VRSTVY SRDCE: HISTOLOGIE A FUNKCE - ANATOMIE A FYZIOLOGIE - 2025

Tyto vrstvy srdce jsou tkáně, které tvoří stěnu tohoto orgánu a jsou endokardu, myokardu a perikardu. Vědecké texty naznačují, že tyto tři vrstvy jsou podobné vrstvám krevních cév, známým jako tunica intima, media a adventitia.

U lidí je srdce, hlavní orgán kardiovaskulárního systému, asi o velikosti pěst a nachází se v levé střední části hrudníku (mediastinum) mezi oběma plícemi.

Schéma stěny lidského srdce (Zdroj: Blausen 0470 HeartWall.png: BruceBlaus (BruceBlaus. Při použití tohoto obrázku v externích zdrojích lze citovat jako: pracovníci Blausen.com (2014). «Lékařská galerie Blausen Medical 2014). WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436.) Derivativní práce: Miguelferig (překlad do galicijštiny) přes Wikimedia Commons)

Skládá se ze čtyř dutých „komor“ složených z tkáně myokardu (srdečního svalu) známých jako síně a komory. Dvě síně jsou horní komory, mezitím dvě komory jsou dolní komory. Každá komora, vlevo a vpravo, je spojena s předsíní, vlevo a vpravo.

Spojení síně a levé komory a síně a pravé komory se děje prostřednictvím plicní cirkulace, to znamená, že nejsou přímo vzájemně spojeny, zprava doleva nebo naopak.

Anatomie srdce

Pravá síň dostává deoxygenovanou systémovou krev a vede ji do pravé komory, odkud je čerpána do plic. Levá síň přijímá okysličenou krev z plic a přenáší ji do levé komory, která ji pumpuje skrz aortu v celém těle. Na následujícím obrázku můžete vidět, jak bije srdce:

Existují jednosměrné ventily, které oddělují každou síň od příslušné komory a každou komoru od tepen, ke kterým se připojuje. Kromě toho kontrakce srdečního svalu (myokardu) závisí na elektrických impulzech generovaných speciálními skupinami buněk, které charakterizují srdeční aktivitu.

Vrstvy lidského srdce

Zevnitř ven má srdce následující vrstvy: endokard, myokard a perikard.

- Endokardium

Endokard je vnitřní vrstva srdeční stěny a je spojitá s intimou krevních cév vstupujících a opouštějících.

V krevních cévách a tepnách je tunika intima složena z několika vrstev epitelové pojivové tkáně, které jsou souhrnně označovány jako endotel, který je spojitý v celém vaskulárním systému, včetně vnitřní výstelky srdce.

V srdečním orgánu se toto endotel skládá ze čtyř vrstev:

- Jednoduchý dlaždicový epitel

- Vrstva pojivové tkáně s rozptýlenými fibroblasty

- Vrstva husté pojivové tkáně bohaté na elastická vlákna, která se mísí s buňkami myokardu

- „Subendokardiální“ vrstva tvořená volnou pojivovou tkání s hojným zavlažováním (přítomnost krevní vaskulatury) a nervovými vlákny (jedná se o „nejhlubší“ vrstvu endokardu)

Subendokardiální pokles je také bohatý na buňky specializované na vedení elektrických impulsů, známé jako Purkinje vlákna.

Endotelové buňky přítomné v endokardu jsou v neustálém kontaktu s krví, která cirkuluje v srdečním lumenu (vnitřní prostor srdce) a tato interakce představuje důležitý kontrolní bod pro organické fungování srdce.

Endokard pokrývá celý vnitřní povrch srdečních komor, včetně septy oddělující síně a komory od sebe navzájem.

Dále to pokračuje s vláknitým skeletem, který tvoří jednosměrné chlopně uspořádané mezi komorami a síní (atrioventrikulární chlopně) a mezi komorami a tepnami (aortální polosunarní chlopně a plicní chlopně).

Předpokládá se, že endokard se podílí na prevenci komprese subendokardiálních krevních cév tím, že řídí průchodnost Tebesiových cév, které jsou jednou ze srdečních žil.

- Myokard

Myokard je střední vrstva stěny srdce, to znamená, že je to vrstva mezi endokardem a epikardem a je nejsilnější ze tří.

