TONSILLARUM CASEUM: PŘÍZNAKY, PŘÍČINY A LÉČBA - LÉK - 2025

Caseum mandle nebo mandle kameny jsou bílé nebo žluté pevné formace nalezené nebo v mandlích. Jsou to nezhoubné akumulace bakterií a úlomků v kryptech mandlí. Ačkoli tento problém může způsobit nepohodlí, není riskantnější a je obecně snadno léčitelný.

Někdy se však mohou vyvinout do velkých formací, které způsobují oteklé mandle a nepříjemný zápach. Když se projeví horečkou a bolestmi v krku, mohou být projevem akutní bakteriální infekce mandlí, také známé jako angína, která může mít důležité zdravotní důsledky.

Mandle jsou žlázovité struktury umístěné v zadní části hrdla; Jsou umístěny na každé straně krku. Jsou součástí ochranného systému, který slouží k zabránění proniknutí cizích předmětů do plic. Jsou vyrobeny z tkáně, která obsahuje lymfocyty, buňky, které zabraňují infekci a bojují proti ní.

V mnoha případech se mandle stávají spíše problémem než pomocí. Předpokládá se, že se mandle vyvinuly do prostředí, ve kterém lidé nebyli vystaveni tolik bakteriím, jaké dnes můžeme najít v oblastech s relativně vysokou populací.

Je běžné, že lidé s mandlovými kameny ani nevědí, že je mají. Mandle kameny nejsou vždy snadno vidět a mohou sahat od velikosti zrna rýže až po velikost velkého hroznu.

Příznaky

Někteří lidé nemají žádné viditelné příznaky, když trpí mandlí kameny. I když jsou velké, některé mandlové kameny se objevují jen náhodně na rentgenových nebo CT skenech. Ti, kteří mají příznaky, často trpí následujícími stavy:

Zápach z úst

Jedním z hlavních ukazatelů tonzilního kazu je špatný dech nebo halitóza, která doprovází infekci angíny.

Bolest krku

Když se mandlové kameny a angíny vyskytují současně, může být obtížné určit, zda bolest v krku je způsobena infekcí nebo angíny.

Přítomnost mandlí však může způsobit bolest nebo nepohodlí v místě, kde je uložena.

Bílý štěrk

Typicky, mandle kameny mohou být viděny jako bílé, žluté nebo šedé uzlíky na mandlích.

Není tomu tak vždy; často jsou skryty v záhybech mandlí. V těchto případech je lze detekovat pouze pomocí neinvazivních průzkumných technik.

Problémy s polykáním

V závislosti na tom, kde se nachází, a velikosti mandlí, může být obtížné nebo bolestivé spolknout jídlo nebo tekutiny. Lidé s kameny v hrdle se mohou také cítit, jako by měli něco v krku.

Bolest ucha

Díky sdíleným nervovým drahám mohou kameny vyvolat pocit bolesti v uchu, i když se samotný kámen nedotýká ucha.

Oteklé mandle

Zánět způsobený infekcí a samotnými kameny může způsobit zvětšení nebo zvětšení mandle.

Příčiny

Mandle jsou plné trhlin, tunelů a jám, které se nazývají krysy mandlí, kde se mohou bakterie a další materiály - jako jsou mrtvé buňky, hlen, sliny a jídlo - zachytit a hromadit. Baktérie a houby se živí tímto nánosem a způsobují výrazný zápach.

Když k tomu dojde, může se odpad soustředit do bílých útvarů, které se vyskytují v kapsách. K tomu dochází častěji u lidí, kteří mají chronický zánět mandlí nebo opakované epizody angíny.

Mandle kameny jsou častější u dospívajících a ve větších mandlích. Ti, kteří mají špatnou dentální hygienu, mohou také trpět kameny mandlí. Běžné příčiny tonzilárního kazu jsou:

- Špatná dentální hygiena.

- Velké mandle.

- Chronické sinusové problémy.

- Chronická angína (zánět mandlí).

Když se tonusillarum objeví najednou, může to být projev tonzilitidy. Tonzilitida bývá obvykle způsobena viry (70% případů), jako je chřipka nebo rinovirus.

Pokud se však projevuje kaseem, je obvykle bakteriálního původu, zejména díky působení Streptococcus pyogenes, také známého jako „bakterie konzumující maso“, protože má toxin schopný ničit kůži (i když v tomto případě tomu tak není)).

Problém s tonzilitidou, pokud je způsobena touto bakterií, spočívá v tom, že může být komplikována pozdě se srdečními chorobami (jako je revmatická horečka) a ledvinami (nefritida), které významně zvyšují úmrtnost pacienta.

Ošetření

Ideální ošetření mandlí kámen obvykle závisí na jeho velikosti a jeho potenciálu způsobit nepohodlí nebo poškození.

Kloktadlo slané vody

Kloktání slanou vodou (1 čajová lžička soli v 8 uncích teplé vody) několikrát denně může pomoci zmírnit nepříjemný pocit angíny, který často doprovází mandlové kameny.

Likvidace doma

Někteří lidé se rozhodnou uvolnit mandle kameny doma s použitím hrotů nebo tamponů.

Chirurgické odstranění

Někdy jsou mandlové kameny tak hluboce zakořeněné, že je nelze odstranit doma. V tomto případě může být zaručena tonzilektomie.

Tonzilektomie je definitivní ošetření pro mandlové kameny, protože bez mandlí se kameny nemohou tvořit. Obecně se doporučuje vyzkoušet všechna konzervativní opatření před zvážením tonzilektomie.

Tonsillectomy je bezpečná, ale může způsobit bolest v krku několik dní po operaci. Stejně jako všechny operace, tonsilektomie přináší určitá rizika. Patří k nim krvácení, infekce, dýchací potíže spojené s otokem a velmi vzácně život ohrožující reakce na anestezii.

Antibiotika

V některých případech lze antibiotika použít k regulaci tonzilních kamenů. Mohou být použity ke snížení počtu bakterií, které hrají klíčovou roli ve vývoji a růstu mandlí.

Prevence

Prevence tvorby tonzilárního kazu není komplikovaná, stačí mít dobrou dentální hygienu. Doporučuje se čistit si zuby a jazyk po jídle, před spaním a první věc ráno.

U lidí, kteří mají tendenci trpět chronickou tonzilitidou, je však mnohem pravděpodobnější, že se u nich vyvinou kameny mandlí, přičemž chirurgickým odstraněním mandlí je jediný bezpečný způsob, jak jim zabránit. Doporučeno také:

- Vzdej se kouření.

- Kloktání slanou vodou.

- Pijte hodně vody, abyste zůstali hydratovaní.

Reference

1. Tonsil Stones, sf, severní Illinois ent specialistists LTD: northernillinoisent.com
2. Judith Marcin, (2017), Tonzil Stones: Co jsou zač a jak se jich zbavit, healthline: healthline.com
3. Tonsil Stones (Tonsilloliths), sf, WebMD: www.webmd.com
4. Alina Bradford, (2017), Tonzil Stones: Příčiny, odstranění a prevence, livescience: livescience.com
5. Zawn Villines, (2017), Co byste měli vědět o tonzilech, MedicalNewsToday: medicalnewstoday.com