GLENOHUMERÁLNÍ KLOUB: FUNKCE, ANATOMIE, ROVINY A OSY - ANATOMIE A FYZIOLOGIE - 2025

Glenohumerální kloub se skládá z kosti pažní, rameno a lopatka nebo lopatky hřbetní kostí, což odpovídá zasunutí hlavy první v kloubní dutiny sekundy. Vztah mezi těmito povrchy se podobá kouli uvnitř širokoúhlého, sféroidního a multiaxiálního kalíšku; z tohoto důvodu má velkou mobilitu.

Je také znám jako scapulohumerální kloub. Integruje kloubní komplex ramene nazývaný ramenní opasek, kde jsou také umístěny sternoclavicuar a akromioklavikulární klouby. Chrupavkovité struktury, vazy a kloubní pouzdro a další svalové prvky zasahují do stability scapulohumerálního kloubu.

Integrace těchto čtyř složek je nezbytná, aby kloub zůstal pohromadě a funkční. Glenohumerální kloub je hlavním kloubem ramene, jehož rozsah pohybu poskytuje člověku nespočet výhod. Jeho hlavní funkcí je poskytnout mobilitu celé horní končetině.

Studie tohoto kloubu se zajímá o medicínu, fyzioterapii a zdraví při práci. Je to nej mobilnější a nejužitečnější kloub pro člověka, ale přestože je stabilní, může relativně snadno dojít k dislokacím.

Poranění ramenního kloubu může znamenat postižení, které omezuje fyzickou a pracovní aktivitu v různé míře.

Funkce

Jedním z kloubů s největší rozmanitostí pohybů je glenohumerální kloub. Díky použití horních končetin to umožnilo člověku provádět bezpočet činností. Ruka, končetina horní končetiny, je řízena pohybem ramenních kloubů.

Funkce glenohumerálního kloubu - a následně i ramene - je definována sedmi pohyby, které provádí:

- Flexion.

- prodloužení.

- Adukce, když je končetina přivedena ke středové linii těla.

- Únos, když je končetina oddělena od střední linie.

- Vnější rotace, ke které dochází s loktem o 90 ° a směřuje ruku ven na dlouhou osu humeru.

- Vnitřní rotace, pohyb opačný než vnější rotace.

- Obvod, nepravidelný pohyb, který kombinuje flexi, prodloužení, adukci a únos; Díky tomu podporuje kruhový pohyb, jehož středem je ramenní kloub.

Tato hnutí umožňují lidem psát, řídit auta, obsluhovat stroje nebo hrát sporty, jako je tenis, horolezectví a plavání.

Anatomie

Glenohumerální kloub není tvořen pouze lopatkou a humerem. Do jeho architektury zasahují různé prvky, které umožňují společné a společné fungování.

Typ kloubu

Je to diarthrodiální kloub; to znamená, že jsou spojeny dva kostnaté povrchy se širokou škálou pohybu a stability. Artrodiální klouby sestávají ze synovia, vazů a kloubních pouzder, které umožňují jejich pohyblivost.

Synoviální membrána, která lemuje povrch kosti v kontaktu, produkuje synoviální tekutinu, která působí jako lubrikant.

Glenohumerální kloub je často známý jako kulový kloub nebo kloubový kloub, kvůli asociaci jejich spojovacích povrchů. V diartrodiích glenohumerální kloub odpovídá enarthrodii, díky sedmi pohybům, které může provádět.

Kosti

Konkrétně je glenohumerální kloub tvořen dvěma kostmi:

Lopatka nebo lopatka

Sploštělý a trojúhelníkový tvar je umístěn na každé straně horní části hřbetu. Tvoří zadní část ramenního pletence, kloubu s klíční kostí, humeru a hrudníku.

Lopatka má tři úhly, jmenovitě: spodní, vnitřní a vnější. To je ve vnějším úhlu, kde se střetává kokosový proces a glenoidní dutina, kde artikuluje humerus.

Humerus

Dlouhá kost lokalizovaná v paži. Má kostní struktury, které umožňují jeho artikulaci a připojení k lopatce: hemisférická hlava, krk a větší (troquiter) a menší (troquín) tuberkulózy, do kterých jsou vsunuty lopatkové svaly.

Kloub těla a humerální hlavy se nazývá anatomický krk a zlomeniny jsou častější. Pouze čtvrtina hlavy humeru má kontakt s glenoidní fosílií, takže při artikulaci vyžaduje podpůrné struktury.

Ligamenty

Čtyři vazy jsou zodpovědné za stabilizaci kloubu a jeho ochranu před pohyby, které provádí: nadřízené (LGHS), střední (LGHM) a spodní (LGHI) glenohumerální vazy, jakož i vazakumerální vaz. Vzhledem k jejich povaze jsou tyto vazy pasivními prvky kloubu.

Glenohumerální vazy

LGHS jde z lopatky do menšího tuberkulózy, LGHM vzniká z glenoidového okraje, aby se vložil na vnitřní stranu menšího tuberkulózy, a LGHI jde z glenoidní fosílie a ráfku do chirurgického krku humeru.

V důsledku toho glenohumerální vazy podporují nižší translační pohyby při adukci, vnější rotaci a anteroposteriorním překladu humerální hlavy.

