CANDIDA ALBICANS: VÝHODY, NEMOCI, LÉČBA - LÉK - 2025

Candida albicans je mikroskopická jednobuněčná houba kvasnicového typu, člen rodu Candida, který má více než 150 druhů. Ze všech těchto druhů je Candida albicans nejčastěji spojována s infekcemi u lidí.

Je to saprofytická houba, to znamená, že se živí odpadem nebo vedlejšími produkty jiných živých bytostí, aniž by je přímo poškozovala. Z tohoto důvodu je to část toho, co je obvykle známé jako normální flóra: soubor mikroorganismů, které žijí ve tkáních složitějších živých bytostí, aniž by jim způsobovaly újmu.

Vzhledem ke svému stavu jako saprofytický organismus se Candida albicans nachází na povrchu kůže a sliznic mnoha teplokrevných živočichů, včetně člověka, aniž by způsobovala poškození a dokonce pomáhala při některých trávicích procesech, které zahrnují fermentaci.

Pokud jsou však splněny správné podmínky, může Candida albicans přejít z neškodné saprofytické houby na invazivní houbu, takže může ovlivnit svého hostitele a způsobit onemocnění.

Umístění v těle

Jak již bylo zmíněno, Candida albicans žije v úzkém spojení s lidmi bez jakéhokoli nepohodlí za normálních podmínek.

Ačkoli je schopen kolonizovat prakticky jakýkoli typ tkáně, oblasti, kde se nejčastěji nacházejí, jsou následující:

- Kůže.

- Vaginální sliznice.

- Sliznice dutiny ústní.

- Gastrointestinální trakt.

V těchto oblastech houba žije, rozvíjí se a naplňuje svůj životní cyklus, prakticky bez povšimnutí.

Výhody, které Candida Albicans přináší normální flóře

Skutečnost, že Candida albicans doslova žije v nás a uvnitř nás, přináší určité výhody pro houbu i pro člověka, protože tento mikroorganismus má prakticky nevyčerpatelnou zásobu potravin a hostitel těží z jeho přítomnosti.

Vyvarujte se přítomnosti patogenních mikroorganismů

Candida albicans nějakým způsobem chrání své území a brání jiným patogenním mikroorganismům v invazi do svého prostoru. Tato malá jednobuněčná houba se o nás stará před infekcemi jinými agresivnějšími a invazivnějšími bakteriemi.

Totéž lze říci o vagině, kde přítomnost Candida albicans zabraňuje infekci jinými mikroby.

Zapojte se do trávicích procesů

Na druhé straně, Candida albicans, žijící v gastrointestinálním traktu, se mohou účastnit některých trávicích procesů fermentací určitých typů vláken, které lidé nedokážou trávit.

Tímto způsobem získá houba vlastní jídlo a pomáhá nám trávit některé potraviny, které bychom jinak nemohli využít.

Nemoci, které to způsobuje

Doposud byla popsána pozitivní stránka Candida albicans. Nicméně, přes své výhody, tato houba je obvykle jednou z nejčastěji zapojených do infekcí u lidí. Ale kdy začíná být přítomnost houby problémem?

Za normálních podmínek Candida albicans nezpůsobuje žádné problémy kvůli jemné chemické, fyzikální a biologické rovnováze; To znamená, že pokud jsou podmínky pH, teploty a vlhkosti ve vašem prostředí stabilní a v určitých mezích, houba se nebude množit dostatečně, aby způsobila infekce.

Imunitní systém hostitele vytváří jistý bezpečnostní obvod, ničí jakoukoli buňku houby, která překračuje přijatelné limity a zabraňuje infekci.

Pokud dojde k jakékoli změně v jakémkoli z faktorů podílejících se na této jemné rovnováze, Candida albicans se může nejen množit za normální hranice, ale také způsobovat infekce jak ve tkáních, kde normálně žije, tak v jiných mnohem vzdálenějších a hlubších.

Ve skutečnosti se má za to, že Candida albicans může u lidí způsobovat dva typy infekcí: povrchní a hluboký

Povrchní infekce

Pokud dojde ke změně pH, vlhkosti nebo místního zvýšení teploty, je velmi pravděpodobné, že se Candida albicans množí mnohem více, než je obvyklé, a dokáže překonat bariéry vyvolané imunitním systémem hostitele a způsobit infekci v oblasti, kde přebývá.

Kůže je jednou z oblastí, které mohou být postiženy; v tomto případě se objeví specifické příznaky v závislosti na postižené oblasti.

