SPÁNKOVÁ APNOE: PŘÍZNAKY, PŘÍČINY, LÉČBA - GEOGRAFÍA - 2025

Apnoe spánek je příbuzný nepořádek, jehož hlavním příznakem je zbytek přerušení dýchání nebo nástup období, ve kterém je tato velmi mělké, zatímco osoba spí. Každá pauza může trvat několik sekund až několik minut a vyskytuje se často během noci.

Protože spánková apnoe způsobuje, že se člověk během spánku nespí dobře, postižené osoby se obvykle během dne cítí velmi unavené, i když byly delší dobu v posteli. Je to syndrom, který ovlivňuje všechny aspekty života jednotlivce a může výrazně narušit jeho rutinu.

Zdroj: pixabay.com

Existují tři typy spánkové apnoe: obstrukční, centrální a smíšené. Obstruktivní je nejčastější ze všech a je obvykle způsobena faktory, jako je obezita, alergie, přítomnost deviace nosního septa nebo jiné podobné problémy. Centrální, na druhé straně, nastane kvůli nedostatku úsilí osoby dýchat.

Jedním z nejčastějších problémů s touto podmínkou je to, že lidé, kteří ji trpí, si obvykle neuvědomují, co se s nimi děje. Naštěstí, pokud je detekováno, existuje mnoho metod k léčbě nebo zmírnění symptomů; Ale pokud to není stanoveno, může to zvýšit riziko stavů, jako je diabetes nebo srdeční infarkty.

Příznaky

V této části budeme diskutovat jak skutečné příznaky spánkové apnoe, tak i příznaky, které mohou naznačovat přítomnost této poruchy. Být na pozoru je často jediný způsob, jak to dokážeme odhalit.

Pauza v dýchání

Hlavním příznakem spánkové apnoe je zastavení dýchání, zatímco člověk spí po dobu až několika minut, které se často vyskytují po celou noc. Někdy namísto úplného zastavení bude proud vzduchu jen mělčí.

Když se normální dýchání obnoví, člověk často hlasitě a nepříjemně chrápá. Může také vydávat další zvuky, jako je lapání po dechu nebo kašel.

V každém případě se tento cyklus opakuje tak dlouho, dokud jedinec spí, což jim zabrání v řádném odpočinku.

Obtížnost přes noc

Ačkoli se tak nestane ve všech případech, lidé se spánkovou apnoe se v mnoha případech probudí, kdykoli se jejich dýchání zastaví. Zřídka si však uvědomují, proč se jim to děje, a mohou si jen uvědomit, že mají těžký spánek najednou.

Díky tomuto příznaku budou zasažení často chodit do koupelny mnohokrát v noci, sníží počet hodin, které obvykle odpočívají, nebo se domnívají, že se u nich vyvinula nespavost. Všechny tyto problémy však souvisejí s jejich neschopností řádně dýchat během spánku.

Chronická únava

Dalším z nejčastějších příznaků způsobených apnoe je přítomnost únavy a ospalosti u člověka po celý den, bez ohledu na to, kolik hodin spí.

Je tomu tak proto, že trvalým zastavením dýchání nemůže postižený jedinec správně dosáhnout nejhlubších fází spánku.

Tento problém může být velmi matoucí pro postižené lidi, kteří obecně nechápou, proč jsou tak unavení.

Generalizovaná únava navíc ovlivňuje mnoho dalších oblastí vašeho života a je hlavní příčinou většiny dalších příznaků spojených se spánkovým apnoe.

Když se chronická únava stane zvláště závažnou, může to nakonec způsobit znepokojivé problémy, jako jsou dopravní nehody nebo zvýšená rizika na pracovišti.

Kognitivní potíže

Kvůli nedostatku klidu způsobeného poruchou lidé se spánkovou apnoe často projevují problémy v různých aspektech souvisejících s duševní schopností.

Nejčastěji zasaženými oblastmi jsou paměť, koncentrace, pozornost nebo schopnost plánovat nebo myslet na budoucnost.

Pokud spánková apnoe přetrvává po dlouhou dobu, mohou se tyto problémy stát docela vážnými, což člověku ztěžuje normální rozvoj jejich každodenního života.