V této vrstvě jsou buňky srdečního svalu, které umožňují kontrakci a relaxaci síní a komor během čerpání krve do a ze zbytku tělesných tkání.

V myokardu jsou svalové buňky uspořádány ve spirálech kolem otvorů komor a mají různé funkce.

Některé z nich jsou zodpovědné za připojení svalové vrstvy k vláknité srdeční kostře, zatímco jiné se účastní sekrece hormonů a jiné jsou zodpovědné za generování nebo vedení elektrických impulsů stimulujících kontrakci.

Nejpočetnějšími a nejdůležitějšími buňkami myokardiální vrstvy jsou srdeční myocyty, které mají na starosti sekvenční kontrakci srdečních komor za účelem čerpání krve nebo srdečního výdeje.

Tři vrstvy srdce: endokard, myokard a epikardium (Zdroj: OpenStax College přes Wikimedia Commons)

Uspořádání srdečních svalových vláken

Myocyty nebo vlákna srdečního svalu jsou v neustálém kontaktu navzájem svými konci a strukturami nazývanými „intercalary discs“. Jeho organizace a komunikace je taková, že tok iontů a buzení mezi jednou buňkou a druhou je extrémně rychlý, protože tkáň funguje jako syncytium.

Syncytium je struktura nebo tkáň složená z buněk, které jsou vzájemně spojeny a které komunikují takovým způsobem, že se chovají jako jednotka. To platí zejména s ohledem na přenos elektrického potenciálu, protože stimulace jediného myocytu znamená přímý přenos stimulu na všechna ostatní srdeční vlákna.

- Epikardium

Epikard je vnější vrstva srdce; V některých textech je také znám jako „viscerální vrstva perikardu“ a skládá se z jednoduchého dlaždicového epitelu zvaného mesothelium.

Mezi epikardem a myokardem je prostor známý jako „subepikardium“ nebo „subepikardiální“ prostor, ve kterém se nachází mnoho mezenchymálních buněk.

Tato vrstva přispívá k ukládání tuku na srdeční tkáni a v subepikardiální části je mnoho koronárních cév, ganglií a nervových buněk. Kromě toho epikardium působí jako důležitý zdroj trofických signálů, které pomáhají podporovat vývoj, růst a pokračující diferenciaci srdce během vývoje.

U kořenů cév vstupujících a opouštějících srdce pokračuje epikard (viscerální perikard) serózní vrstvou parietálního perikardu. Obě vrstvy obklopují perikardiální dutinu, která obsahuje malé množství serózní tekutiny, která promazává vnější povrch epikardu a vnitřní povrch parikálního perikardu.

Reference

1. Brutsaert, DL (1989). Endokardium. Annu. Physiol. 51, 263-273.
2. Dudek, RW (1950). Histologie vysokého výnosu (2. vydání). Philadelphia, Pensylvánie: Lippincott Williams & Wilkins.
3. Gartner, LP, a Hiatt, JL (2006). Barevná učebnice histologie ebook. Elsevier Health Sciences.
4. Hatzistergos, KE, Selem, S., Balkán, W. a Hare, JM (2019). Kardiální kmenové buňky: biologie a terapeutické aplikace. In Principles of Regenerative Medicine (sv. 1, str. 247–272). Elsevier Inc.
5. Johnson, K. (1991). Histologie a buněčná biologie (2. vydání). Baltimore, Maryland: Národní lékařská série pro nezávislé studium.
6. Kuehnel, W. (2003). Barevný atlas cytologie, histologie a mikroskopické anatomie (4. vydání). New York: Thieme.
7. Riley, PR (2012). Epikardiální půdorys pro stavbu a přestavbu savčího srdce. In Heart Development (svazek 100, str. 233–251).
8. Ross, M. a Pawlina, W. (2006). Histologie. Text a atlas s korelovanou buněčnou a molekulární biologií (5. vydání). Lippincott Williams & Wilkins.
9. Wessels, A., & Pe, JM (2004). Epicardium a epikardiálně odvozené buňky (EPDC) jako kardiální. Anatomický záznam, část A, 57, 43–57.