CHRONOTATODIAGNOSTIKA: K ČEMU JE, JAK SE TO DĚLÁ, PŘÍKLAD - LÉK - 2025

Cronotanatodiagnóstico je specialitou forenzní vědy, jehož cílem je odhadnout přibližný čas, že došlo k úmrtí. Ačkoli k většině úmrtí dochází v kontrolovaném prostředí (doma, v nemocnici, azylu) a v přítomnosti svědků, kteří mohou poměrně přesně potvrdit dobu vývoje smrti (v hodinách, dnech a dokonce i měsících), v některých případech je nutné určit přibližnou dobu smrti chronotanatodiagnostikou.

Důvodem může být skutečnost, že k smrti došlo bez očitých svědků nebo z právních lékařských důvodů, podezření ze spáchání trestného činu nebo nekonzistence mezi různými verzemi doby úmrtí, je nutné potvrdit informace poskytnuté svědky.

Zdroj: pixabay.com

Ačkoli kterýkoli certifikovaný lékař má základní znalosti k tomu, aby stanovil přibližný časový rámec, během kterého osoba zemřela, pouze forenzní profesionálové mají výcvik, zkušenosti a nástroje nezbytné k tomu, aby mohli s přijatelnou mírou jistoty určit, jak dlouho byl jednotlivec mrtvý.

Etymologie

Slovo chronotanatodiagnosis je výsledkem kombinace dvou řeckých hlasů a slova ve španělštině:

- Cronos = čas (v řečtině)

- Thanatos = Smrt (v řečtině)

- Diagnóza

Kombinováním těchto tří lze chronotanodiagnostiku definovat jako „čas diagnózy smrti“.

K čemu to je

Informace získané chronotanatodiagnostikou jsou nezbytné při forenzních vyšetřováních souvisejících se smrtí osoby, protože umožňují vytvořit více či méně přesnou časovou linii mezi kadaverickými událostmi a zbytkem důkazů shromážděných během vyšetřování (svědectví, videa) dohled, fyzický důkaz atd.).

Je tedy možné určit, zda čas nebo den smrti označený svědky odpovídají času evoluce mrtvoly, nebo určit, jak dlouho mrtvá osoba, která byla dříve nahlášena jako pohřešovaná.

Na druhé straně, mít více či méně přesné datum a čas smrti umožňuje podezřelým potvrdit nebo vyloučit podezřelé z trestního vyšetřování tím, že překročí dostupné informace o těchto osobách s časovou osou vývoje mrtvol.

Vědecké základy

Vědecký základ, který podporuje chronotanatodiagnostiku, vychází z podrobného poznání kadaverických jevů a doby, kterou si tito lidé potřebují k ustavení.

Abychom pochopili, jak je chronotanatodiagnostický proces, je třeba nejprve porozumět kadaverickým jevům, které tento vědecký výzkum studuje, proto budeme pokračovat s krátkým shrnutím, které pokrývá kadaverické jevy v nedávných mrtvolách (s méně než 24 hodinami) a v nedávných (s méně než 24 hodinami) více než 24 hodin).

- Jevy mrtvol v nedávných mrtvolách

Jedná se o všechny fyzikálně-chemické změny, které tělo prožívá od okamžiku smrti až do začátku procesu hniloby, který v průměru začíná 24 hodin po smrti.

Kadaverické jevy v této fázi zahrnují:

Dehydratace

Tělo začne ztrácet vodu odpařováním. Je to raný jev, který lze vyhodnotit pomocí velmi zřejmých fyzických příznaků, jako jsou:

- Tichost rohovky (začíná 45 minut se zavřenýma očima a 24 hodin se zavřenýma očima).

- Ztráta napětí oční bulvy (začíná 15 hodin po smrti)

- Zkroucení a zvrásnění kůže (patrné po 24 hodinách na vulvě, glanech a rtech, výrazně se liší v závislosti na počátečním stavu mrtvoly a okolních podmínkách, kde se nachází)

Snížení tělesné teploty

Snížení tělesné teploty začíná, jakmile zanikají životně důležité funkce, a vyrovnává tělesnou teplotu s teplotou okolí přibližně 24 hodin po smrti.

Během prvních 6 až 8 hodin teplota klesá rychlostí 0,8 - 1 ° C za hodinu a později rychlostí 0,3 - 0,5 ° C / hodinu, dokud není vyrovnaná s vnějším prostředím.

To se může lišit v závislosti na vlastnostech těla, prostředí, přítomnosti nebo nepřítomnosti oděvu a řadě dalších faktorů.

Cadaverous tuhost

Jedná se o kontrakci pruhovaného svalu, začínající v hlavě a krku, klesající směrem k horním končetinám, trupu a dolním končetinám.

Je to způsobeno koagulací myosinu ve svalových vláknech; Začíná přibližně 3 hodiny po smrti a je dokončena o 18 až 24 hodin později.

Přibližně 24 hodin přestanou biochemické jevy na svalové úrovni a mrtvola ztratí svoji rigiditu.

Cadaverous lehkost

Jsou to fialové skvrny, které se objevují v nejvíce upadajících oblastech těla díky hromadění tělních tekutin.

Rozdíly začínají mezi 3 a 5 hodinami po smrti a jejich maximální vyjádření dosahuje přibližně za 15 hodin.

Studium odlišností umožňuje nejen odhadnout čas smrti, ale také polohu, ve které bylo tělo ponecháno, protože kapalina bude vždy směřovat do upadajících oblastí.

- Jevy mrtvoly v nedávných mrtvolách

Jsou to všechny mrtvolné jevy spojené s hnilobným procesem. Protože rozklad těla začíná 24 hodin po smrti, je mrtvola se známkami hniloby alespoň jeden den mrtvá (někdy více v závislosti na okolních podmínkách).

