BAROGNOSIE: PŮVOD, KONCEPCE, TEST, SOUVISEJÍCÍ PORUCHY - ANATOMIE A FYZIOLOGIE - 2025

Barognosia nebo barognosis je lékařský termín používaný k popisu schopnosti z člověka rozlišit rozdíl v hmotnosti mezi dvěma objekty, pouze pomocí hmatu. I objekty mohou mít stejný tvar a velikost, ale různé hmotnosti.

Pokud je jedinec schopen rozpoznat, který je těžší a který je nejlehčí, znamená to, že jeho barognosie je neporušená. Vyhodnocení barognosie je jedním z testů, které jsou součástí zkoumání hluboké citlivosti.

Reprezentativní obraz hmotnostní diskriminace prostřednictvím signálů emitovaných do mozku dotykem. (Barognosia). Zdroj: publicdomainvectors.org/. Upravený obrázek

Barognosia, stejně jako další vlastnosti, jako je barestézie, jsou možné díky strategické přítomnosti, distribuci a funkci těl Pacini. Jsou umístěny v dermis (nejhlubší vrstva kůže), v podkožní tkáni, jakož i na úrovni kosti s největší predilekcí v periosteu.

Pacini corpuscles jsou receptory, které umožňují zachycení a zpracování informací o dvou důležitých proměnných, jako jsou: hmotnost a tlak.

Vlákna se objevují z receptorů, kterými nervové impulsy putují, procházejí periferními nervy, míchou, medulla oblongata, thalamusem a parietální kůrou CNS, kde jsou nervové impulsy konečně interpretovány.

U pacientů, kteří ztratí schopnost rozlišovat mezi různými hmotnostmi, se říká, že mají „embraognosii“ nebo „baroagnosii“.

Původ a koncepce

Baro pochází z řeckého bara, což znamená váhu, gnosii, znalost nebo vnímání a konec (ia) znamená kvalitu. Slovo barognosia pak odkazuje na schopnost znát nebo vnímat váhu objektů.

Pokud by tomuto výrazu byla přiřazena předpona (a), tj. (Bez), zůstal by obsáhlý, v tomto případě se význam mění v neschopnost znát nebo vnímat váhu objektů. Písmeno (a) může být také umístěno před gnosií, přičemž je ponecháno jako baroagnosie. To znamená totéž jako embraognosie.

Vyhodnocovací test barognosie

Analýzy, které hodnotí povrchovou a hlubokou citlivost, vyžadují velkou koncentraci, a to jak od pacienta, tak od specialisty. Pro provedení testu je nutné, aby byl pacient uvolněný a ochotný spolupracovat. Na druhé straně je třeba hledat klidné a důvěryhodné prostředí, protože test vyžaduje, aby pacient měl oči zakryté.

Pacientovi bude vysvětlena dynamika testu, význam testu a správný způsob zodpovězení otázek, protože odpovědi musí být jasné a přesné. Je velkou chybou navrhnout odpověď pacientovi, protože ji musí dát spontánně. Pokud je vyvolána odpověď, ztrácí test platnost.

Test může být proveden s pacientem, který sedí nebo leží, ale nejlépe sedí. Oči pacienta budou zakryty a předměty pak budou doručeny do jejich rukou.

Lze to provést oběma rukama najednou a určit, která z obou rukou obsahuje nejtěžší předmět, nebo to lze provést jednou rukou, položením předmětu, odstraněním a následným umístěním druhé. Pacient je požádán, aby uvedl, která z nich byla těžší.

Pacient musí reagovat, a to v obou případech.

Objekty se změní a zkušenost se zopakuje a položí se stejná otázka. Nejčastěji používanými objekty jsou závaží běžně používaná v tělocvičně. Hmotnosti mohou být různých velikostí nebo dokonce stejné velikosti a tvaru, ale různých hmotností.

Kuličky lze také použít. Například na jednu stranu položíte tenisový míček a na druhou míč stejné velikosti, ale je vyroben z houby nebo pěny.

Získané výsledky se zaznamenávají.

