KORTIKÁLNÍ A SUBKORTIKÁLNÍ ATROFIE: PŘÍZNAKY, PŘÍČINY A REGIONY - GEOGRAFÍA - 2026

Kortikální atrofie se odkazuje na degeneraci horních oblastech mozku, zejména struktury mozkové kůry. Naopak subkortikální atrofie je charakterizována ovlivněním nejvzdálenějších oblastí mozku.

Mozková atrofie je neurologický stav charakterizovaný progresivní smrtí neuronů v mozku. Tato patologie je charakterizována ovlivněním specifických oblastí mozku, proto ji lze rozdělit na kortikální atrofii a subkortikální atrofii.

Kortikální atrofie v mozku pacienta s Alzheimerovou chorobou.

Protože funkce vykonávané kortikálními oblastmi mozku jsou odlišné od funkcí prováděných subkortikálními strukturami, symptomy kortikální atrofie se často liší od funkcí subkortikální atrofie.

Obecně příznaky kortikální atrofie obvykle způsobují selhání paměti, poškození jazyka, sníženou schopnost učení, sníženou koncentraci a pozornost a v některých případech poruchy chování.

Na druhé straně subkortikální atrofie obvykle ovlivňuje další funkce, jako jsou psychologické faktory, pohybový proces nebo některé systémy související s fyzickým fungováním organismu.

Tento článek shrnuje obecné charakteristiky atrofie mozku. Jsou vysvětleny mozkové struktury, které se účastní každé z těchto změn, a jsou diskutovány etiologické a symptomatologické rozdíly mezi kortikální atrofií a subkortikální atrofií.

Obecné vlastnosti

Atrofie mozku označuje snížení a / nebo ztrátu mozkové funkce. Tento stav může být způsoben různými nemocemi.

Většina z nich jsou obvykle neurodegenerativní patologie, ačkoli k této neuronální změně mohou vést i jiné stavy, jako je trauma nebo situace, jako je stárnutí.

Dalším důležitým prvkem atrofie mozku je to, že ovlivňuje specifické oblasti mozku. Z tohoto důvodu je možné rozlišovat mezi kortikální atrofií (postihující horní oblasti mozku) a subkortikální atrofií (ovlivňující dolní regiony).

Obecně jsou určité patologie, jako je Alzheimerova choroba nebo demence Lewyho těla, charakterizovány ovlivněním kortikálních oblastí, a tedy způsobením kortikální atrofie. Místo toho mají patologie, jako je Parkinsonova nebo roztroušená skleróza, tendenci vytvářet subkortikální atrofii.

Protože však většina patologií, které způsobují atrofii mozku, je charakterizována neurodegenerativností, navzdory skutečnosti, že zhoršování mozku začíná v jedné nebo druhé oblasti (kortikální nebo subkortikální), má atrofie tendenci generalizovat se ve všech strukturách s průchodem počasí.

Z tohoto důvodu, když hovoříme o kortikální atrofii nebo subkortikální atrofii, nemáme na mysli konkrétní onemocnění, ale je specifikováno poškození mozku způsobené specifickou patologií.

Kortikální atrofie

Kortikální atrofie je pravděpodobně nejlépe studovaným a nejlépe definovaným typem atrofie. Tento stav je charakterizován ovlivněním horních struktur mozku a způsobuje hlavně kognitivní příznaky.

Zapojené regiony

Jak již název napovídá, kortikální atrofie je charakterizována ovlivněním mozkové kůry. Tato oblast mozku může být rozdělena do čtyř velkých laloků:

1. Čelní lalok: nachází se v přední části lebky. Jedná se o největší strukturu kůry a je zodpovědný za provádění funkcí, jako je plánování, vypracování abstraktního myšlení a rozvoj chování.
2. Parietální lalok: je to druhý největší lalok mozkové kůry. Je umístěn v horní části lebky a je zodpovědný za integraci citlivých informací a jejich význam.
3. Týlní lalok: je to nejmenší lalok kůry, je umístěn vzadu a převážně provádí přenos vizuální informace.
4. Časový lalok: Nachází se ve spodní části lebky a hraje hlavní roli ve vývoji paměti a myšlení.

Hlavní příznaky

Hlavní příznaky kortikální atrofie souvisejí s kognitivními funkcemi, protože ty jsou regulovány hlavně mozkovou kůrou. V tomto smyslu jsou nejdůležitějšími projevy:

1. Poškození paměti
2. Jazyková dysfunkce.
3. Snížené rozpětí pozornosti a koncentrace.
4. Dezorientace.
5. Zhoršení výkonných funkcí.
6. Poruchy chování a osobnosti (při postižení čelního laloku)

Související nemoci

Hlavním onemocněním, které může způsobit atrofii mozku, je Alzheimerova choroba, protože tato patologie ovlivňuje spánkový lalok způsobující silné zhoršení paměti.

Tento typ atrofie mohou také způsobit další patologie, jako je Pickova choroba (postihuje čelní lalok) nebo demence Lewyho těla.

Subkortikální atrofie

Subkortikální atrofie se na rozdíl od kortikální atrofie vyznačuje tím, že nezpůsobuje zhoršení kognitivních funkcí. Tento typ atrofie ovlivňuje dolní oblasti mozku a způsobuje další typy projevů.

Zapojené regiony

Subkortikální atrofie může ovlivnit velké množství mozkových struktur, i když nejtypičtější jsou thalamus a hypotalamus.

Midbrain, cerebellum, pons nebo medulla oblongata jsou další oblasti, které se mohou v tomto typu atrofie zhoršovat.

Hlavní příznaky

Příznaky subkortikální atrofie lze rozdělit do tří velkých skupin:

1. Psychologické poruchy: atrofie pocházející z thalamu nebo hypotalamu může vyvolat depresi, motivační deficity nebo úzkostné poruchy.
2. Poruchy pohybu: nejtypičtější příznaky subkortikální atrofie se týkají pohybu. Patologie, jako je roztroušená skleróza nebo Parkinsonova choroba, způsobují potíže s koordinací pohybu a svalového napětí.
3. Fyzické změny: atrofie v nejvíce subkortikálních oblastech mozku (brainstém) může způsobit příznaky, jako jsou: změny v kardiovaskulárním systému, snížený svalový tonus nebo narušení metabolických a termoregulačních procesů.

Související nemoci

Patologie, které mohou způsobit subkortikální atrofii, jsou mnohem početnější než ty, které způsobují kortikální atrofii. Nejčastější jsou: Parkinsonova choroba, Huntingtonova choroba, roztroušená skleróza, encefalitida a syndrom získané imunodeficience.

Reference

1. Jódar, M (Ed) et al (2014). Neuropsychologie. Barcelona, ​​redakční UOC.
2. Javier Tirapu Ustárroz et al. (2012). Neuropsychologie prefrontální kůry a výkonné funkce. Editorial Viguer.
3. Lapuente, R. (2010). Neuropsychologie. Madrid, vydání Plaza.
4. Junqué, C.I Barroso, J (2009). Neuropsychologie. Madrid, Ed. Synthesis.
5. Bryan Kolb, Ian Q. Whishaw (2006): Human Neuropsychology. Editorial Médica Panamericana, Barcelona.
6. Jódar, M (ed). (2005). Poruchy jazyka a paměti. Redakční UOC.