ARTROLOGIE: HISTORIE, PŘEDMĚT STUDIA, METODY, TECHNIKY - ANATOMIE A FYZIOLOGIE - 2025

Arthrologie je oblast anatomie, který je zodpovědný za studium kloubů a periartikulární tkáni. Klouby jsou souborem souběžných tkání, jejichž funkcí je vytvářet spojení mezi různými kostními strukturami a chrupavkami, s pohybem nebo bez pohyblivosti.

Studuje od jednoduchých kloubů, ve kterých jsou pouze dvě kosti nebo dvě chrupavky spojeny kloubem, až po ty složitější, kde je ohroženo více struktur kostí a také chrupavky.

Zdroj: pixabay.com

Artrologie také analyzuje anatomické složení, fyziologii a všechny abnormality, které mohou klouby těla utrpět. Některá zajímavá onemocnění, jako je artritida, osteoartritida a zranění, jako jsou podvrtnutí, roztržené šlachy a vazy, jsou předmětem zvláštního zájmu v medicíně.

Tato oblast se také nazývá syndesmologie a úzce souvisí s revmatologií, která se zaměřuje na studium abnormalit kloubů.

Dějiny

Znalost kloubů a abnormalit kloubů je známa již delší dobu. Mnoho egyptských mumií mělo kloubní abnormality a od té doby byly tyto choroby léčeny.

Hippocrates v různých spisech zmiňoval nemoci kloubů a studium kloubů.

Od počátku 20. století byly představeny první technologické pokroky, které spočívaly v přijetí a přizpůsobení technik, jako jsou laparoskopie a endoskopie, internímu studiu kloubů pro diagnostické, výzkumné a terapeutické účely. Před tím byly studie prováděny pomocí chirurgických technik.

První studie se obecně zaměřily na účinky některých nemocí na integritu kloubů. Kenji Takagi je považován za zakladatele artroskopické disciplíny a kromě pečlivého popisu kloubu provádí své první studie patelárního kloubu a účinků způsobených artritidou.

Od roku 1932 a vývojem tohoto autora artroskopu byly prováděny vyšetřování kloubů ramen, kolen, páteře a kotníku ao čtyři roky později se začaly objevovat první vnitřní obrazy kloubů.

Co studuje artrologie?

Artrologie, jak je uvedeno výše, je studie všech kloubů přítomných v těle, jakož i pomocných struktur a připojených tkání.

Klouby jsou spolu, tvrdé a měkké části, které spojují kosti dohromady jako odkazy. Důsledkem toho je, že spolu s muskulaturou, která je s nimi spojena, mohou generovat víceméně široké pohyby nebo naopak udržet kosti nepohyblivé.

Existuje několik typů existujících kloubů, které jsou stejně zajímavé v lékařské artrologii. Jsou klasifikovány podle rozsahu pohybu, který kloubní kosti vykazují, na: průjem, amphiarthrosis a synarthrosis.

Diartróza

Tyto klouby se také nazývají skutečné nebo pohyblivé klouby. Hlodavce jsou klouby, které mají velkou pohybovou kapacitu. Rozeznávají se dva hlavní typy, jednoduché diarthrosy složené ze dvou kloubních povrchů a komplexní diarthrosy složené z několika kloubních povrchů.

Při objednávce těchto kloubů vstupují do hry kloubní obličeje, kloubní chrupavky, kloubní pouzdro, vazy, kloubní disky nebo menisci a okrajová chrupavka.

Tyto chrupavky mají dvě tváře, první, která je pevně připevněna ke kosti, zatímco druhá tvář je volná a koupe se tekutinou zvanou synovium, která vylučuje specializovanou membránu (synoviální membránu), která lemuje vnitřní povrch kloubů tohoto typu..

Tyto kloubní povrchy a jejich chrupavky jsou pokryty jedinou kapslí, což je velmi odolná vláknitá a válcová vrstva, která je zase chráněna vazy různé tloušťky a synoviální tekutinou.

Patří k nim ramenní, hlavová, kyčelní a čelistní kloub. V tomto případě mají kloubní povrchy tendenci být kulovité (konkávní nebo konvexní) nebo dokonce ploché, vždy zakryté chrupavkovou tkání, která zabrání opotřebení.

Amphiarthrosis

Tyto klouby mají omezený pohyb nebo malou pohyblivost. Segmenty jsou spojeny přímo listem fibrokortilaginózní tkáně a vazy.

Jeho pohyb je přímo určován tvarem kloubového povrchu a stupněm pružnosti upevňovacích prostředků. Tyto typy kloubů nemají kloubní dutinu nebo kapsli, a pokud ano, je velmi základní.

Zde jsou klouby obratlů, spojené fibrokartilage, klouby obou ochlupení kostí (syfyzika), svazků metakarpálních kostí předních končetin a na průsečících chrupavek žebra (syndesmóza).

Obecně jsou tyto typy kloubů zvnějšku zesíleny různými vazy.

Synartróza

Jedná se o ty, které mají menší nebo žádnou pohyblivost, segmenty jsou spojeny vláknitou nebo chrupavkovitou tkání nebo směsí obou, a to tak, že brání pohybu mezi oběma segmenty. Z tohoto důvodu se nazývají pevné nebo nepohyblivé klouby.