Změny nálady

Nedostatek adekvátního odpočinku může také vážně ovlivnit emoce postižených. Často se u nich projeví náhlé výkyvy nálad, melancholická nálada nebo větší podrážděnost než obvykle.

Pokud není apnoe léčena, mohou tyto příznaky vést k opravdové poruchě nálady, jako je deprese, generalizovaná úzkost nebo jiné podobné syndromy.

Příčiny

Spánkové apnoe může být způsobeno mnoha faktory, které se liší v závislosti na tom, zda se jedná o obstrukční, centrální nebo smíšenou verzi. V této části článku uvidíme, jaké jsou hlavní příčiny, které způsobují každou z variací této poruchy.

Příčiny obstrukční apnoe

Tato forma apnoe je nejběžnější ze všech. K zastavení dýchání dochází v důsledku zablokování některých kanálů, kterými vzduch prochází, jako je hrdlo, nozdry nebo průdušnice.

Existuje několik různých důvodů, proč k tomu může dojít, z nichž nejčastější popisujeme níže.

Obezita nebo nadváha

Nejčastějším důvodem spánkové apnoe je nadváha, která způsobuje, že tkáně v ústech a krku se stávají flexibilní a ochablé.

Když osoba spí, jak se svaly uvolňují, tyto tkáně se „propadají“ a mohou způsobit zablokování krku.

Tato příčina je obzvláště běžná u dospělých s tímto problémem, ačkoli stále více a více dětí skončí s apnoe ze stejného důvodu.

Části těla brání průchodu vzduchu

Další z nejčastějších příčin obstrukční apnoe je přítomnost některých orgánů nebo částí těla s jiným tvarem, než je obvyklé, které mohou bránit dýchacím cestám v noci. Například u dětí je běžné, že k tomuto problému dochází v důsledku rozšíření mandlí.

Dalšími částmi těla, které mohou nakonec způsobit spánkovou apnoe, jsou zuby (v případě extrémního nadměrného skusu) nebo adenoidy, orgány umístěné na zadní straně nosních dír. Tento problém by mohl být způsoben také odchylkou nosního septa.

Nakonec v malé části případů mohla být spánková apnoe způsobena přítomností nádoru v některých oblastech dýchacích cest. Tento důvod je však jedním z méně častých.

Vrozené vady

Některé genetické problémy, jako je Downův syndrom nebo Pierre - Robinův syndrom, mohou mít jako vedlejší účinek vzhled apnoe ve spánku.

V případě lidí s Downovým syndromem mají obvykle kromě nízkého svalového tónu v ústech větší jazyk než obvykle, mandle a adenoidy.

Na druhé straně mají jedinci s Pierre-Robinovým syndromem dolní čelist, která je menší než obvykle, a jejich jazyk má sklon kroutit se na zadní straně krku. Oba tyto faktory mohou vést ke spánkové apnoe.

Příčiny centrální apnoe

Centrální spánková apnoe nastává z příčin velmi odlišných od toho, co jsme dosud viděli. V případech, kdy k tomu dojde, není dušnost způsobena překážkou dýchacích cest; naopak, mozek jednoduše neposílá potřebný příkaz k provedení tohoto procesu správně.

Obecně je centrální apnoe spojena s extrémně závažnými onemocněními, zejména s těmi, která postihují oblasti mozku, jako je například mřížka oblongata. Je však známo, že alespoň jedna forma této poruchy se objevuje samostatně a bez jakéhokoli jiného příznaku.

Některé z faktorů, které mohou způsobit výskyt centrálního apnoe, jsou Alzheimerova choroba, která měla mozkovou mrtvici nebo infarkt nebo přítomnost nádoru v některých oblastech mozku.

Příčiny smíšené apnoe

Dýchavičnost během spánku způsobená fyzickými i neurologickými faktory je známá jako smíšená apnoe. Příčiny jsou tedy směsí příčin dvou předchozích verzí nemoci a budou se lišit případ od případu.

