MEDULLA OBLONGATA: FUNKCE, ANATOMIE, PYRAMIDY, NEMOCI - NEUROPSYCHOLOGIE - 2025

Prodloužená mícha, mozkového kmene nebo středního mozku, je specifická oblast mozku. Konkrétně je vytvořen segment mozkového kmene, který je umístěn mezi můstkem mozkového kmene a míchou.

Má tvar komolého kužele ve spodním vrcholu a je přibližně tři centimetry dlouhý. Je to jedna z nejvíce vnitřních částí mozku a jeho funkce zahrnují zejména přenos impulsů ze míchy do mozku.

Medulla oblongata ve žluté barvě

V tomto smyslu tvoří medulla oblongata základní oblast, která je schopna komunikovat mozek se míchou a ostatními částmi těla. Stejně tak tato neuronální struktura řídí srdeční, respirační, gastrointestinální a vazokonstrikční funkce.

Umístění

Situace a umístění této struktury nám umožňuje pochopit velkou část operací a činností prováděných žárovkou. Toto je lokalizováno mezi míchou a mozkem, konkrétně mezi míchou a můstkem mozkového kmene.

Medulla oblongata je spojena s míchou prostřednictvím decussation pyramid, také známý jako Decussation Misticheli.

Hranice mezi oběma strukturami (mezi dřeňovou mřížkou a míchou) je jasná a snadno se pozoruje na přední a boční straně. Na zadní straně je však rozdělení méně jasné a je obtížné vymezit začátek jedné struktury a konec druhé.

Medulla oblongata v červené barvě

Pro jeho makroskopický popis může být medulla oblongata obecně rozdělena na přední tvář a přední střední sulcus.

Přední plocha obsahuje podélnou drážku ve své střední linii. Přední medián sulku obsahuje bulboprotuberanční sulcus, který se nachází skrze depresi známou jako foramen caecum nebo slepá díra.

Na obou stranách této drážky jsou dvě reliéfy (pyramidy), které představují pyramidální cestu. Reliéfy, které si vyměňují nervová vlákna s míšním křížením přes středovou čáru, tvoří oblast známou jako decussation pyramid.

Funkce medulla oblongata

Jak vyplývá z vlastní anatomie, hlavní funkcí medulla oblongata je propojení mozku s míchou. V tomto smyslu, přestože je to malá struktura, je tato oblast mozku nezbytná pro provádění činností souvisejících s přenosem nervů.

Medulla oblongata je neurovegetativní nervové centrum, a proto hraje zásadní roli v automatickém fungování orgánů. Činnost této oblasti mozku je tedy zodpovědná za provádění takových důležitých akcí, jako jsou:

1. Reguluje srdeční frekvenci těla a řídí jeho kardiovaskulární funkci.
2. Reguluje krevní tlak.
3. Reguluje a řídí viscerální funkce.
4. Reguluje dýchací systém.
5. Zapojte se do procesů polykání.
6. Reguluje sekreci trávicích šťáv.
7. Řídí zvracení, kašel a kýchání a také činnost svalů, které jsou nutné k provádění takových akcí.

Struktura: části

Struktura medulla oblongata.

Medulla oblongata má střední přední fisuru na předním povrchu, která se spojuje s míchou. Na průniku mezi oběma strukturami je vytvořena řada pyramid, které tvoří kortikospinální trakt pyramidální dráhy.

V laterální oblasti medulla oblongata jsou pyramidy a na jejich straně anterolaterální sulcus, kde je pozorován hypoglossální nerv (XII kraniální nerv). Za tím jsou nervy glosofaryngeální (IX kraniální nerv), vagus (X kraniální nerv) a vedlejší (XI kraniální nerv).

V bulbopontinovém sulku medulla oblongata je také pozorován abdukční nerv (VI kraniální nerv). Na jeho straně je lebeční nebo obličejový nerv a vestibuloclear nerv.

Konečně, na zadním aspektu medulla oblongata, je v zadní linii pokračování mediální zadní sulcus. Tato oblast je rozdělena malým paramediánským sulkusem v Gollově provázku a cueniformním fasciklem.

Medulla oblongata je tedy jednou z nejvíce subkortikálních, tj. Nejhlubších oblastí mozku. To je plné nervových zakončení a nervů, které modulují různé činnosti mozku.

