BRONCHIOLES: CHARAKTERISTIKA, FUNKCE A NEMOCI - ANATOMIE A FYZIOLOGIE - 2025

Tyto bronchioles jsou malé průdušky, vodiče dýchací soustavy, které zajišťují, že se vzduch dostane do všech částí plic. Jsou rozděleny na respirační a terminální bronchioly.

Dýchací systém se skládá z páru plic a průdušnice. Když dýcháme, nasáváme vzduch ústy nebo nosem, prochází hltanem, hrtanem a průdušnicí, což je hlavní dýchací cesty. Průdušnice se skládá z chrupavkových prstenců a větví do dvou průdušek, z nichž každá odpovídá každé plic.

Na druhé straně, průdušky větví několikrát do ještě menších divizí, dokud tyto větve již nejsou podporovány kroužky chrupavky. Tyto větve jsou průdušky.

Tyto bronchioly se dále dělí na ještě menší terminální bronchioly, stále ve vodivé zóně, které se také dělí na menší bronchioly, což značí začátek respirační oblasti.

Charakteristika a anatomie průdušek

Bronchiální síť, stejně jako většina dýchacích cest, obsahuje na svém vnitřním povrchu řasinky (malé buňky), které pomáhají pohybovat vzduchem přes celý dýchací systém. Počínaje průduškami se průdušky větví do koncových průdušek a dýchacích průdušek.

Bronchioly mají průměr přibližně 1 mm nebo méně a jejich stěny sestávají z řasnatého kvádrového epitelu, s tenkou vnitřní výstelkou, obklopenou vrstvou hladkého svalu. Průměr každého typu bronchiole je nezbytný pro řízení průtoku vzduchu, ať už pro jeho zvýšení nebo snížení.

Koncové bronchioly

Rozvětvené průdušky se dělí na koncové průdušky, ještě menší, s průměrem 0,5 mm nebo menším. Ty se zase rozvětvují a rozdělují na menší bronchioly, respirační bronchioly.

Dýchací bronchioly

Terminální průdušky se rozvětvují do dýchacích průdušek, jedná se o nejužší dýchací cesty a dělí se na alveolární kanály.

Terminální bronchioly představují nejvzdálenější segment označující konec dělení, který vede proud vzduchu v respiračním systému, zatímco respirační bronchioly označují začátek respiračního dělení, kde dochází k výměně plynu.

Funkce

Bronchioly jsou zodpovědné za vedení vzduchu do alveol. Kromě toho se podílejí na metabolismu hormonů a na detoxikaci toxických látek (xenobiotik).

Primární funkcí bronchiolů je zajistit, aby do každého alveolu byl přiváděn přiváděný vzduch. Plíce mají miliony alveolů zodpovědných za umožnění vysoké rychlosti výměny plynu s atmosférou.

Pro zajištění vzduchu všem alveolům se bronchioly postupně rozvětvují na menší a menší bronchioly.

Bronchioly řídí a připravují vzduch před tím, než dosáhne alveol. Za tímto účelem zahřívají inspirovaný vzduch, navlhčují ho a nasycují ho parou a následně jej filtrují cizí částice.

Terminální bronchioly také plní důležitou funkci dekontaminace inspirovaného vzduchu. Dýchací cesty jsou lemovány vrstvou hlenu, který zaručuje vlhkost a zachycuje malé částice vdechovaného vzduchu, řasenka je zodpovědná za její mobilizaci, bití a nasměrování směrem k hrtanu.

Bronchioly mohou také vyvolat mechanismus kašle, kvůli jejich citlivosti na korozivní chemické podněty. Kromě hlavní funkce je plicní kapilární lože důležitým zásobníkem krve. Provádí také důležité metabolické účinky.

Průdušky se mění v průměru pro zvýšení nebo snížení průtoku vzduchu. Když se zvětšuje průměr, čelíme bronchodilataci stimulované adrenalinem nebo sympatickými nervy ke zvýšení průtoku vzduchu.

V opačném případě, když dojde ke snížení průměru, jedná se o bronchokonstrikci stimulovanou histaminem, parasympatickými nervy, studeným vzduchem, chemickými dráždivými látkami a dalšími faktory ke snížení průtoku vzduchu.