Klasickým typem tohoto typu kloubu jsou kosti lebky a obličeje s výjimkou kloubu od čelisti k spánkové. Tyto kosti se spojují na svých okrajích, mezi nimiž je v dítěti chrupavka, která později zraje, jak zrají a rostou.

Kloubové povrchy mají tvar vybrání a výčnělků a nazývají se stehy, které mohou být různých typů, serraty, dlaždicovité a harmonické.

Společná fyziologie

Kloubní fyziologie se vztahuje na všechny pohyby, které klouby umožňují tělu provádět ruku v ruce s působením svalů a centrálního nervového systému.

Mechanika kloubu umožňuje provádět malé, střední a velké pohyby, včetně ohýbání, natahování, adukce, rotace, opozice a největší ze všech obvodů.

Klouby jsou důležité nejen při zajišťování pohybu nebo v určitém množství, ale také poskytují tělu pružnost a umožňují také vzájemné propojení.

Metody a techniky

Běžně používanou metodou hodnocení kloubů je artroskopie. Je to relativně mladá technika v medicíně a studiu kloubů, se zavedením prvního artroskopu konsolidovaného v roce 1960 Wantanabem a Takedovými žáky Takagiho.

Zpočátku to bylo zvyklé na studium největšího kloubu v těle, kolena.

Avšak později, díky terapeutickým výsledkům a technologickému pokroku, bylo jeho použití rozšířeno na větší sadu kloubů. Tato technika má oproti ostatním značné výhody, jako je otevřená artrotomie, protože je méně invazivní a také umožňuje úplnou vizualizaci kloubu a celkový přehled o jeho stavu.

Komplikace, které mohou vyplývat z artroskopické metody, jsou minimální ve srovnání s jinými metodami společného studia. V současné době se používá ve výzkumu a chirurgii kolen, ramen, kyčle, lokte, kotníku a zápěstí.

Artroskopie jako výzkumná technika může být docela účinná při přesném diagnostikování abnormalit spolu s dalšími nástroji, jako jsou MRI, radiologie a fyzikální vyšetření (palpace a pozorování), umožňují podrobnou analýzu kloubů.

Lidská artrologie

Svaly, vazy a šlachy, spolu s klouby, umožňují lidské kostře vytvářet pohyby a lidé se mohou pohybovat správně. Specialisté v oboru (artrologové) jsou zodpovědní za hodnocení různých společných anomálií, které jdou ruku v ruce s jinými disciplínami, jako je revmatologie.

Diagnóza degenerativních chorob a stav kloubů je vedle charakteristik zdravého a funkčního kloubu jedním ze studijních přístupů artrologie.

Obecně arthrolog léčí záněty kloubů různého původu, což ovlivňuje sadu kloubních složek ze synovia, kloubní tobolky a dokonce i související chrupavky a vazy.

Šlachy, vazy, kloubní a periartikulární vaky a potenciálně ohrožené periartikulární tkáně jsou přímo hodnoceny arthrologem.

Podrobné znalosti lidských kloubů umožnily použití ortopedických implantátů v těch kloubech, u kterých došlo k výraznému opotřebení podmínkami, jako je artritida a osteoartritida. Tímto způsobem je obnovena normální funkčnost spoje.

Mnoho protetik zahrnuje kolena, boky, ramena a lokty. Většina těchto lékařských pokroků je relativně nová od konce 20. století.

Artrologie zvířat

U zvířat je studium kloubů nanejvýš důležité jak v anatomické klasifikaci, tak v jejich fyziologii. Ve veterinárních vědách hraje zásadní roli v léčbě různých nemocí, které představují jak použitá zvířata, tak domácí zvířata, jakož i nemoci používané při lidských činnostech.

Obecně je mnoho pokroků a technik vyvinutých v artrologii založeno na experimentech na zvířatech.

Mezi prvními vyšetřováními s artroskopem byly provedeny zásahy na koni s chondrální lézí. Posledně jmenované výsledky přinesly dobré výsledky a pomohly zlepšit techniky používané při studiu kloubů a tehdy používaných zařízení.

Artrologie zvířat je poměrně široká, protože podrobné znalosti kloubů zvířete budou do značné míry záviset na vyšetřovaném druhu.

Reference

1. Ballesteros, JJC, Herrera, CJC a Bono, AC (2002). Obecná anatomie člověka (č. 59). Sevilla University.
2. Cirlos, GG a Gutierrez, G. (1995). Principy anatomie, fyziologie a hygieny: výchova ke zdraví. Redakční Limusa.
3. Hotovo, SH, Goody, PC, Stickland, NC a Evans, SA (2010). Barevný atlas veterinární anatomie: Pes a kočka. Barcelona: Elsevier.
4. Dufour, M. (2003). Anatomie pohybového systému: osteologie, artrologie, myologie, vláknitý systém, neurologie, angiologie, morfotografie (svazek 1). Elsevier Španělsko.
5. Grossman, JD, a Sisson, S. (2000). Anatomie domácích zvířat. Salvat.
6. Martínez Marrero, E. (2017). Artrologie. Severní univerzita.
7. Miller, MD (1998). Zobrazování magnetickou rezonancí a artroskopie: korelace v patologii kloubů. Elsevier Španělsko.
8. Urroz, C. (1991). Prvky zvířecí anatomie a fyziologie. EUNED.