Jiné oblasti, které mají tendenci trpět častěji povrchovou infekcí Candida albicans, jsou následující:

- vagína (Candida vaginitis)

Obecně je u vagida albicans vaginitida obvykle svědění v pochvě spojené s bělavým výtokem, které vypadá jako řezané mléko, zápach a bolest při pohlavním styku.

- ústní sliznice (muget)

Orální kandidóza obvykle představuje bolest v oblasti, zarudnutí sliznice a vývoj bílého, vatového povlaku, který se obvykle nachází na povrchu jazyka a dásní.

Tento typ kvasinkové infekce bývá častější u malých dětí a je známý jako mugget.

- Gastrointestinální trakt (jícnová kandidóza)

V případě kandidózy jícnu jsou příznaky bolest při polykání. Kromě toho je během endoskopie patrné zarudnutí sliznice jícnu a přítomnost vatovitých plaků připomínajících plastické sliznice.

Hluboké infekce

Hluboké infekce se vyskytují ve tkáních, kde není Candida albicans obvykle přítomna.

Tyto infekce by neměly být zaměňovány s infekcemi, které se vyskytují do hloubky, jako je jícnová kandidóza, která, i když jsou uvnitř těla, nepřesahuje sliznici, kde houba obvykle žije.

Naopak, při hluboké kandidóze se houba dostane do tkání, kde by se normálně nenašla; to dosáhne těchto míst cestováním přes krevní oběh. Když k tomu dojde, má se za to, že pacient trpí kandidémií, nebo co je stejné: šíření houby po celém těle krví.

Nejcitlivější lidé

K tomu obvykle dochází u lidí, jejichž imunitní systém je vážně ohrožen, jako jsou konečně nemocní pacienti s AIDS nebo pacienti s rakovinou, kteří dostávají vysoce agresivní chemoterapii.

Citlivé jsou také lidé s orgánovými transplantáty, kteří proto dostávají imunosupresivní léky, a také ti, kteří trpí vážným zdravotním stavem, který ohrožuje imunitní systém tak, aby umožnil Candida albicans překonat přirozenou obranu a šířit se skrz organismus.

Je to závažná infekce, která může být spojena s tvorbou plísňových abscesů v játrech, mozku, slezině, ledvinách nebo jakémkoli jiném vnitřním orgánu.

Léčba infekcí Candida albicans

Léčba infekcí Candida albicans je založena na dvojí strategii: řízení nadměrné proliferace houby pomocí antimykotik a obnovení rovnovážných podmínek, které jí pomáhají zůstat jako saprofytická houba.

K dosažení prvního cíle se obvykle používají antimykotika, jejichž cesta podávání bude záviset na postižené oblasti.

Pro povrchní kandidózu

Protiplísňové krémy lze použít pro kožní (vaginální) nebo vaginální kvasinkové infekce. U posledně jmenovaných je k dispozici také prezentace jako vaginální vajíčka.

Pro orální a jícnovou kandidózu

V tomto případě je obvykle nezbytné perorální antimykotické podávání, protože lokální léčba je často komplikovaná.

Pro systémovou kandidózu

Protože se jedná o velmi závažné onemocnění, je nutné pacienta hospitalizovat a antimykotika podat intravenózně.

Ve všech případech musí zdravotnický personál zjistit, kde je nerovnováha, která způsobila infekci, aby ji napravila, a tak zabránit tomu, aby se situace v budoucnu opakovala.

Reference

1. 1. Brown, AJ, a Gow, NA (1999). Regulační sítě kontrolující morfogenezi Candida albicans. Trends in microbiology, 7 (8), 333-338.
   2. Hooper, LV, a Gordon, JI (2001). Vzájemné vztahy mezi hostitelem a bakterií ve střevě. Science, 292 (5519), 1115-1118.
   3. Mayer, FL, Wilson, D. a Hube, B. (2013). Mechanismy patogenity Candida albicans. Virulence, 4 (2), 119-128.
   4. Odds, FC (1994). Patogeneze infekcí Candida. Journal of the American Academy of Dermatology, 31 (3), S2-S5.
   5. Nucci, M., & Anaissie, E. (2001). Přepracování zdroje kandidózy: kůže nebo střeva? Klinická infekční onemocnění, 33 (12), 1959-1967.
   6. Marrazzo, J. (2003). Vulvovaginální kandidóza: Zdá se, že mimoburzovní léčba nevede k odporu. BMJ: British Medical Journal, 326 (7397), 993.
   7. Pappas, PG, Rex, JH, Sobel, JD, Filler, SG, Dismukes, WE, Walsh, TJ a Edwards, JE (2004). Pokyny pro léčbu kandidózy. Clinical Infectious Diseases, 38 (2), 161-189.