Anatomie

Zdroj: daviddarling.info

V anatomické studii medulla oblongata je obvykle rozdělena do tří různých třetin. Nižší, střední a vyšší.

Spodní oblast medulla oblongata je charakterizována pyramidální dekusací. Mediální část má smyslovou dekusaci a horní část obsahuje olivové cibule.

Podobně obecně v anatomii této oblasti mozku jsou detekovány dvě různé organizace: vnější organizace a vnitřní organizace.

- Vnější anatomie

Medulla oblongata je struktura umístěná ve spodní oblasti mozkového kmene. Ve skutečnosti je výsledkem nižší část této struktury mozku, která zahrnuje jiné oblasti než dřeňovou oblongata.

Na druhou stranu je třeba poznamenat, že medulla oblongata je poslední oblastí mozkového kmene, a tedy i samotného mozku. Z tohoto důvodu vyniká svou mezí míchou.

Přechod mezi míchou a míchou oblongata je ve svém vnějším vzhledu pozvolný. To znamená, že není dodržen přesný makroskopický limit.

V teoretické rovině je však definováno, že dřeňová oblongata je prodloužena spodní částí míchou do určitého bodu. Konkrétně se tento bod týká oblasti bezprostředně lepší než výstup kořenů prvního míšního nervu.

Jinými slovy, prvky, které umožňují odlišit míchu od míchy oblongata, příliš nesedí v anatomii obou regionů, ale v pozorování posledního nervu, který se vztahuje na míchu.

Na druhé straně oba regiony představují řadu rozdílů ve svém věčném vzhledu v důsledku vývoje čtvrté komory. Tato struktura také slouží k určení, že zadní struktury jsou umístěny posterolaterálně.

a) Přední tvář

Hluboká rozštěp je viděn na předním povrchu baňky, známé jako střední přední trhlina. Tento mozkový prvek se ukazuje jako pokračování struktury stejného jména v míše.

To znamená, že existuje přední střední trhlina odkazující na oblouku medulla a přední střední trhlina odkazující na přímo míchanou míchu.

Na každé straně této struktury jsou pyramidy, mozkové oblasti, které jsou vyboulenými sloupy bílé hmoty a obsahují svazky motorových vláken.

Motorická vlákna z pyramid klesají do míchy a tvoří v této oblasti kortikospinální trakt.

Pokud člověk pokračuje v pozorování zadní oblasti této struktury medulla oblongata, pozoruje se odbourávání pyramid. V tomto místě se většina kortikospinálních vláken kříží na opačnou stranu a tvoří laterální kortikospinální trakt.

b) Zadní strana

Na zadním aspektu medulla oblongata je oválná oblast zvaná oliva. Pod tímto jsou spodní mozkové stopky, které tvoří dno bočního vybrání čtvrté komory.

V podélné drážce mezi pyramidou (přední strana) a olivou (zadní strana) se objevují hypoglossální kořeny nervů.

Tento lebeční nerv je tvořen motorickými kořeny nervů okcipitálních segmentů, takže jeho kořeny pokračují v sérii s předními kořeny míšních nervů krčních segmentů.

Konečně v dolní části baňky jsou dva hlízy gracilis, které označují polohu jádra gracilis. Na boku každého hlízy je hlízový cuneatus, méně zřejmá výtečnost, která určuje polohu základního jádra cuneatus.

- Vnější anatomie

Vnitřní struktura medulla oblongata není tak jednotná jako struktura míchy. Z tohoto důvodu odráží části baňky důležité změny v prostorovém uspořádání šedé hmoty a bílé hmoty.

Vzhled a expanze čtvrté komory mozku během embryologického vývoje kosočtverce motivuje výraznou změnu vnější anatomie medulla oblongata.

V tomto smyslu jsou medulla oblongata desky umístěny laterálně a bazální desky mediálně vzhledem k limitujícímu sulcusu.

Medulla oblongata pyramidy

Nejdůležitějšími oblastmi medulla oblongata jsou nepochybně pyramidy, které se ve své nejvýznamnější oblasti tvoří míše. Ve skutečnosti jsou to tyto struktury, které umožňují spojení obou regionů, a tím i vytváření spojení mezi mozkem a tělem.

