FEMORÁLNÍ TEPNA: UMÍSTĚNÍ, PRŮBĚH, FUNKCE, VĚTVE, ZMĚNY - ANATOMIE A FYZIOLOGIE - 2025

Stehenní tepny je hlavní tepnou stehna dolní končetiny. Na druhé straně se skládá ze dvou tepen, pravé a levé femorální tepny. Je to tlustá tepna a je pokračováním vnější iliální tepny, když prochází crurálním prstenem pod tříslem.

V této oblasti leží tepna uprostřed mezi pubickou symfýzou a přední vyšší bederní páteří. Arterie vede v každé dolní končetině poměrně rychle dolů od slabiny do oblasti popliteální, kde pokračuje popliteální tepnou.

Větve hluboké femorální tepny (Zdroj: Mikael Häggström, přes Wikimedia Commons)

Vnější iliální tepna, která ji vede, je větev primitivní iliální tepny a zase větev abdominální aorty. Břišní aorta se po dosažení spodní třetiny čtvrtého bederního obratle, těsně pod umbilikem, rozdělí na dvě tepny nazývané pravá a levá primitivní iliální tepna.

Každá primitivní iliakální tepna vede po obou stranách přes tělo čtvrtého a pátého bederního obratle, sleduje vnitřní hranici psoas major a pak klenby ven, dolů a dopředu. Prochází předním aspektem sakroiliakálního kloubu a dělí se na vnitřní iliální tepnu a externí iliální tepnu.

Femorální tepna, stejně jako ostatní tepny v těle, může trpět traumatem, zánětlivými a obstrukčními procesy, infekcemi atd., Které mohou ovlivnit průtok krve a tím i integritu tkání, které dodává.

Poloha a trasa

Femorální tepna začíná svou cestu od krčícího prstence pod tříslem, kde vzniká jako pokračování vnější iliální tepny na každé straně. Zpočátku je na úrovni třísel, je povrchní a pokrytá fascí a kůží. Odtud sestupuje přímo dolů do vnitřního stehna a proniká do hlubokých oblastí dolní končetiny.

Na své sestupné cestě zabírá kanál umístěný mezi únosci a pektinálními svaly na jedné straně a rozlehlou medialis a iliac psoas na straně druhé. Ve své spodní části zabírá Hunterův kanál nebo kanál aduktorů dolních končetin.

Jakmile prochází třetím aduktorovým prstencem, vstupuje do oblasti popliteální, kde končí svou cestu a stává se popliteální tepnou.

Ve své horní části je umístěn rovnoběžně s femorální žílou, ale vzhledem k ní ve vnější poloze. Při sestupu směrem k distální části jeho průběhu je femorální tepna umístěna před femorální žílou. Na své sestupné cestě je pokryta sartoriovým svalem.

Anatomická pitva femorální tepny (Zdroj: Anatomist90 via Wikimedia Commons)

Kromě vzniku větví, které zásobují sousední svaly a kůži, femorální tepna vede ke vzniku 6 vedlejších větví, které jsou:

1) Subkutánní břišní tepna nebo epigastrická tepna superficialis.

2) Obvodová obvodová iliální tepna nebo ilium superficialis obvodová tepna.

3) Externí pudendální tepny nebo externí pudendální tepny.

4) Inguinální větve nebo tříselné rami.

5) Hlavní anastomotická tepna nebo rod sestupuje.

6) Hluboká stehenní tepna nebo hluboká stehenní tepna.

Hluboká femorální tepna zase vede ke vzniku vnitřní obvodové tepny se svými dvěma větvemi: povrchovou a hlubokou, a vnější obvodovou tepnou se stoupajícími a klesajícími větvemi. Vytváří také tři perforující větve.

Funkce

Stehenní tepna zásobuje dolní břišní stěnu, vnější genitálie a dolní končetinu, horní stehno a svým popliteálním prodloužením zásobuje koleno, nohu a nohu.

Arteriální zavlažování tkání přináší živiny a kyslík, což jim umožňuje udržovat jejich metabolismus a shromažďovat prostřednictvím žilního systému metabolický odpad a CO2.

Větve

Větve femorální tepny, jak je uvedeno výše, jsou 6, pak bude definována cesta každé z nich a její zavlažovací oblasti.

