Vnitřní čelistní tepna je jednou ze dvou koncových větvích vnější krční tepny. Toto je zase jednou z terminálních větví společné krční tepny. Známý jednoduše jako maxilární tepna, vzniká na úrovni krku mandibulární kosti a má vodorovný a mírně stoupající průběh.
Maxilární tepna poskytuje mnoho větví zásobování hlubokých rovin svalů obličeje. Pro zjednodušení anatomické a chirurgické studie je tepna rozdělena do tří částí, které jsou určeny jejich vztahem k laterálnímu pterygoidnímu svalu.
Od Henryho Vandyke Carterové - Henry Gray (1918) Anatomie lidského těla (viz část „Kniha“ níže) Bartleby.com: Grayova anatomie, Plate 510, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php?
Trauma hlavy ji může zranit a způsobit krvácení mezi meningálními vrstvami. Tento stav je znám jako epidurální hematom a pokud není léčen včas, může to vést k závažným komplikacím a dokonce i smrti.
Anatomie
Vnější krční tepna je jednou z nejdůležitějších krevních cév zapojených do zásobování struktur obličeje a lebky.
Má stoupající kurz od začátku na úrovni čtvrtého krčního obratle. Na své cestě dává šest vedlejších větví, které jsou zodpovědné za zásobování krve a obličeje krví.
Některé z jeho nejdůležitějších větví jsou vyšší štítná žláza a obličejová tepna.
Autor: BruceBlaus. Při použití tohoto obrázku v externích zdrojích lze citovat: Blausen.com staff (2014). "Lékařská galerie Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Vlastní práce, CC BY 3.0, Vnější karotida dokončí svou cestu na úrovni temporomandibulárního kloubu a tam se rozděluje a dává své dvě terminální větve, povrchovou temporální tepnu a vnitřní maxilární tepnu.
Vnitřní maxilární tepna
Dříve to bylo známé jako vnitřní maxilární tepna, která ji odlišovala od externí maxilární tepny. Později se «vnější maxilla» stala obličejovou tepnou, takže již není vhodné tuto diferenciaci provádět.
Termíny „maxilární tepna“ a „vnitřní maxilární tepna“ jsou v současné době běžně používány a lhostejné. To může také být nalezené v nějaké lékařské literatuře pod jménem “vnitřní mandibulární tepna.”
Vnitřní maxilla je jednou z terminálních větví vnější krční tepny. Sleduje téměř vodorovnou cestu a je zodpovědný za poskytování více vedlejších větví, které jsou důležité při zavlažování struktur úst a obličeje.
Uživatel: Mikael Häggström, Public Domain, Od začátku své cesty v temporo-mandibulárním kloubu vstupuje maxilární tepna do infratemporální fossy lebky, oblast je tvořena sfenoidními, maxilárními, temporálními a mandibulárními kostmi.
Poté pokračuje ve své cestě směrem k fosílii pterygopalatiny, kde je spojena s laterálním pterygoidním svalem a sleduje ji rovnoběžnou cestou.
Kolaterální větev segmenty
Protože tato tepna poskytuje značné množství vedlejších větví, její průběh je rozdělen do tří segmentů, aby se zjednodušila její anatomická studie.
Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie lidského těla (viz část «Kniha» níže) Bartleby.com: Grayova anatomie, Plate 511, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 540888
Toto dělení se provádí podle vztahu tepny k laterálnímu pterygoidnímu svalu. Jsou tedy nalezeny následující segmenty:
- Segment 1: také známý jako segment kosti. Je umístěn v krku čelisti. V této malé cestě dává tepna pět větví, které jsou zodpovědné za výživu vnitřních struktur lebky.
- Segment 2: nazývá se svalový segment, protože v této části běží paralelně s laterálním pterygoidním svalem. Tato část poskytuje čtyři vaskulární větve bukálním strukturám a je také hlavní zásobou laterálního pterygoidního svalu.
- Segment 3: nazývá se pterygopalatinový segment nebo je to část, která je umístěna před laterálním pterygoidním svalem a poskytuje osm vaskulárních větví, které jsou zodpovědné za zásobování patra, žvýkacích svalů a inforbitální oblasti.
