Boční proleženiny je anatomické poloze, že lidské tělo může přijmout. Je to jedno ze společných stanovisek lékařských vyšetření a postupů. Pozice se získá, když osoba leží na jedné straně v rovině rovnoběžné se zemí as končetinami v ohybu.
Název postranního dekubitu závisí na tom, která strana těla je nesena na povrchu. Levý a pravý postranní dekubit se tedy diferencují. Toto je pozice, která pomáhá pacientovi zmírnit bolest nebo nepohodlí v některých patologických stavech, a také pomáhá zdravotnickému pracovníkovi při zkoumání konkrétní oblasti těla.
Autor: Rama, CC BY-SA 3.0 fr, Je to také vysoce doporučovaná pozice pro ženy během těhotenství, zejména pokud jsou v pokročilém stádiu, protože zlepšuje dýchání a krevní oběh, pomáhá blahu těhotné ženy a plodu.
Je však důležité dobře znát zvláštnosti tohoto postavení, aby nedošlo k poškození jednotlivce, který jej musí použít. Zejména pokud je tento jedinec před chirurgickým zákrokem v kómatu nebo v anestézii a musí být umístěn třetí stranou.
vlastnosti
Anatomicky je popsáno několik pozic, které pomáhají lékaři nebo zdravotnickému pracovníkovi při manipulaci, vyšetřování nebo obsluze pacienta.
Když osoba leží vodorovně v rovině rovnoběžné se zemí, zaujímá pozici zvanou decubitus. Varianty decubitu závisí na tom, jak je jednotlivec umístěn.
Boční dekubit je dosažen, když se jednotlivec opře o jednu ze svých stran. Pravý boční dekubit, pokud je podepřen na pravé straně, a levý boční dekubit, pokud je podepřen na opačné straně.
Pozice dekubitu se používá v lékařské a chirurgické oblasti k usnadnění vyšetření a expozice určitých orgánů.
Přijetí postranní polohy dekubitů
Jednotlivec bude ležet na jeho straně, na jedné z jeho stran. Horní končetiny (paže) jsou umístěny dopředu méně než 90 ° k tělu, aby nedošlo k poranění.
Je vhodné umístit polštář pod podpaží paže. Tímto způsobem je možné zabránit poškození nejdůležitějších nervů končetiny.
Krk a hlava jsou drženy v neutrální poloze. Pokud se jedinec chystá změnit polohu, musí být opatrný s mobilizací hlavy.
Pokud jde o pacienta na jednotce intenzivní péče (ICU) nebo o pacienta, který se nemůže pohybovat bez pomoci, měl by existovat odborník podpírající oblast hlavy a krku, aby se předešlo poranění těchto oblastí.
Dolní končetiny (končetiny) jsou mírně ohnuté. Doporučuje se umístit polštář nebo polštář mezi obě nohy na úrovni kolen, aby se zabránilo nadměrnému zatížení překrytí kyčle a kosti.
Kdykoli je pacient zcela v bezvědomí, buď proto, že je anestetizován kvůli chirurgickému zákroku, nebo je v kómatu, měla by být přijata maximální opatření, aby nedošlo k poškození neuromuskulární části daného jedince.
Aplikace
Lék
Postranní poloha dekubitu usnadňuje fyzikální vyšetření některých specifických anatomických oblastí.
Při fyzickém vyšetření gluteálních, interglutealních a análních sfinkterových oblastí, včetně digitálního rektálního vyšetření, pacient umístí laterální dekubitus na obou stranách, aby se k těmto oblastem lépe přistupovalo.
V gastroskopii a kolonoskopii, které jsou invazivními vyšetřeními k vyšetření žaludku a tlustého střeva, používá gastroenterolog polohu dekubitu. Instruuje tedy pacienta, aby zaujal tuto pozici, aby mohl správně vstoupit do úst nebo řitního otvoru pomocí nástroje používaného pro tento účel.
Je to také užitečné místo, když posloucháte tlukot plodu u těhotné ženy, aniž by to rušilo vlastní tlukot ženy.
Chirurgická operace
V chirurgické oblasti se jedná o pozici, která se používá zejména při operacích plic a srdce. Pokud je pacient umístěn v postranní dekubitové poloze, dojde k lepší expozici hrudníku, což v jeho postupech zvýhodňuje kardiopulmonálního chirurga.
Podle obrázků z archivu v Internetu - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14776221901/Source book page: https://archive.org/stream/practiceofsurger00mumf/practiceofsurger00mumf#page/n492/mode/1up, Bez omezení, Traumatičtí chirurgové těží z této polohy tím, že jsou schopni snadno oslovit boky a další klouby pro své chirurgické zákroky.
Komplikace
Pokud při umístění pacienta do postranní dekubitní polohy nejsou přijata odpovídající opatření, mohou nastat závažné komplikace. I některá zranění mohou být navždy.
Smyslem těchto ustanovení je odstranit stres, který vyvíjí tlak na polovinu těla, která je vyšší než druhá polovina.
Pokud není umístěn polštář, který odděluje nohy na úrovni kolen jednotlivce, mohou existovat neurologické, svalové a kožní léze. Neurologická zranění mohou být vážná a bolestivá, například když se v určité oblasti nervu vyskytuje úsek.
K těmto typům zranění dochází, když je paže nebo noha léčeného pacienta umístěna nesprávně.
Bolest kostí a svalů se objevuje, když odpovídající polstrované oddíly nejsou umístěny mezi nohy nebo paže. To způsobí, že celá váha jedné poloviny těla zcela spočívá na druhé a vytváří stres.
Když například spočíváte spočívajícím na jednom kostním povrchu na druhém, může dojít ke zranění kloubů. I když tento typ komplikace není nejčastější.
U chronických pacientů, kteří se často nezmění, dochází ke komplikacím. V těchto případech může dojít k tvorbě kožních vředů (eschar) v oblastech s největším tlakem.
Výhody
Hlavním přínosem postranní dekubitní polohy je to, že usnadňuje mnoho běžných lékařských činností, jako je fyzikální vyšetření některých oblastí těla a expozice jiných během specifických chirurgických zákroků.
Další z jeho výhod je umožnění lepšího žilního oběhu u těhotné ženy. Zejména levý boční dekubit umožňuje těhotné ženě cítit úlevu a zlepšit její dýchání.
Když se osoba křečí, je vhodné umístit je do dekubitu, aby nedošlo k udušení na zvracení, sekrece nebo vlastním jazykem. Totéž platí pro velmi malé děti.
Reference
- Armstrong M, Moore RA. Anatomie, polohování pacientů. (2019). StatPearls. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
- Burlingame, BL. (2017). Implementace pokynů: Umístění pacienta. AORN Journal. Převzato z: pubmed.com
- Spruce, L; Van Wicklin, SA. (2014). Zpět k základům: umístění pacienta. AORN Journal. Převzato z: nlm.nih.gov
- Baker, R; Fisher, J. (2004). Doména chirurgie. Pan American Medical Editorial
- Testut, L; Ruiz, L. (2006). Anatomie člověka. Pan American Medical Editorial