KLOUBNÍ TOBOLKA: VLASTNOSTI, KOMPONENTY A FUNKCE - ANATOMIE A FYZIOLOGIE - 2025

Kloubního pouzdra je hustý a vláknitá struktura pojivové tkáně, která se nachází v okolí kloubu. Je úzce spojen s kostmi a dalšími okolními strukturami, jako je chrupavka, šlachy, fascie a svaly, z nichž některé přispívají k její tvorbě.

Klouby jsou uvnitř této kapsle utěsněny. Poskytuje pasivní a aktivní stabilitu díky svému složení, které mu dává pevnost i flexibilitu. Nachází se ve všech kloubech těla bez ohledu na velikost, ale pouze největší obsahují uvnitř tekutinu, která lubrikuje kloub.

Poškození společné tobolky je běžné. Může být ovlivněna traumatickými událostmi, revmatologickými a imunologickými chorobami, sedavým životním stylem, nadváhou a věkem. Pokud jsou tato zranění velmi vážná, mohou pacienta zbavit způsobilosti, takže jeho péče a zotavení jsou důležité pro dobrou kvalitu života.

Obecné vlastnosti

V každém kloubu je odlišena kloubní kapsle, uvnitř které jsou kloubní povrchy kostí a kloubní dutiny.

Kapsle obaluje kloubní konce kostí ve formě rukávu a obsahuje synoviální tekutinu nebo tekutinu, která plní několik místních funkcí, mezi nimiž vyniká mazání.

Klasičtí anatomové připisují společné tobolce vytvoření nepřetržitého mobilního kavitárního spojení. V jejím vnitřku je podtlak, jeho separaci brání atmosférický tlak.

Tento jev vysvětluje chladný nebo bolestivý pocit, že někteří lidé trpí v kloubech klimatickými změnami.

Když je kloubová kapsle traumatizována, vzduch vstupuje do dutiny a kloubní plochy se okamžitě oddělují. To způsobuje bolest a funkční neschopnost, ale funkce kloubů může být zachována, pokud nedochází k poškození svalů nebo vazů. Z tohoto důvodu určitá zranění kloubů, i když vážná, neomezují úplně jejich práci.

Komponenty

Kloubní kapsle je tvořena vláknitou vnější membránou (vláknitá membrána) a vnitřní synoviální membránou (membránová synovialis).

Vláknitá membrána

Je to vláknitá, bělavá a nevaskularizovaná část kloubní tobolky. Přechází z jedné kosti na druhou a pomáhá zajistit harmonické a funkční spojení kloubu.

V tomto úkolu je doprovázena dalšími okolními strukturami, jako jsou svaly, šlachy a vazy, které se navzájem doplňují.

Tuto strukturu tobolky, nejzevnější ze všech, lze vidět přímo odstraněním okolního svalu. Je o něco tlustší než vnitřní vrstvy, možná kvůli jeho mechaničtější práci, která vyžaduje silnější strukturu. Tloušťka se může také měnit v závislosti na napětí, kterému je spoj vystaven.

Přestože není vaskularizována, je inervace vláknité membrány velmi bohatá. Ve skutečnosti se prodloužení těchto nervů vloží do vnitřku kapsle a do okolních svalů. Poskytují obvyklou vynikající citlivost každého kloubu, který plní funkce polohování, ochrany a varování před dysfunkcí.

Synoviální membrána

Synovium je nasměrováno k vnitřní straně kloubové kapsle a má hladký a lesklý vzhled. Jeho prodloužení vždy končí v obrysu kloubní chrupavky, kterou zakrývá zevnitř. Je tenčí než vláknitá membrána a její funkce jsou fyziologičtější a méně související s kroucením nebo silou.

V závislosti na studovaném kloubu synovium obvykle tvoří malou řasenku zvanou synoviální klky. Podobně se v izolovaných oblastech kloubu vytvoří synoviální záhyby.