Podkožní břišní tepna nebo

Vzniká pod femorálním obloukem, prochází přes okraj fascie lata a vede vzhůru k umbilikální oblasti. Poskytuje vedlejší větve, které zásobují kůži a větší šikmý sval břicha.

Povrchová obehová iliakální tepna nebo

Často se vyskytuje jako větev břišní podkožní tepny, ale v jiných případech je to větev femorální tepny. Je to nejmenší větev femorální tepny.

Sleduje povrchní cestu přes fasciální latu a je směřována k přední vyšší ilické páteři. Zavlažujte kůži, povrchní fascii a povrchové tříselné uzly.

Vnější pudendální tepny nebo

Existují dvě nebo tři tepny. Projděte před nebo za femorální žílou a zavlažujte šourek a penis u mužů a labia majora u žen

Inguinální větve nebo

Jsou to větve, které končí v lymfatických uzlinách a svalech Scarpova trojúhelníku (anatomický prostor ve třísle).

Větší anastomotická tepna nebo

Vzniká, když femorální tepna prochází kanálem aduktorů, perforuje kanál v jeho přední stěně a klesá, klouže skrz sartoriový sval a prochází za vnitřní tuberozitou stehenní kosti.

Doprovází safénový nerv pro variabilní průběh. Dodává kloubní větve, které pomáhají utvářet společnou síť, která dodává kolenní a svalnaté větve pro zavlažování wildus medialis.

Hluboká femorální tepna nebo

Narodil se dva až šest centimetrů pod femorálním obloukem a sestupuje za a za femorální tepnou, která ho vedla k jeho vzniku. Běží před svaly medius adductor, pectineus a iliopsoas. Střední adductor to zakrývá ve svém původu.

Tato tepna má pět hlavních větví:

1) Vnitřní obvodová tepna

2) Vnější obvodová tepna

3) Tři perforující tepny

První vzniká bezprostředně pod původem vnitřní femorální tepny a prochází za femorální tepnou a žílou v jejím sestupu. Dává vznik povrchní větvi a hluboké větvi. Zavlažují mimo jiné část kyčelního kloubu, kůži a sousední svaly, jako jsou aduktory nebo pektineum.

Druhá se rodí těsně před přední pozicí a přechází přes iliac psoas, což zase dává dvě větve: vzestupnou, která zásobuje tenzor fascia lata a gluteus, a sestupnou, která zásobuje obrovské a vnější svaly. dosahuje na koleno a zavlažuje pokožku.

Děrovací tepny zásobují aduktory, kůži a svaly zadního nebo hřbetního stehna. Druhý perforátor vede ke krmné tepně stehenní kosti.

Překážka a další změny v tříslech

Vzhledem k jejich povrchovému umístění v femorálním trojúhelníku v tříslech jsou jak femorální tepna, tak femorální žíla zranitelné ranou, zejména při předních zraněních stehen.

V těchto případech, protože tyto cévy jsou poměrně silné a mají vysokou průtokovou rychlost, může být zranění, které tyto nádoby rozbije, fatální. Je to proto, že ztráta krve je násilná a velmi hojná, rychle způsobuje hypotenzi, ztrátu vědomí a smrt během několika minut.

Ateroskleróza, což je periferní vaskulární onemocnění, při kterém se na vnitřním povrchu tepen hromadí ateromatické plaky, může ovlivnit femorální tepnu, což v některých případech způsobuje okluzi arteriálního lumenu.

Femorální okluze je spojena s těžkou nezavlažovanou nebo špatně zavlažovanou bolestí končetin, přerušovanou klaudikací a křečemi. Bolest se zvyšuje s pohybem nebo pohybem a klesá s odpočinkem, ale nezmizí.

Reference

1. Netter, FH (1983). Sbírka lékařských ilustrací ClBA, svazek 1: Nervový systém, část II. Neurologické a neuromuskulární poruchy.
2. Putz, R., & Pabst, R. (2006). Sobotta-Atlas lidské anatomie: hlava, krk, horní končetina, hrudník, břicho, pelvis, dolní končetina; Sada dvou svazků.
3. Spalteholz, W. (2013). Atlas lidské anatomie. Butterworth-Heinemann.
4. Standring, S. (Ed.). (2015). Grey's Anatomy ebook: anatomický základ klinické praxe. Elsevier Health Sciences.
5. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR a Longo, DL (Eds.). (2012). Harrisonovy principy vnitřního lékařství. McGraw-Hill Medical.