Související patologie

Bronchioly mohou ovlivnit mnoho onemocnění dýchacích cest. Bez chrupavky, která je podporuje, jsou bronchioly citlivé na stavy, které způsobují zúžení a / nebo ucpání dýchacích cest.

Když jsou bronchioly zaníceny nebo infikovány, mezi nejčastější příznaky patří:

1. Piskot
2. Rychlá dýchací frekvence
3. Odvolání
4. Nosní mávání (rozšíření nozdry)
5. Cyanóza (namodralý nádech kůže způsobený nízkým obsahem kyslíku v krvi)

Mezi nejčastější zdravotní stavy, které ovlivňují bronchioly, patří:

Bronchospasmus

Vyskytuje se, když se tkáň hladkého svalstva průdušek stahuje, významně se zužuje jejich průměr a brání absorpci kyslíku do krve.

Mezi nejčastější příčiny patří bronchitida, chřipka, astma a respirační infekce. Další příčinou může být anafylaktický šok způsobený alergeny.

Někdy se bronchospasmus vyskytuje v důsledku léků, jako jsou beta-blokátory a pilokarpin. Obvykle se léčí kyslíkovou terapií a bronchodilatátory.

Bronchiolitida

Vyrábí se zánětem průdušek. Jedná se o poměrně běžnou patologii během prvního roku života u dětí, obvykle mezi 3 a 6 měsíci věku.

Její příznaky jsou obrazy kašle, dušnosti a je obvykle způsobeno respiračním syncytiálním virem. Podpůrná léčba kyslíkem, tekutinami a výživou se obvykle provádí žaludeční sondou nebo intravenózně.

Obliterativní bronchiolitida

Skládá se z chronické překážky dolních dýchacích cest, jde o vzácné a závažné onemocnění s vyšším výskytem u dospělých.

Vyskytuje se hlavně po virových infekcích. Nejběžnějšími příznaky jsou neproduktivní kašel (suchý kašel bez hlenu) a dušnost.

Astma

Jedná se o zánětlivé onemocnění dýchacích cest, které je výsledkem snížení jeho průměru (bronchokonstrikce). Její příznaky se mohou lišit a opakují se.

Obvykle představuje reverzibilní obstrukci vzduchu a bronchospasmus. Může také zahrnovat epizody pískání, kašle, dušnosti a pocitu ztuhlosti na hrudi.

Léčba spočívá v lécích, které rozšiřují dýchací cesty (bronchodilatátory) a vyhýbají se známým alergenům.

Téměř všechny stavy související s bronchioly mohou být léčeny kyslíkovou terapií nebo bronchodilatací nebo léčbou příčiny onemocnění.

Bronchodilatace se provádí léky nebo mechanickou manipulací k rozšíření dýchacích cest. V těžkých případech, jako je obliterativní bronchiolitida, může být nutná transplantace plic.

Reference

1. Kulkarni, Neeta. Klinická anatomie (přístup k řešení problémů), druhé vydání. (2012) Indie. Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd. Získáno z: jpclinicalanatomy.com.
2. Lynne Eldridge, MD „Bronchioles - anatomie, funkce a nemoci“. (Duben 2017) Verywell Obnoveno z: verywell.com.
3. Müller a Miller. "Onemocnění bronchiolů: CT a histopatologické nálezy." (1995) Ústav radiologie, University of British Columbia, Vancouver, Kanada. RSNA: Radiology Radiographics. Obnoveno z: pubs.rsna.org.
4. "Bronchioles". (2016) Enfisema.net Obnoveno z: emphysema.net
5. “Struktura terminálního bronchiole” (2016) Pneumowiki.org Obnoveno z: es.pneumowiki.org.
6. Borge, MJN (2011, 16. května). "Téma 1. Struktura a funkce dýchacího systému". Květen 2017, v: OCW University of Cantabria Recovered from: ocw.unican.es.
7. Martin, HB "Respirační bronchioly jako cesta pro kolaterální ventilaci."

   Journal of Applied Physiology září 1966, 21 (5) 1443-1447. Získáno z: jap.physiology.org.

8. "Bronchiole" Wikipedia. (2017) Obnoveno z: Wikipedia. en.wikipedia.org.