Mnoho z těchto záhybů je bohatých na mastné látky a nyní se nazývají tukové záhyby. Příkladem tohoto typu záhybů jsou křídlové slice kolena.

Příležitostně sacciform rozšíření zvaná synoviální bursae nebo bursae forma. Jsou umístěny v blízkosti místních šlach a svalů.

Stejně jako v celé synoviální membráně vytvářejí díky svým vrstvám endoteliálních buněk průsvitnou a viskózní kapalinu zvanou synovium, která lubricizuje pohyby kloubu samotného a jeho příloh.

Příslušenství

Ligamenty jsou často vytvářeny v dutině kloubu a zasahují do okolí. V každém synoviálním kloubu jsou alespoň dva vazy, které jsou v podstatě lokalizované zahuštění samotné kapsle. Některé klouby mají ještě několik, například kyčel a rameno.

V mnoha oblastech šlachy přilnou k tobolce a v mnoha dalších ji nahrazují. Nejlepší příklad této situace je složitý ramenní kloub, kde šlachy až 4 různých svalů hrají důležitou roli při podpoře kloubů a při tvorbě rotátorové manžety.

Svaly jsou aktivní součástí kloubní tobolky; nejen svými šlachy, ale přímo svými vlákny. Ve skutečnosti je práce kloubů úzce spjata s prací místního svalstva. Svalový komplex obklopující kloub se nazývá komplementární aparát.

Funkce

Vícenásobné jsou úkoly, které provádí kloubní kapsle. Jednotlivé komponenty plní konkrétní úkoly, včetně následujících:

Stabilita

Pasivní i aktivní stabilita závisí na kloubní kapsli. Tento úkol provádí vláknitá membrána a doplňkový přístroj.

Omezte zbytečné pohyby a podepřete kloub. Je dokonce schopen minimalizovat poškození kloubů díky kompenzaci činností mezi zúčastněnými strukturami.

Pohyby a pozice

Zdravá kloubní tobolka podporuje normální pohyblivost kloubů. Kromě toho díky velkorysé inervaci slouží k informování centrálního nervového systému o poloze kloubu a těla obecně. Tato funkce je doplněna synoviální tekutinou.

Tlumení

Synoviální tekutina slouží k mazání kloubních povrchů, jako je olej v motoru, a k tlumení nárazů.

Tyto dopady nejsou pouze traumatické, protože funkce pohybového systému je již považována za úsilí, jako je chůze. Synovium v ​​koleni nejenže promazává chrupavku, ale chrání ji v každém kroku.

Metabolismus

Synovium se podílí na metabolismu tekutin a pomáhá při rozpouštění cizích prvků do kloubu. Jeho změna poskytuje cenné informace o stavu kloubu, když je studován.

Nadměrná produkce synoviální tekutiny je také patologickým nálezem, který pomáhá při diagnostice revmatických onemocnění.

Reference

1. Ralph, JR a Benjamin M. (1994). Kloubní tobolka: struktura, složení, stárnutí a nemoc. Journal of Anatomy, 184 (část 3): 503-509.
2. Bolton, Naomi (2017). Jaký je účel vláknité tobolky? Obnoveno z: sciencing.com
3. Lékařský tým Healthline (2015). Kloubní pouzdro na kolena. Obnoveno z: healthline.com
4. Maity, S. a Sarkar, A. (2017). Sledování tvorby vláknitých kapslí. Monitorování a hodnocení biomateriálů a jejich výkonnosti In Vivo, Kapitola 4, 69-80.
5. Prives, M.; Lisenkor, N. a Bushkovich, V. (1975). Obecná syndesmologie. Human Anatomy, 2. vydání, svazek I, 125-139.
6. Wikipedia (poslední vydání 2018). Kloubní tobolka. Obnoveno z: en.wikipedia.org
7. Kennedy Brothers (nd). Společná kapsle. Obnoveno z: kennedybrotherspt.com
8. IMAIOS SAS (2008). Kloubní tobolka; Artikulární tobolka - Capsula articularis. Obnoveno z: imaios.com