnění, jako je cirhóza.

Hypertenze

Konzumace alkoholu je jedním z hlavních nepřátel hypertenze, a proto je chronický alkoholismus hlavním rizikovým faktorem rozvoje tohoto onemocnění.

Trávicí problémy

Alkohol je vysoce dráždivá látka pro zažívací soustavu, napadá zažívací sliznici a může způsobovat poruchy, jako je pálení žáhy, zvracení nebo krvácení vředy.

Tímto způsobem mají lidé trpící chronickým alkoholismem často zažívací potíže a změny ve fungování.

Poruchy příjmu potravy

Zneužívání alkoholu snižuje vstřebávání mnoha vitamínů a minerálů, takže chronický alkoholismus často vede ke zrychlenému zhoršování stavu těla.

Lidé s chronickým alkoholismem mají často megaloplastickou anémii, osteoporózu a nízkou hladinu cukru v krvi pravidelně.

Kognitivní porucha

Na rozdíl od jiných nemocí, které lze více či méně předvídat, chronický alkoholismus vždy skončí, což má za následek snížení intelektuálních schopností člověka.

Intelektuální změny, které může vyvolat chronická konzumace alkoholu, jsou obvykle proměnlivé, nicméně případy chronického alkoholismu bez změn kognitivního fungování jsou zřídka pozorovány.

Kognitivní porucha se může pohybovat od snížené kapacity paměti nebo časté zapomnění až po rozvoj upřímné demence.

Deprese

Alkoholismus zahrnuje řadu okolností, které způsobují zmenšení sociálního kruhu a progresivní izolaci osoby.

Mnoho studií ukázalo silnou korelaci mezi alkoholismem a depresí.

Obecně platí, že lidé s chronickým alkoholismem trpí depresí a jsou napadeni příznaky, jako jsou pocity smutku, apatie a snížené energie.

Poškození centrálního nervového systému

Konečně alkohol způsobuje nenapravitelné poškození lidského nervového systému, a proto lidé, kteří trpí chronickým alkoholismem, často vykazují příznaky, jako jsou třes, nedostatek koordinace a parkinsonské projevy.

Léčba

Léčení chronického alkoholismu není snadný úkol a je třeba překonat velké úsilí ze strany postiženého.

Některé studie, jako je například studie, kterou provedl Antonio Gual z Nemocnice Clínic de Barcelona, ​​však ukázaly, jak na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že alkoholici relapsu konzumují neúprosně, je-li aplikována vhodná léčba, může dojít k chronickému alkoholismu. překonat.

Terapeutickými strategiemi, které se osvědčily při léčbě chronického alkoholismu, jsou psychoterapie a farmakoterapie.

Pokud jde o drogy, doporučuje se během detoxifikační fáze používat benzodiazepiny, clomethiazol a tetrabamát a během udržovací a ukončovací fáze disulfiram a kyanamid vápenatý.

K dosažení dlouhodobých účinků však musí být tato léčba doprovázena psychoterapií, která je založena na poskytování strategií jednotlivcům, které snižují nepohodlí způsobené abstinencí, vyhýbají se konzumnímu chování a zvyšují motivaci ke změně.

Reference

1. Corrao G., Bagnardi V., Zambon A., La Vecchia C. Metaanalýza konzumace alkoholu a rizika 15 chorob. Předchozí Med. 2004; 38: 613-19.
2. Ledermann, S. Alkohol, alkoholismus, alkoholizace. Vezměte 1. Paříž: Presses Universitaires de France; 1956.
3. Maheswaran R., Beevers M., Beevers DG Účinnost poradenství ke snížení konzumace alkoholu u pacientů s hypertenzí. Hypertenze 1992; 19: 79-84.
4. Americké ministerstvo zdravotnictví a lidských služeb. Pomáháme pacientům, kteří pijí příliš mnoho. Průvodce kliniky. Aktualizováno vydání 2005. Národní institut pro zneužívání alkoholu a alkoholismus (NIAAA). Bethesda, MD; 2005. Převzato z niaaa.nih.gov
5. Vasilaki E, Hosier S., Cox Mw. Účinnost motivačního rozhovoru jako krátký zásah při nadměrném pití: Metaanalytický přehled. Alkohol. 2006; 41: 328-335.
6. Světová zdravotnická organizace. Oddělení duševního zdraví a zneužívání návykových látek. Globální zpráva o stavu alkoholu v roce 2004. Singapur: Světová zdravotnická organizace; 2004.