Coracohumeral vaz

Z vnějšího okraje a základny kokosového procesu lopatky jde do většího tuberkulózy. Určuje připevnění hlavy humeru kloubu, který působí jako přední brzda. Další funkce nejsou známy.

Oběžné kolo nebo labrum Glenoid

Je to chrupavková struktura umístěná na okraji dutiny glenoidu; Má prstencový tvar a jeho funkcí je kromě zajištění stability kloubu zvětšení kontaktní plochy hlavy humeru.

Kloubní tobolka

Kapsle je struktura pojivové tkáně, která obklopuje kostnaté povrchy glenohumerálního kloubu. Je rozdělena do dvou částí: vnější nebo vláknitá a vnitřní nebo synoviální, což pomáhá při mazání kloubů.

Tato kapsle má také na svém povrchu houbovité struktury: bursae. Tyto tlumí účinky mobilizace kloubu. Subakromiální bursa je ta, která díky své rozšíření poskytuje největší podporu.

Vnější část kapsle je vložena do anatomického krku humeru, zatímco uvnitř je její vložení do labrum a glenoidní dutiny. Glenohumerální kloubní tobolka, i když do značné míry zakrývá kloub, je struktura, která poskytuje nejnižší stabilitu.

Svaly

Muskulatura související s glenohumerálním kloubem má dvojí funkci: stabilitu a pohyblivost kloubů.

Důležitou svalovou strukturou je rotátorová manžeta tvořená supraspinatusem, infraspinátem, teres minor a subcapularis; jejich společná akce udržuje humerální hlavu uvnitř kloubu.

Supraspinatus

Je vložen od supraspinatus kloubní fosílie do nadřazené stránky humerálního trochiteru. Podílí se na rotaci a únosu paže ve spojení s deltoidním svalem.

Infraspinózní

Pochází z lopatkového infraspinatus fossa, který se vloží do mediální stránky humerálního trochiteru. Jeho akcí je zvenčí otočit ruku.

Drobné kolo

Vede od horní části vnějšího okraje lopatky k dolní ploše trochiteru. Podílí se na akcích rotátorové manžety a vnějším otáčení ramene.

Subkapulární

Od subkapulární fossy jde do trubice humeru. Přispívá k adukci a vnitřní rotaci paže.

Kromě rotátorové manžety jsou další svaly související s pohybem kloubů:

Deltoid

Spojuje deltoidní tuberozitu humeru s lopatkovou páteří, akromionem a vnější třetinou klíční kosti a představuje tři části: přední, střední a zadní.

Podporuje pohyby flexe a vnitřní rotace paže s jeho přední částí, únos paže s jeho střední částí a vnější rotaci a prodloužení s jeho zadní částí.

Hlavní kolo (teres major)

Vede od zadního aspektu spodního úhlu lopatky k mezikruhovému žlábku humeru. Adducts a interně točí ruku.

Roviny a osy

Glenohumerální kloub je diarthrody se širokou škálou pohybů a provádí je ve všech třech rovinách a třech osách těla. Různé akce nebo pohyby kloubů jsou studovány biomechanikou a do značné míry určují pohyblivost ramene.

Existují tři roviny, které odpovídají pohybům kloubu: čelní rovina, sagitální rovina a příčná rovina.

Osy pohybu jsou také tři: kraniokaudální, laterální a přední. Proto různé akce paže na rameno:

- Flexo - prodloužení, jak v přední rovině, tak v sagitální rovině. Když se vyskytuje v přední rovině, vyskytuje se na boční ose; v sagitální rovině je odpovídající osou přední rovina.

- Únos a adukce v laterální rovině a přední ose.

- Vnější a vnitřní rotace v příčné rovině a kraniocaudální ose humeru.

- Obvod, který, protože se jedná o kombinaci pohybů, zahrnuje tři roviny a osy.

Ramenní kloub - zejména glenohumeral - umožňuje člověku vykonávat nespočet činností, jeho fyzický vývoj a nezávislost.

Reference

1. Kischner, S. (2017). Anatomie shouder kloubů. Obnoveno z emedicine.medscape.com
2. Lippitt S, Matsen F (1993). Mechanismy glenohumerální stability kloubů. Obnoveno z europepmc.org
3. Hughes, M. Romeo A. (sf) Glenohumerální kloubní anatomie, stabilizátor a biomechanika. Obnoveno z webu orthobullets.com
4. Ariza, J (2015). Klouby - diarthrodiální kloub. Obnoveno z jointssmith.blogspot.com
5. Vzdělávací časopis Partsdel.com, tým profesionálního psaní. (2017). Části lopatky. Obnoveno z partsdel.com
6. Vzdělávací časopis Partsdel.com, tým profesionálního psaní. (2017). Části humeru. Obnoveno z partsdel.com
7. Lékařský slovník (sf). Diartrodiální kloub. Obnoveno z medical-dictionary.thefreedictionary.com
8. Shultz, T. (nd). Glenohumerální kloub. Obnoveno z webu physio-pedia.com
9. Oddělení radiologie University of Washington (sf). Svalový atlas. Obnoveno z rad.washington.edu
10. Avila, A, Tapia, C, Tirado, J (2011). Biomechanika horní končetiny - Roviny a osy pohybu. Obnoveno z upperlimbbiomechanics.blogspot.com