Stádia hniloby umožňují odhadnout čas smrti s určitou přesností, i když obvykle vykazují větší míru chyby ve srovnání s jevy pozorovanými v prvních 24 hodinách.

Chromatická fáze

Je charakterizován výskytem nazelenalých skvrn na kůži břicha, začíná 24 hodin po vývoji mrtvoly a je způsoben procesem rozkladu iniciovaným bakteriemi v gastrointestinálním traktu.

Emfyzematózní fáze

Tato fáze je charakterizována produkcí plynu, který pod kůží vytváří vesikuly, otoky břicha a únik plynů přirozenými otvory.

V této fázi je mrtvola oteklá a normální konfigurace určitých anatomických oblastí, jako je vulva a šourek, je ztracena, což dosahuje neobvyklých rozměrů.

Emfyzematózní fáze začíná přibližně 36 hodin po smrti a trvá až 72 hodin.

Kolakativní fáze

V této fázi byl veškerý plyn uvolněn (normálně se tělo spontánně otevírá v důsledku tlaku) a bakterie začnou tělu trávit a přeměňují jej v beztvarou hmotu se ztrátou morfologických charakteristik.

Fáze koliquativy začíná přibližně 72 hodin a trvá po variabilní období, které může trvat několik dní nebo dokonce týdnů v závislosti na podmínkách, ve kterých se nachází mrtvola.

Redukční fáze

V této poslední fázi se tělo zmenšuje v důsledku procesů biologické degradace, dehydratace a chemických změn.

Obvykle trvá od několika měsíců do mnoha let v závislosti na vlastnostech prostředí, ve kterém se tělo nachází.

Jak se to dělá

Známe vědecké základy, které podporují chronotanatodiagnostiku, je velmi snadné získat představu o krocích, které je třeba provést při jejím provádění.

Nejprve se sledují vlastnosti mrtvoly, poloha, ve které se nachází, a přítomnost nebo nepřítomnost oblečení na těle.

Po první fázi je tělo mobilizováno na vyšetřovacím stole nebo nosítkách, oděv je sejmut a začíná se podrobná studie.

První věcí je celková prohlídka těla, aby se zjistilo, zda se jedná o nedávnou mrtvolu nebo ne.

V případě nedávných mrtvol jsou oči vyhodnoceny včetně měření nitroočního tlaku přenosným tonometrem, navíc jsou hledány lividity a měřena teplota těla zvnějšku i uvnitř, přičemž nejspolehlivější je teplota jater.

Současně se vyhodnocuje přítomnost kadaverické rigidity. Kombinace všech nálezů umožňuje odhadnout přibližnou dobu smrti.

Je důležité zdůraznit, že se jedná o odhad vzhledem k tomu, že dosud neexistuje žádná metoda, která by přesně ukazovala dobu evoluce mrtvoly, pokud neexistuje lékařský záznam (svědkem smrti) nebo video.

Jde-li o mrtvolu s více než 24 hodinami vývoje, bude fáze rozkladu, ve které je nalezena, určena inspekcí.

Příklad

Bezpečnostní agentury jsou upozorněny na přítomnost neživého těla ve vzdálené části města.

V oblasti se objevují forenzní prostředky a pokračují v lokalizaci těla, podrobně si poznamenají jeho polohu a podmínky, za kterých je tělo jedním z nejdůležitějších je, že oči jsou zavřené a neexistuje důkaz o hnilobě.

Začnou sbírat data a zjistí, že:

- Tlak oka je normální

- Tělesná teplota je 34 ºC

- Ve svalech hlavy a krku je výrazná ztuhlost, v horních končetinách mírná

- Nebyla identifikována žádná lehkost

Na základě těchto informací určují, že osoba zemřela mezi 4 a 6 hodinami dříve.

Je zřejmé, že předchozí je pouze základním příkladem, v reálném životě je to mnohem složitější proces, který vyžaduje hodně obětavosti a práce, ale obecně bude konečný výsledek podobný (byť rozsáhlejší) jako ten, který byl představen.

Reference

1. Brown, A., Hicks, B., Knight, B., & Nokes, LDM (1985). Stanovení času od smrti pomocí modelu dvojitého exponenciálního chlazení. Medicine, Science and Law, 25 (3), 223-227.
2. Muggenthaler, H., Sinicina, I., Hubig, M., & Mall, G. (2012). Databáze případů postmortálního rektálního chlazení za přísně kontrolovaných podmínek: užitečný nástroj pro odhad doby smrti. Mezinárodní časopis právního lékařství, 126 (1), 79-87.
3. Madea, B., a Rothschild, M. (2010). Externí vyšetření post mortem: určení příčiny a způsobu smrti. Deutsches Ärzteblatt International, 107 (33), 575.
4. Henssge, C., Brinkmann, B., & Püschel, K. (1984). Stanovení času smrti změřením rektální teploty mrtvol suspendovaných ve vodě. Zeitschrift kožešina Rechtsmedizin. Journal of legal medicine, 92 (4), 255-276.
5. Compton, AC (1974). Vyprávění času lidské smrti zákonem: zásadní a progresivní trend. Umýt. & Lee L. Rev., 31, 521.
6. Henssge, C., Beckmann, ER, Wischhusen, F., & Brinkmann, B. (1984). Stanovení času smrti měřením teploty centrálního mozku. Zeitschrift kožešina Rechtsmedizin. Journal of legal medicine, 93 (1), 1-22.
7. Knight, B. (1968). Odhad doby od smrti: Přehled praktických metod. Journal of Forensic Science Society, 8 (2), 91-96.