Výklad

Pokud je pacient v pořádku, říká se, že představuje kapacitu pro barognosii neporušenou. To z lékařského hlediska znamená, že receptory, stejně jako aferentní dráhy, kterými se impulsy pohybují, a centra pro integraci mozku, kde jsou impulsy interpretovány, jsou v perfektním stavu.

Pokud na druhé straně pacient není schopen rozlišovat mezi různými hmotnostmi, má se za to, že má embraognosii.

Nejdůležitější věcí při hodnocení neurologického vyšetření je nejen odhalení nedostatku schopnosti vnímat a rozlišovat mezi různými hmotnostmi, ale také diagnostikovat, kde je příčinou problému.

Je důležité určit, na jaké úrovni poškození existuje. Možnosti jsou: na úrovni receptorů způsobených popáleninami nebo slzami v šlachách, na úrovni periferního nervu, v medulárních kanálech nebo v thalamu nebo parietální kůře.

Znalost příčiny pomůže při výběru účinnější terapie.

Související poruchy

Abarognosia

Je neschopností pacienta rozlišovat mezi různými hmotnostmi nebo vnímat hmotnost předmětů. Tato anomálie je obecně způsobena poškozením, ke kterému došlo na úrovni parietálního laloku, a je vyjádřena na opačné straně, kde je zaznamenáno poškození.

Syndromy, které mohou vést k embraognosii

Léze v mozkové kůře

Vzhledem k tomu, že parietální lalok je anatomickým místem zodpovědným za vědomé pocity, je rozumné si myslet, že poruchy hlubokého pocitu jsou způsobeny zraněním na této úrovni. Zde vstupují mimo jiné stereognosie, grafesie a barognosie.

Guillainův Barreův syndrom

Guillain-Barré syndrom je autoimunitní onemocnění, které se může vyvinout poté, co trpí virovou nebo bakteriální infekcí. Tento syndrom je charakterizován výskytem symetrické slabosti, která rychle postupuje. Je možné, že to může ovlivnit svaly dýchacích bulbarů.

Na druhé straně může syndrom vykazovat ztrátu šlachových reflexů a také mírné nebo chybějící smyslové příznaky. Mezi posledně jmenovanými by mohla být zmíněna ztráta nebo pokles barognosie, spolu s dalšími citlivými kapacitami, jako jsou: barestézie, stereoognosie a palestézie.

Psychogenní poruchy

Při některých příležitostech mohou psychiatrické poruchy projevovat změny na smyslové úrovni, charakterizované složitými anomáliemi, které ztěžují jejich interpretaci.

Reference

1. Núñez J, Ortiz M. (2009). Stručný slovník psychologie APA. Redakční příručka Moderno. books.google.co.ve/
2. Duque L, Rubio H. (2006). Komplexní lékařská semiologie. Editorial Antioquia University. Španělsko. K dispozici na adrese: /books.google.co.ve/
3. Izquierdo J., Barbera J. (1992). Hodiny neurochirurgie. University of Oviedo, Publications Service. Španělsko. K dispozici na adrese: /books.google.co.ve/
4. Contreras N, Trejo J. (2013). Manuál pro neurologické vyšetření a funkce vyšších mozků. 4. vydání. Redakční příručka Moderno. Mexiko. K dispozici na adrese: /books.google.co.ve/
5. Daza J. (2007). Klinické funkční hodnocení pohybu lidského těla. Editorial Médica Panamericana. Bogota, Kolumbie. K dispozici na adrese: books.google.co.ve/
6. Casares F, Herrera O, Infante J, Varela, A. (2007). Guillainův Barreův syndrom. Aktualizace diagnózy a léčby. Medical Archive Magazine of Camagüey, 11 (3) K dispozici na adrese: scielo.sld
7. Přispěvatelé Wikipedie. "Barognóza". Wikipedia, encyklopedie zdarma. Wikipedia, The Encyclopedia, 22. července 2018. Web. 5. listopadu 2019.
8. Günther S Bruno. Etymologie a neohellenická fonetika lékařského slovníku: Samostudium prostřednictvím cvičení řecko-španělského slovníku podle monotónního pravopisu z roku 1982. Rev. medic. Chile. 2003; 131 (12): 1475-1514. K dispozici na adrese: scielo.org