POŠKOZENÍ: PŘÍČINY, ZNÁMKY A TIPY - ARTE - 2024

Vlastní- zranění jsou ty, které se týkají chování samo, fyzické poškození, obvykle řezy (85%), popáleniny (30%), fouká (32%), propíchnutí, škrábance, sevře, tahání za vlasy, atd V mnoha případech se používá několik současných forem sebepoškozování.

Sebepoškozující chování se objevuje zejména u mládeže a mladých dospělých a jeho tendence se s postupujícím věkem klesá. Ve studii provedené Romualdem Brunnerem bylo zjištěno, že z 5 000 studentů ve věku 14 až 15 let se 2% chlapců a 6% dívek zapojilo do sebepoškozujícího chování.

Lidé, kteří se zranili, se často cítí smutní, prázdní, s mnoha obtížemi, pokud jde o identifikaci vlastních pocitů a jejich vyjádření. Pochybnosti napadají vaši mysl a způsobují zoufalé hledání, které ovládá tuto kaskádu neidentifikovatelných pocitů.

U mnoha lidí může sebepoškození vést k tomu, že je vnímán jako přítel, protože nakonec je odtokem pro tyto nekontrolované emoce, což umožňuje tolerovat tento intenzivní a těžký pocit.

Dalo by se říci, že zraněná osoba se nenaučila adaptivní chování ke kontrole stresu a uchylují se k této akci, protože je pro ně skutečně snazší než se snažit porozumět a vyjádřit to, co cítí.

Ve skutečnosti je pro ně obtížné vysvětlit, co se v nich děje, protože tomu nerozumí samy, ani proč se cítí tak intenzivně.

Jaký je profil lidí, kteří sebeubližují?

Porucha par excellence sebepoškozujících osob je Borderline Personality Disorder (BPD). Tato porucha je zařazena do skupiny B poruch osobnosti, tzv. „Dramaticky emotivní“ v DSM-IV-TR.

Tato porucha se vyznačuje především velkou emoční, behaviorální a sociální nestabilitou. Mají sklon k vážnému sebepoškozujícímu chování a mají velmi impulzivní a agresivní chování.

Díky tomu jsou jejich mezilidské vztahy obtížné, nestabilní a nebezpečné. Jako by to nestačilo, je to nejčastější porucha osobnosti (trpí 0,2% až 1,8% populace).

Kromě osob s BPD jsou další psychopatologické poruchy také citlivé na sebepoškozování, jako jsou poruchy nálady, úzkost, posttraumatická stresová porucha, poruchy příjmu potravy, disociativní poruchy a obsedantně-kompulzivní porucha.

Varovné příznaky sebepoškozujícího chování

-Časté nevysvětlitelné jizvy nebo bez zjevného důvodu řezy, popáleniny a modřiny; zejména na pažích, stehnech, břiše a bokech.

-Krevní skvrny na oděvu.

-Časté nehody.

- Oblečení se schovávat, jako jsou dlouhé kalhoty nebo svetry, v době, kdy je již horké.

- Odmítnutí se svléknout v přítomnosti někoho a vyhnout se všem situacím, které to vyžadují: jít k lékaři, jít na pláž, k bazénu…

- Ukládejte čepele, krystaly a užitečné věci někde, abyste mohli kontrolovat, co se může stát, aby si sami ublížili.

-Některé ne tak specifické příznaky, které se stávají bez povšimnutí, jako jsou náhlé a velmi zřejmé výkyvy nálad, nízká sebeúcta, impulzivita, izolace, podrážděnost.

-Nápravně dlouho být sám.

Příčiny

Situace, které člověk prožívá tak obtížné, s pocity ponížení nebo nadměrného námahy, mohou vést k sebepoškození.

Tito lidé se velmi brzy dozvědí, že interpretace jejich pocitů a emocí je špatná nebo špatná. Když k tomu dojde, nevíte, co cítit nebo zda je to v pořádku, abyste to cítili.

Ve skutečnosti je možné, že se mnozí z těchto lidí dozvěděli, že určité pocity nebyly povoleny, v některých případech dokonce dokonce potrestány.

Je důležité si uvědomit, že sebepoškozující chování je „nakažlivé“. Je tomu tak proto, že když je tento jev sdílený někým jiným, koho známe, vytváří pocit sounáležitosti se skupinou, která posiluje chování.

Pouze ti lidé, kteří jsou kvůli osobním problémům vystaveni silnému emočnímu stresu, však budou jedinci, kteří sebepoškození překonají stres.

Hlavní příčiny sebepoškozování jsou:

Způsob ovládání a úlevy velmi intenzivních a negativních emocí

Tyto emoce jsou vnímány jako nekontrolovatelné, vysoce nesnesitelné a především nemožné je identifikovat. Ten člověk se cítí ohromen a už ho nemůže vzít. Poškození je nástroj, který zmírňuje tento nepohodlí.

Vina

Pocity jsou více spojeny s vinou, chybami, které možná udělali, a sebepoškozujícími.

Jako způsob, jak něco cítit

V posledním svědectví jsme velmi dobře viděli, že potřebuje důkaz, že je stále naživu, že stále existuje, přestože nic necítí.

Jako způsob vyjádření hněvu a hněvu, také nekontrolovatelný

Tito lidé se mohou obávat zranění druhých, takže způsob, jak se jim vyhnout, je agresivní vůči sobě samým.

