MOZEČEK: STRUKTURA, FUNKCE A ANATOMIE (S OBRÁZKY) - NEUROPSYCHOLOGIE - 2025

Lidský malý mozek je jedním z největších mozkových struktur, které je součástí nervového systému. Představuje přibližně 10% hmotnosti mozku a může obsahovat přibližně více než polovinu mozkových neuronů.

Tradičně se mu při provádění a koordinaci motorických úkonů a udržování svalového tónu při regulaci rovnováhy přisuzuje významná úloha díky poloze v blízkosti hlavních motorických a senzorických drah.

Mozeček v modré barvě

V posledních několika desetiletích však klinická neurovědy značně rozšířila tradiční pohled na mozeček jako pouhý koordinátor motorických funkcí.

Současný výzkumný zájem je zaměřen na účast mozečku na komplexních kognitivních procesech, jako jsou výkonné funkce, učení, paměť, visuospatiální funkce nebo dokonce přispívání do emoční sféry a lingvistické oblasti.

Tato nová vize fungování mozečku je založena na podrobné studii jeho struktury a na analýze studií poškození u zvířat i lidí pomocí různých současných technik neuroimagingu.

Anatomie

Umístění

Tato široká struktura je umístěna kaudálně, na úrovni mozkového kmene, pod týlním lalokem a je podporována třemi mozkovými stopkami (nadřazenými, středními a spodními), kterými se spojuje s mozkovým kmenem a zbytkem struktur. encefalický.

Vnější struktura

Mozeček, stejně jako mozek, je v celém svém vnějším pokrytí pokryto vysoce složenou kůrou nebo mozkovou kůrou.

S ohledem na vnější strukturu existují různé klasifikace na základě jejich morfologie, funkcí nebo fylogenetického původu. Obecně je mozeček rozdělen do dvou hlavních částí.

Ve střední linii je vermis, který ji dělí a spojuje dva postranní laloky, nebo mozkové hemisféry (pravý a levý). Kromě toho jsou boční prodloužení vermis dále rozdělena do 10 laloků očíslovaných od I do X, což je nejlepší. Tyto laloky mohou být seskupeny do:

• Přední lalok: laloky IV.
• Horní zadní lalok: VI-VII
• Dolní zadní lalok: VIII-IX
• Flocculonodular lalok: X.

Kromě této klasifikace nedávný výzkum navrhuje rozdělení mozečku na základě různých funkcí, které moduluje. Jedním ze schémat je schéma navržené Timmanem et al., (2010), které hypoteticky přiřazuje kognitivní funkce do laterální oblasti, motorické funkce do mezilehlé oblasti a emotivní ke střední oblasti mozečku.

Vnitřní struktura

Povrch mozečku.

Pokud jde o vnitřní strukturu, mozková kůra představuje jednotnou cytoarchitekturální organizaci v celé struktuře a je složena ze tří vrstev:

Molekulární nebo vnější vrstva

V této vrstvě se kromě dendritických stromací Punkinjeho buněk a paralelních vláken nacházejí hvězdné buňky a buňky koše.

Syntéza hvězdných buněk s dendrity buněk Punkinje a přijímání podnětů z paralelních vláken. Na druhé straně buňky koše rozšiřují své axony nad Somkinovy ​​buňky, rozvětvují se nad nimi a také přijímají stimuly z paralelních vláken. V této vrstvě jsou také dendrity Golgiho buněk, jejichž somasy jsou umístěny v granulární vrstvě.

Purkinje Buňka nebo mezivrstva

Je tvořena těly Purkinjových buněk, jejichž dendrity se nacházejí v molekulární vrstvě a jejich axony jsou směrovány k granulární vrstvě hlubokými jádry mozečku. Tyto buňky představují hlavní výstupní cestu do mozkové kůry.

Granulovaná nebo vnitřní vrstva

Skládá se hlavně z granalarních buněk a některých Golgiho interneuronů. Granulované buňky rozšiřují své axony do molekulární vrstvy, kde se rozdvojují a vytvářejí paralelní vlákna. Kromě toho je tato vrstva cestou informací z mozku prostřednictvím dvou typů vláken: mechová a lezecká.

Kromě kůry, cerebellum se rovněž skládá z bílé látky uvnitř, ve kterém čtyři páry hlubokých cerebelární jádra jsou umístěny: fastigial, globose, emboliform a dentatus jader. Přes tato jádra cerebellum vysílá své projekce ven.

• Fastigial jádro: přijímá projekce ze střední oblasti mozečku, vermis.
• Interposit nucleus (globose and emboliform): přijímá projekce z oblastí sousedících s vermis (paravermální nebo paravermis region).
• Dentate jádro: přijímá projekce z mozkových hemisfér.

Cerebelární aferenty a účinky

Informace se dostávají do mozečku z různých míst nervového systému: mozkové kůry, mozkového kmene a míchy, a jsou přístupné hlavně prostřednictvím prostředního stopky a v menší míře prostřednictvím dolního.

Téměř všechny aferentní dráhy mozečku končí v granulární vrstvě kůry ve formě mechových vláken. Tento typ vlákna představuje hlavní vstup informací do mozečku a má původ v jádrech mozkového kmene a synapsích s dendrity Purkinjových buněk.

Nižší olivové jádro však šíří své projekce skrz lezecká vlákna, která se synchronizují s dendrity granulárních buněk.

Kromě toho hlavní informační výstupní cesta z mozečku vede hlubokými jádry mozečku. Tyto rozšiřují jejich projekce na vynikající mozkový peduncle, který promítá obě oblasti mozkové kůry a motorická centra mozkového kmene.

