- Popis
- - Červená série
- Střední koncentrace globulárního hemoglobinu
- Střední korpuskulární objem
- Střední globulární hemoglobin
- - Leukocyty
- - Doštičky
- Normální hodnoty
- - Neutrofily
- Příklady
- Reference
Krevní obraz, také známý jako kompletní krevní obraz, je kompletní počet krevních buněk, jako jsou červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky. Podobně uvádí hodnoty hemoglobinu a některé související proměnné. To vše za účelem poskytnutí podrobných informací o zdravotním stavu pacienta
Hemoglobin je protein, který se nachází v červených krvinek a který je zodpovědný za transport kyslíku v krevním řečišti. Normální koncentrace hemoglobinu jsou proto pro zdraví životně důležité.
Fotografie hematokritu (Zdroj: PookieFugglestein přes Wikimedia Commons)
V souvislosti s hemoglobinem hematologické biometrické údaje uvádějí střední koncentraci hemoglobinu a střední koncentraci hemoglobinu. Pokud jde o červené krvinky (RBC), hodnotí se také hematokrit nebo procento RBC podle objemu a průměrný korpuskulární objem.
Hematická biometrie je velmi důležitá jako paraklinické vyšetření, protože mnoho patologických stavů je spojeno s hematickými změnami. Například významné snížení počtu červených krvinek a / nebo hemoglobinu souvisí s anémiemi, mohou se vyskytnout infekční procesy se zvýšením počtu bílých krvinek.
Atopické nebo alergické procesy jsou doprovázeny zvýšením některých konkrétních typů bílých krvinek a některé poruchy koagulace infekčního původu (horečka dengue) nebo ne, mohou vést ke snížení počtu krevních destiček.
Popis
Hematická biometrie se také nazývá hemogram nebo hematická cytometrie a je jednou z laboratorních studií nejčastěji vyžadovaných klinickým lékařem, a to jak u ambulantních pacientů, tak u hospitalizovaných pacientů.
Jedná se o test, který hodnotí tři buněčné linie produkované kostní dření: erytrocyty nebo červené krvinky, leukocyty nebo bílé krvinky a krevní destičky. Vyžaduje vzorek žilní krve, který je odebrán pacientům nalačno v aseptických a antiseptických podmínkách.
- Červená série
Nejprve je popsána červená řada, která se skládá z primárních a sekundárních indexů červených krvinek. Mezi primární patří počet červených krvinek, koncentrace hemoglobinu a hematokrit.
Indexy sekundárních červených krvinek jsou počítány na základě primárních indexů a zahrnují průměrný korpuskulární hemoglobin (MHG), střední objem krve (VGM) a střední koncentraci korpuskulárního nebo globulárního hemoglobinu (MHC).
Červená řada umožňuje diagnostikovat normálnost, polycytémii nebo anémii a označuje velikost a obsah hemoglobinu ve studovaných erytrocytech.
Indexy sekundárních RBC se počítají takto:
Střední koncentrace globulárního hemoglobinu
CMHG = hemoglobin x 100 / hematokrit
Střední korpuskulární objem
VGM = hematokrit x 10 / počet erytrocytů na mikrolitr
Střední globulární hemoglobin
HGM = hemoglobin x 10 / počet erytrocytů na mikrolitr
- Leukocyty
Hodnocení leukocytů nebo bílých krvinek zahrnuje tři stanovení: celkový počet, diferenciální počet a diferenciální počet v neutrofilech, nazývaný Schillingův diferenciální počet.
Diferenciální počet zahrnuje procento každého typu leukocytů obarvených Wrightovým barvením ze vzorku z nátěru 100 leukocytů. Diferenciální Schillingův počet se stanoví ve vzorku 100 leukocytů z neutrofilů.
Typy hlášených leukocytů jsou lymfocyty, monocyty, bazofily, eosinofily, neutrofily, segmentované, nesegmentované, metamyelocyty, myelocyty a promyelocyty. Jsou uváděny v procentech a absolutních hodnotách. Myeloidní řada není vždy uváděna.
- Doštičky
Destičky jsou uváděny v absolutních číslech na jednotku objemu.
Normální hodnoty
- Erytrocyty
Ženy: 4,2 až 5,4 milionu buněk / µl krve.
Muži: 4,7 až 6,2 milionu buněk / ul krve.
- Počet krevních destiček
150 000 až 400 000 jednotek / µl krve.
- Hemoglobin
Ženy: 12,1 až 15,1 g / dl nebo 7,5 až 9,36 mmol / L.
Muži: 13,8 až 17,2 g / dl nebo 8,56 až 10,66 mmol / L.
