AMPHIARTHROSIS: CHARAKTERISTIKA A KLASIFIKACE - LÉK - 2025

Amphiarthrosis jsou spoje, které mají velmi omezený rozsah pohybu, jehož kostní plochy jsou obecně ploché nebo konkávní a je primárně chrupavčité struktury.

Amphiarthrosis se liší od synarthrosis ve struktuře uchování kosti přes chrupavku; to synarthrosis je hlavně složen z non-chrupavkovité vláknité tkáně.

Amphiarthrosse mají interosseous kloubní prostor, který nestane se dutinou sám; Tento prostor je obsazen fibrocartilií nebo hyalinní chrupavkou a je obklopen vazebnými vazy, přičemž ten je zodpovědný za stabilitu kloubu.

Tyto klouby, které jsou některé nazývány sekundárními klouby, mají jako hlavní funkci tělesnou stabilitu. Jeho konstrukce je navržena tak, aby odolala nárazovým silám a byla flexibilní v konkrétních situacích.

Co je chrupavka?

Chrupavka je poměrně pevný typ specializované pojivové tkáně s konzistencí měkkého plastu a tvořený chondrocyty a hustou extracelulární matricí složenou z proteinů, vody, kolagenu a proteoglykanů.

Chondrocyty, které představují pouze 5% tkáně, jsou zodpovědné za produkci dostatečného množství kolagenu a proteoglykanů k udržení extracelulární matrice, která tvoří 95% tkáně. Hlavní funkcí této tkáně je snížení tření na kostním spojení, působící jako lubrikant.

Stejně tak má schopnost odolávat vysokému cyklickému zatížení jedinečným způsobem bez důkazu degenerativního poškození, zatímco chrání konce kostí tím, že funguje jako tlumič nárazů, protože má elastickou odolnost vůči tlaku v důsledku vysokého mechanického zatížení.

Chrupavka, na rozdíl od kosti, nepotřebuje pro udržení a správné fungování žádné zásobování krví, inervaci nebo lymfatickou drenáž, dostává svou výživu difúzí přes extracelulární matrici.

Díky tomu je však její regenerační kapacita vzhledem k regenerační kapacitě kosti nízká, což představuje jednu z největších výzev v současné ortopedické medicíně.

Existují 3 typy chrupavky: hyalinová chrupavka, elastická chrupavka a vláknitá chrupavka. Hyalinní chrupavka, pojmenovaná pro svůj skelný a průsvitný vzhled, známá také jako kloubní chrupavka, je ta, která se vyskytuje hlavně v amfiartróze, má tloušťku 2 až 4 mm.

Klasifikace amfiartrózy

Strukturálně patří do skupiny fibrokortilaginózních kloubů a podle typu chrupavkové tkáně je lze klasifikovat do:

Synchondrosa nebo primární chrupavka

Také se nazývají pravá nebo čistá chrupavková amfiartróza. Jsou to ty, ve kterých jsou kosti spojeny hyalinní chrupavkou a jsou s ní v přímém kontaktu.

Na druhé straně mohou být synchondrosy dočasné, jako jsou ty, které jsou součástí osifikačního jádra rostoucích kostí, nebo mohou být trvalé, ty, které dospělá kosti po svém vzniku pokračují v kontaktu s hyalinní chrupavkou jako ve páteři.

Symphysis nebo sekundární chrupavka

Také se nazývají diarthroamphiarthrosis, jsou to velmi silné fibrokortilaginózní fúze mezi dvěma kostními strukturami, které mají obvykle pseudocavity uvnitř s rudimentární synovií.

Sympatie jsou obvykle umístěny v meziprostorové linii lidského těla a nejreprezentativnější je pubická symfýza.

Mandibulární symfýza se také nazývá malý hřeben ve střední linii čelisti, což ukazuje na místo spojení dvou hemiarkád, ačkoli to není řádně symfýza, protože postrádá fibrokartilaginózní tkáň.

Funkčně se vyskytuje ve skupině polo-pohyblivých kloubů, s charakteristikami, které jej řadí mezi diarthrosis a synarthrosis. Plní výše popsanou mobilní funkci.

Reference

1. Lékařský slovník Meriam-Webster (2017) Obnoveno z: merriam-webster.com
2. Encyklopedie Britannica. Chrupavka. Anatomie. Autor: Encyclopaedia Britannica Editors (2007) Citováno z: britannica.com
3. US National Library of Medicine National Institutes of Health. Základní věda kloubní chrupavky. Struktura, složení a funkce. Sportovní zdraví. 2009 Nov; 1 (6): 461–468. Alice J. Sophia Fox, MSc, Asheesh Bedi, MD, a Scott A. Rodeo, MD. Obnoveno z: ncbi.nlm.nih.gov
4. Mezinárodní klinika biologického lékařství BioSalud Day Hospital od roku 1985. Co je to Artikulární chrupavka? Obnoveno z: biosalud.org
5. Viladot Voegeli, Antonio. Základní lekce biomechaniky pohybového systému. str. 53. Obnoveno z: books.google.es