Volejte pozornost

Široká veřejnost je někdy považována za uchazeče o pozornost. Pravdou je, že se nesnaží přitahovat pozornost samy o sobě, ale vyjadřovat to, co nevědí, jak vyjádřit „nejjednodušším“ způsobem, jaký našli.

Neurální substrát

Je skutečností, že lidé, kteří si sami zraní, jsou vůči bolestem citlivější než ostatní lidé, kteří se sami nezraní. Ve studii Martina Bohuse na univerzitě ve Freiburgu zkoumal vnímání bolesti lidí, kteří se zranili.

Poškození je spojeno s nadměrnou kontrolou prefrontální kůry, která kromě amygdaly, která je zodpovědná za zpracování emocí, snižuje citlivost na bolest.

Navíc u těchto pacientů bolestivé podněty zřejmě inhibují emoční napětí lépe než slabé podněty. Jinými slovy, vše naznačuje, že sebepoškozování má u těchto pacientů emoční regulační roli.

Jsou sebepoškozující sebevražedné pokusy?

Je důležité mít na paměti, že sebepoškozující chování není sebevražedným pokusem, ale naopak: snaží se vyhnout tomu, aby toho bodu dosáhlo zklidněním toho, co cítí tak intenzivní.

I když je pravda, že v některých případech končí sebevražda, je skutečností, že ji buď nehledali (a plánované sebepoškození se pokazilo), nebo hledali sebevraždu hledáním jiných metod, než je obvyklá metoda použitá pro sebepoškozování.

Možné návykové chování

Občas se sebepoškozující chování může proměnit ve skutečnou závislost, což vede k nekonečnému začarovanému cyklu.

Tělesná reakce je ta, která hraje ústřední roli posilování: Vnitřní emoční napětí se snižuje, disociativní pocity zmizí a člověk najde úlevu, kterou potřebuje.

Později se objevují další pocity více související se studem a vinou, které spolu se snahou skrýt obvazy a jizvy mohou vést k sociálnímu vyhýbání se a izolaci.

Pokud to vidíme z tohoto hlediska, je logické, že se snaží vyhnout nepříjemným otázkám, o nichž vědí, že budou stěží pochopitelné. Nicméně někdy přitahovat pozornost, provokovat rodiče nebo navazovat vztahy s ostatními, může také posílit sebepoškozování.

To neznamená, že hledají pozornost svým chováním. Již jsme poznamenali, že se snaží své chování skrýt. To znamená, že pozorností (a tím i náklonností) lze posílit sebepoškozující chování.

Tipy pro rodinu a přátele

-Don't reagovat s nákladní, hněvu nebo výtkám. Tito lidé potřebují porozumění a přijetí, nikoli naopak.

- Rozpor s postiženou osobou o sebepoškozování bez hněvu a s velkou úctou. Pomůže vám to verbalizovat vaše emoce ve vašich prostředcích.

-Když mluvíte s postiženou osobou o sebepoškozování, udělejte to otevřeně, ale bez uložení rozhovoru. Jsou to ti, kteří musí „dát svůj souhlas“ a necítí se vůči ničemu povinni.

- Neignorujte chování ani jej minimalizujte, je důležité, aby postižené věděly, že si zaslouží pozornost.

- Dejte mu vědět, že chcete pomoci a že tam budete, když to on nebo ona potřebuje. Nabízí fyzickou blízkost, aniž by to nutilo.

- Nevyjadřujte zákazy, tresty nebo ultimátum. Situaci jen zhoršíte.

- Zajímají mě obavy a potřeby, které vedou postiženou osobu k praktickému provádění sebepoškozujícího chování.

- Poskytněte materiál pro hojení ran a obvazy. Pokud je to nutné, pomozte mu vyléčit a vydezinfikovat a ve vážných případech odvést postiženou osobu k lékaři.

-Pomozte jí, jak si dát náklonnost a lásku. Kupodivu se tento člověk nenaučil milovat a rozmazlovat se.

-Neptejte se ho, co můžete dělat. Tito lidé opravdu nevědí, co potřebují. Raději se jich zeptejte, jestli to dokážete „a“ a oni řeknou ano nebo ne.

- Zabavení ostrých předmětů je zbytečné a vy budete jen podporovat jejich kreativitu, abyste v tom pokračovali.

- Je důležité jít na terapii. Pokud je to možné, aniž by cokoli a vždy s láskou a úctou bylo nutné, je velmi důležité, aby člen vaší rodiny nebo přítel pochopil, že by měli dostat psychologickou terapii, která jim pomůže lépe porozumět sobě a že se budou cítit kousek po kousku lepší. Pokud se zdráhá, neměli byste nadále trvat na tom, ale měli byste zkusit znovu příležitosti, které jsou nutné později.

Reference

1. Hawton, K., Hall, S., Simkin, S., Bale, L., Bond, A., Codd, S., Stewart, A. (2003). Úmyslné sebepoškozování u dospívajících: studie charakteristik a trendů v Oxfordu, 1990–2000. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 44 (8), 1191-1198.
2. Mosquera, D. (2008). Poškození: jazyk bolesti. Madrid: Plejády.
3. Pattison, EM, Kahan, K. (1983). Úmyslný sebepoškozující syndrom. American Journal of Psychiatry, 140 (7), 867-872.
4. Schmahl, C. (2014). Neurální základy sebepoškození. Mind and Brain, 66, 58-63.