Ošetření

Existuje celá řada léčebných postupů a technik, které lze použít ke zmírnění symptomů spánkové apnoe; a dokonce je v některých případech úplně zmizí.

Volba jedné nebo druhé metody bude podmíněna specifickými příčinami nemoci u pacienta, jejich životním stylem a preferencemi.

Nosit vzduchovou masku

V případě, že je apnoe obstrukční a je stavem střední nebo vysoké závažnosti, nejběžnější léčbou je použití vzduchové masky během hodin spánku.

Díky samotnému tlaku vzduchu, který uvolňují, jsou tato zařízení schopna udržet dýchací cesty pacienta otevřené, zatímco spí.

Toto řešení je velmi účinné při zmírnění příznaků většiny spánkových apnoe; spánek v masce však může být nepohodlný a mnoho pacientů přestane léčbu po chvíli opustit.

Změny životního stylu

V méně závažných případech spánkové apnoe nebo u těch, které jsou způsobeny hlavně faktory, které může pacient ovládat, může stačit, aby pacient provedl některé změny životního stylu.

Některé z těchto změn mohou být tak jednoduché, jak se vyhnout kofeinu, tabáku a alkoholu, nebo změnit polohu vašeho spánku, aby se vaše dýchací cesty co nejvíce otevřely.

Jiní vyžadují trochu větší úsilí, jako je hubnutí v případech, kdy se objeví apnoe v důsledku problému s obezitou.

Kromě toho může být také užitečné pro lidi s touto poruchou sledovat cvičební rutinu a snažit se vždy spát ve stejnou dobu. Tato řešení však nebudou účinná ve všech případech.

Chirurgická operace

Jako poslední možnost v případě ucpání dýchacích cest může pacient zvážit možnost podstoupit operaci k jejich odstranění.

Možnosti jsou rozmanité a mohou sahat od korekce odchylky nosní přepážky až po rekonstrukci patra tak, aby se zastavilo ochabování, zatímco osoba spí.

Ošetření pro centrální apnoe

Pokud dojde ke spánkové apnoe v důsledku selhání mozkových oblastí souvisejících s dýcháním, otevření dýchacích cest nebude účinné při zmírňování symptomů.

V těchto případech existuje několik možností, jak problém ukončit. Prvním z nich je použití malých elektrických šoků ke stimulaci bránice, což nutí člověka dýchat. Tato léčba je stále ve fázi testování, ale ukázalo se, že je docela účinná při léčbě centrální apnoe.

Na druhé straně je také možné použít určité typy léků ke snížení závažnosti symptomů. Nejúčinnějšími z nich jsou acetazolamid, zolpidem a triazolam.

Důsledky

Pokud se symptomy spánkové apnoe neléčí, může osoba, která ji trpí, vyvinout všechny komplikace. Nejčastější jsou silná chronická únava a pokles kognitivních schopností, ale nejedná se pouze o rizika.

Například několik dlouhodobých studií naznačuje, že spánková apnoe souvisí s vážnějšími problémy, jako je cukrovka, zvýšený krevní tlak, Alzheimerova choroba nebo pravděpodobnost závažných problémů, jako jsou srdeční infarkty nebo rakovina.

Z tohoto důvodu, pokud si myslíte, že můžete mít spánkovou apnoe nebo že vám někdo ve vašem prostředí trpí, je nezbytné, abyste mluvili s lékařem, aby vám pomohl vyřešit problém.

Reference

1. "Co potřebujete vědět o spánkové apnoe" v: Medical News Today. Citováno z: 06.11.2018 z Medical News Today: medicalnewstoday.com.
2. "Spánková apnoe" v: Mayo Clinic. Citováno z: 06.11.2018 z Mayo Clinic: mayoclinic.org.
3. „Spánkové apnoe“ v: Nápovědě. Citováno z: 06.11.2018 z Průvodce nápovědy: helpguide.org.
4. "Obstruktivní spánkové apnoe" v: Web MD. Citováno z: 06.11.2018 z Web MD: webmd.com.
5. „Spánkové apnoe“ v: Wikipedia. Citováno z: 06.11.2018 z Wikipedie: en.wikipedia.org.