Důležitost
Maxilární tepna je zodpovědná za zásobování sousedních struktur obličeje a lebky, prostřednictvím jejích více kolaterálních cév.
Tyto větve vyživují takové důležité struktury, jako je příušní žláza, žvýkací svaly, orální struktury, lebeční nervy a dokonce i meningy.
Kromě toho je to terminální větev externí krční tepny a skrze ni existuje komunikační síť s vnitřní krční tepnou přes oblouky, které spojují obě vaskulární cesty.
Od Double-M z Athén, GA, USA - Maxillary Artery, CC BY 2.0, Některé z vedlejších větví maxilární tepny jsou zodpovědné za zásobování smyslových orgánů, včetně nosní sliznice a okružní oblasti, která dává očím malé větve.
Poskytuje také několik vedlejších větví, které se pohybují uvnitř lebky a zásobují některé nervy v dolní části lebky.
Tyto větve vytvářejí anastomotické oblouky s větvemi z vnitřní krční tepny. To znamená, že obě tepny jsou sdělovány prostřednictvím spojení jejich vedlejších větví, které tvoří komplexní cévní síť na bázi lebky.
Autor: Circle_of_Willis_pt.svg: Rhcastilhosderivative work: Ninovolador (talk) - Circle_of_Willis_pt.svg, Public Domain, Díky těmto vaskulárním spojům je cirkulace v konstantním průtoku, i když je jedna z obou tepen poškozena.
Síť tvořená krčními tepnami prostřednictvím jejich větví, zejména s kolaterály vnitřní maxily, zajišťuje perfuzi intrakraniálních struktur krví.
Klinické úvahy
Navzdory výhodám komunikace mezi oběhem vnější a vnitřní krční tepny to také způsobuje, že se infekce v oblastech poblíž maxilární tepny rychle vyvíjejí, což způsobuje vážné komplikace.
Příkladem toho jsou bakteriální zubní infekce, které, pokud jsou dostatečně hluboké, umožňují bakteriím vstoupit do krevního řečiště.
Prostřednictvím arteriální anastomotické sítě, prostřednictvím kolaterálních větví maxilární tepny, bakterie rychle stoupají do mozkových struktur, což způsobuje důležité problémy, jako je meningitida, která může vést k tak citlivým zdravotním situacím, jako je kóma nebo dokonce smrt.
Autor: Mikael Häggström - viz výše. Všechny použité obrázky jsou ve veřejné doméně., Public Domain, Dalším klinickým stavem, ke kterému dochází v důsledku poškození vnitřní maxilární tepny, je epidurální hematom. V tomto případě je postižená jedna z prvních vedlejších větví, která se nazývá střední meningální tepna. Tato větev je umístěna nad vláknitou vrstvou, která pokrývá mozek, dura mater.
Autor: BruceBlaus - vlastní práce, CC BY-SA 4.0, Když osoba utrpí trauma na lebce, konkrétně na úrovni časové kosti, může být střední meningální tepna zraněna a krvácet, což způsobuje hematom, který rychle zvyšuje tlak v lebce.
Epidurální hematom může způsobit smrt asi u 15 až 20% pacientů, kteří trpí tímto stavem.
Reference
- Tanoue, S; Kiyosue, H; Mori, H; Hori, Y; Okahara, M; Sagara, Y. (2013). Maxilární tepna: funkční a zobrazovací anatomie pro bezpečnou a efektivní léčbu transkatetrů. Radiographics: recenze publikace Radiological Society of North America. Převzato z: pubs.rsna.org
- Uysal, já; Büyükmumcu, M; Dogan, N; Seker, M; Ziylan, T. (2011). Klinický význam maxilární tepny a jejích větví: Cadaverova studie a přehled literatury. International Journal of Morphology. Převzato z: scielo.conicyt.cl
- Gofur, EM; Al Khalili, Y. (2019). Anatomie, hlava a krk, vnitřní maxilární tepny. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
- Sethi D, Gofur EM, Waheed A. Anatomie, hlava a krk, krční tepny. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
- Iglesias, P; Moreno, M; Gallo, A. (2007). Vztah mezi vnitřní maxilární tepnou a větvemi mandibulárního nervu. Anatomické varianty. Los Andes Dental Journal. Převzato z: erevistas.saber.ula.ve