- Hematokrit
Ženy: 36,1 až 44,3%
Muži: 40,7 až 50,3%
- CMHG
30 až 37%
- VGM
80 až 95 fl (femtoliters)
- HGM
24 až 34 pg (pikogramy)
- Leukocyty
4 500 až 11 000 buněk / ul krve
- Lymfocyty
1300 až 4000 buněk / ul krve (20 až 50%).
- Neutrofily
1500 až 8000 buněk / ul krve (35 až 70%).
- Neutrofily sec.
2500 až 7500 buněk / ul krve (90 až 100%).
- Neutrofily ne sec.
10 až 20 buněk / ul krve (0 až 10%).
- Eosinofil
60 až 500 buněk / ul krve (0 až 5%).
- Basofily
10 až 150 buněk / ul krve (0 až 2%).
- Monocyty
150 až 900 buněk / ul krve (0 až 10%).
Hematická biometrie poskytuje informace o absolutních nebo relativních počtech různých typů krvinek, jakož i o jejich různých strukturních a funkčních charakteristikách.
Odchylky od normálních hodnot mohou odrážet onemocnění, fyziologické stavy (jako je těhotenství, dětství nebo stáří), zranění nebo dysfunkce téměř kterékoli části těla.
Příklady
Změněný počet červených krvinek může být výsledkem erytropoetických (červených krvinek) produkčních dysfunkcí, anémie, krvácení, Hodgkinovy choroby nebo leukémie. Změny VGM nebo MCV, které ukazují velikost červených krvinek, se projevují při anémiích a thalassémiích.
HGM (MCH v angličtině), který ukazuje množství hemoglobinu v každém erytrocytu (podle hmotnosti), se mění v anémii a hemoglobinopatiích (onemocnění, která vykazují změny ve struktuře hemoglobinu).
Normální hematická biometrie (Zdroj: Freshman404 přes Wikimedia Commons)
CMHG (MCHC v angličtině) je koncentrace hemoglobinu v každém erytrocytu vyjádřená jako procento a je změněna v anémiích a sferocytóze. Posledně jmenované je dědičné onemocnění, které se vyznačuje hemolytickou anémií způsobenou destrukcí červených krvinek a přítomností sférocytů v krvi, což jsou kulaté erytrocyty.
Hematokrit představuje objem obsazený červenými krvinkami v daném objemu krve a je vyjádřen v procentech. To se mimo jiné mění mimo normální rozmezí anémií, erytrocytózy, krvácení a leukémií.
Hodnoty hemoglobinu jsou modifikovány při anémiích, což jsou onemocnění, která se vyskytují se snížením produkce červených krvinek nebo se snížením produkce hemoglobinu, obvykle v důsledku nedostatku železa, a proto se hemoglobin v krvi snižuje.
Leukocyty a jejich diferenciální počet jsou modifikovány v mnoha patologických procesech, z nichž nejčastější jsou infekční procesy. Zvýšení počtu leukocytů v krvi se nazývá leukocytóza a její pokles se nazývá leukopenie.
Počet cirkulujících destiček může být změněn v mnoha patologických stavech, jako jsou některé infekční procesy, jako je horečka dengue, hemolytická onemocnění novorozence, mnohočetný myelom, leukémie atd.
Reference
- Chandra, S., Tripathi, AK, Mishra, S., Amzarul, M., & Vaish, AK (2012). Fyziologické změny hematologických parametrů během těhotenství. Indický žurnál hematologie a krevní transfúze, 28 (3), 144-146.
- Ganong, WF a Barrett, KE (2012). Ganongova recenze lékařské fyziologie. McGraw-Hill Medical.
- Gaona, CA (2003). Interpretace c stanice c klinická stanice klinické hematické biometrie hematické biometrie. University Medicine, 5 (18), 35.
- López-Santiago, N. (2016). Hematická biometrie. Acta pediátrica de México, 37 (4), 246-249.
- McCance, KL, a Huether, SE (2018). Patofyziologie-eBook: Biologický základ nemoci u dospělých a dětí. Elsevier Health Sciences.
- Piedra, PD, Fuentes, GO, Gómez, RH, Cervantes-Villagrana, RD, Presno-Bernal, JM a Gómez, LEA (2012). Stanovení referenčních intervalů klinického krevního obrazu v mexické populaci. Latinskoamerický žurnál klinické patologie a laboratorní medicíny, 59 (4), 243-250.
- Wagner, M., Krueger, GR, Abrlashi, DV, Whitman, JE, a Rojo, J. (1998). Syndrom chronické únavy (CFS): Přehled klinických údajů ze 107 případů. Rev. zdravotník. Hosp. Gen. Mex., 61 (4), 195-210.