Funkce mozečku

Jak jsme již poznamenali, zpočátku byla role mozečku zdůrazněna díky jeho motorickému zapojení. Nedávný výzkum však nabízí různé důkazy o možném příspěvku této struktury k nemotorovým funkcím.

Patří k nim poznání, emoce nebo chování; funguje jako koordinátor kognitivních a emocionálních procesů, protože tato struktura má široké souvislosti s kortikálními a subkortikálními oblastmi, které nejsou zaměřeny pouze na motorické oblasti.

Cerebellum a motorické funkce

Cerebellum vyniká jako koordinační a organizační centrum pro pohyb. Společně to funguje porovnáním objednávek a motorických odpovědí.

Prostřednictvím svých spojení dostává informace o motorech zpracované na kortikální úrovni a provádění motorických plánů a má na starosti porovnávání a korigování vývoje a vývoje motorických aktů. Kromě toho působí také posílením pohybu, aby při změně polohy udržoval dostatečný svalový tonus.

Klinické studie zkoumající mozkové patologie soustavně ukázaly, že pacienti s mozkovými poruchami mají poruchy, které způsobují motorické syndromy, jako je mozková ataxie, která se vyznačuje nedostatečnou koordinací rovnováhy, chůze, pohybu končetin a očí a dysartrie mimo jiné příznaky.

Na druhé straně velké množství studií na lidech a zvířatech poskytuje dostatečné důkazy o tom, že mozek je zapojen do specifické formy asociativního motorického učení, klasického mrknutí. Konkrétně je zdůrazněna role mozečku při učení motorických sekvencí.

Mozeček a poznání

Cerebellum v žluté barvě

Počínaje osmdesátými lety několik anatomických a experimentálních studií se zvířaty, pacienty s poškozením mozku a neuroimagingové studie naznačují, že mozek má širší funkce a je zapojen do poznání.

Kognitivní role mozečku by tedy měla souviset s existencí anatomických spojení mezi mozkem a regiony mozečku, které podporují vyšší funkce.

Studie s poraněnými pacienty ukazují, že je ovlivněno mnoho kognitivních funkcí, které jsou spojeny se širokým spektrem příznaků, jako jsou narušené procesy pozornosti, exekutivní poruchy, zrakové a prostorové poruchy, učení a řada jazykových poruch.

V této souvislosti Shamanhnn et al (1998) navrhl syndrom, který by zahrnoval tyto nemotorické příznaky, které prezentovali pacienti s fokálním cerebelárním poškozením, zvané afektivní kognitivní cerebelární syndrom (ACS), které by zahrnovalo nedostatky ve výkonné funkci, vizuální prostorové dovednosti, jazykové dovednosti, afektivní rušení, disinhibice nebo psychotické vlastnosti.

Konkrétně Schmahmann (2004) navrhuje, aby se motorické příznaky nebo syndromy objevily, když cerebelární patologie ovlivní senzorimotorické oblasti a SCCA syndrom, když patologie ovlivní zadní část laterálních hemisfér (které se účastní kognitivního zpracování) nebo v vermis (který se účastní emoční regulace).

Mozeček a emoční oblast

Díky svým souvislostem se mozeček může účastnit nervových obvodů, které hrají významnou roli v emoční regulaci a autonomních funkcích.

Různé anatomické a fyziologické studie popsaly vzájemné souvislosti mezi mozkem a hypotalamem, thalamusem, retikulárním systémem, limbickým systémem a oblastmi neokortikální asociace.

Timmann et al. (2009) ve svém výzkumu zjistili, že vermis udržoval spojení s limbickým systémem, včetně amygdaly a hippocampu, což by vysvětlovalo jeho vztah ke strachu. Toto se shoduje se zjištěními, která před několika lety vznesli Snider a Maiti (1976), která prokázala vztah mozečku s Papezovým okruhem.

Stručně řečeno, studie na zvířatech a zvířatech poskytují důkaz, že mozek přispívá k asociativnímu emocionálnímu učení. Vermis přispívá k autonomním a somatickým aspektům strachu, zatímco postero-laterální hemisféry mohou hrát roli v emocionálním obsahu.

Reference

1. Delgado-García, JM (2001). Struktura a funkce mozečku. Rev Neurol, 33 (7), 635-642.
2. Mariën, P., Baillieux, H., De Smet, H., Engelborghs, S., Wilssens, I., Paquier, P., & De Deyn, P. (2009). Kognitivní, lingvistické a afektivní poruchy po správném vynikajícím infarktu mozkové tepny: Studie cada. Cortex, 45, 537-536.
3. Mediavilla, C., Molina, F., & Puerto, A. (1996). Nemotorické funkce mozečku. Psicothema, 8 (3), 669-683.
4. Philips, J., Hewedi, D., Eissa, A., a Moustafa, A. (2015). Mozek a psychiatrické poruchy. Hranice ve veřejném zdraví, 3 (68).
5. Schamahmann, J. (2004). Poruchy mozečku: ataxie, dysmetrie tisíců a cerebelární kognitivní afektivní syndrom. Journal of Neurpsychiatry and Clinical Neurosciences, 16, 367-378.
6. Timan, D., Drepper, J., Frings, M., Maschke, M., Richter, S., Gerwing M., & Kolb, FP (2010). Lidský mozek přispívá k motorickému, emocionálnímu a kognitivnímu asociativnímu učení. Chcete-li znovu zobrazit. Cortex, 46, 845-857.
7. Tirapu-Ustárroz, J., Luna-Lario, P., Iglesias-Fernández, MD, a Hernáez-Goñi, P. (2011). Příspěvek mozečku do kognitivních procesů: současný pokrok. Journal of Neurology, 301, 15.