Konkrétně v medulle oblongata jsou dvě pyramidy, které jsou umístěny předně a oddělují se střední přední trhlinou.

Každá z pyramid obsahuje kortikospinální vlákna, která putují do míchy. Podobně mají také některá kortikonukleární vlákna, která jsou distribuována různými motorickými jádry kraniálních nervů cibule.

Další prvky obsažené v pyramidách medulla oblongata jsou:

1. Dolní mozkové stopky: jsou umístěny v oblasti posterolareal, na druhé straně čtvrté komory.
2. Zadní spinocerebelární trakt: je umístěn v blízkosti stopek a připojuje se k nim.
3. Přední spinocerebelární trakt: je povrchně mezi spodním olivovým komplexem a spinálním trigeminálním jádrem.
4. Mediální lemniscus: je to dlouhá a jemná struktura, která se nachází na každé straně střední linie medulla oblongata.
5. Střední podélný fascikulus: je to oblast, která se nachází vedle každého středního lemnisku. Obsahuje vysoký počet stoupajících a sestupných vláken a je životně důležitou strukturou pro koordinaci pohybů očí a pro regulaci změn polohy hlavy.

Pyramidální deklarace

Pyramidální decussation je další z klíčových struktur medulla oblongata. Jedná se o pyramidy, které jsou umístěny právě na linii oddělující baňku od míchy.

V této oblasti je velké množství vláken, které spojují dřeňovou oblongata se míchou. Většina z nich (90%) překročí středovou linii posterolaterálním směrem a tvoří laterální kortikospinální trakt.

Degradace pyramid a tím i jejich motorových vláken způsobuje odpojení šedé hmoty od přední oblasti. Podobně mají v zadní oblasti fasciculus gracilis, který se ukazuje jako rozšíření centrální šedé hmoty.

Konečně v posterolaterální oblasti baňky je jádro trigeminálního nervu, které obsahuje vlákna tvořící míchu.

Čtvrtá komora

Čtvrtá komora mozku je trojúhelníková dutina, která je umístěna mezi dřeňovou mřížkou, pony a midbrain.

Ve spodní části je spojen s míchou prostřednictvím akvaduktu Silvio. Svou horní částí a svými bočními a středními otvory je spojen se subarachnoidálním prostorem.

Tekutiny cirkulují všemi komorovými obvody, takže komorový systém je anatomicky spojen, dokud nedosáhne míchy.

Související nemoci

Na základě činností a funkcí medulla oblongata mohou změny v této oblasti mozku vést ke vzniku určitých symptomů a nemocí.

Na druhé straně existují různé zdravotní problémy, které mohou rozhodujícím způsobem ovlivnit činnost žárovky. Vrozená onemocnění a degenerativní, nádorové a cévní patologie mohou poškodit dřeňovou oblongata. Mezi hlavní patří:

1. Multisystémová atrofie: jedná se o neurodegenerativní patologii neznámé příčiny, která produkuje významnou atrofii v mozečku.
2. Amyotrofická laterální skleróza: je to onemocnění, které poškozuje kortikospinální vlákna. Je to nejrozšířenější patologie medulla oblongata.
3. Roztroušená skleróza: toto také běžné onemocnění způsobuje výrazné snížení mobility jednotlivce a poškozuje různé oblasti mozku, včetně medulla oblongata.
4. Behcetova nemoc: tato vzácná patologie způsobuje vředy různých druhů a lézí nodulární třídy.
5. Rakovina Medulla oblongata: Je to závažné onemocnění, které způsobuje problémy se zrakem, zvracení, slabost a letargii.

Reference

1. Carlson, NR (2014). Fyziologie chování (11. vydání). Madrid: Pearsonovo vzdělávání.
2. Del Abril, A; Caminero, AA; Ambrosio, E.; García, C.; de Blas MR; de Pablo, J. (2009) Základy psychobiologie. Madrid. Sanz a Torres.
3. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
4. Rosenzweig, Breedlove i Watson (2005). Psychobiologie. Úvod do behaviorálních, kognitivních a klinických neurověd. Barcelona: Ariel.
5. Nolte, J. (2009) Lidský mozek ve fotografiích a diagramech (3. vydání). Barcelona: Elsevier.
6. Nolte, J. (2010). Základy lidského mozku. Philadelphia, PA: Mosby / Elsevier.