DIAFORÉZA: PŘÍZNAKY, PŘÍČINY, TYPY, LÉČBA - LÉK - 2025

Pocení se odkazuje na hojné produkci potu na k tělu. Ačkoli existují normální pocení, znamená to přehnanou odpověď na konkrétní klinický stav. Je to jiná situace než normální pocení nebo potení jedince.

Existují nesrovnalosti, pokud jde o termíny používané s ohledem na pocení. Diaforéza je někdy považována za fyziologickou odpověď na podněty, jako je teplo a cvičení, jedná se však o mechanismus vyvolaný organickou změnou nebo abnormálním klinickým stavem.

Fotograf, od Wikimedia Commons

Lidské tělo má miliony potních žláz distribuovaných po celé kůži. Jeho cílem je produkovat pot, který vylučuje toxiny potem a reguluje tělesnou teplotu. Je to mechanismus, do kterého zasahují jak tyto žlázy, tak autonomní nervový systém.

Pocení má své regulační centrum v centrální nervové soustavě. Existence nefyziologických podnětů - stejně jako onemocnění - vede ke ztrátě normální regulace. Diaforéza se pak stává sekundárním příznakem nemocí nebo patologií, které je mohou spustit.

Léčba příčin diaforézy eliminuje přítomnost tohoto stavu, což je nepříjemné pro ty, kdo ho prezentují.

Příznaky

Diaforéza je příznak, který se zřídka vyskytuje izolovaně. Obvykle doprovází další choroby a vyznačuje se nekontrolovanou produkcí potu. Příznaky, které se vyskytnou, jsou důsledkem nadměrného pocení a způsobujících nemocí.

Trofické změny v kůži

Za normálních podmínek je pokožka hladká, mírně vlhká, elastická a rovnoměrně zbarvená. Vlhkost udržovaná v pokožce vede ke změnám jejích vlastních charakteristik, které mohou produkovat:

- Změkčení.

- Ztráta výdrže.

- Suché.

- Bílé, tmavé nebo načervenalé skvrny.

Zápach

Charakteristickým příznakem spojeným s nadměrnou vlhkostí potu je špatný tělesný zápach. Kůže obsahuje ekrinní a apokrinní potní žlázy. Sekreční charakteristiky těchto žláz způsobují, že jsou náchylné k bakteriálnímu rozkladu, jehož výsledkem je štiplavý a nepříjemný zápach.

Pot produkovaný apokrinními žlázami je nejhustší kvůli obsahu bílkovin a tuků, a proto se snadněji rozkládá. Z tohoto důvodu je příznak označen zejména v oblastech, jako jsou podpaží, genitálie a chodidla, kde je mnoho.

Některá onemocnění vyvolávající diaforézu, jako je selhání jater nebo ledvin a cukrovka, propůjčují potu charakteristický zápach.

Bolest

Některé stavy související s viscerální bolestí - střevní kolika, biliární nebo ledvinové onemocnění - stimulují nadměrnou produkci potu. Důvodem je stimulace autonomního nervového systému.

Horečka

Zvýšení tělesné teploty nad 38 - 38,5 ° C může vyvolat podnět, jehož reakce se potí. Tato reakce je důsledkem potřeby snížit teplotu na bazální úroveň.

Příznaky hemodynamické nestability

V šoku může být hojné pocení vnímáno jako související klinický příznak. Šok, bez ohledu na příčinu, vyvolává příznaky hemodynamické nestability:

- Tachykardie.

- Hypotenze.

- Generalizovaná bledost.

- Závratě nebo zmatek.

- Chlad těla.

- Pocit bezprostřední smrti.

Příčiny

Abychom pochopili příčiny pocení, je třeba vzít v úvahu normální funkci potu a různé způsoby jeho ovlivnění.

Pot je vylučován potními žlázami a je kapalnou látkou složenou z vody, minerálních solí, amoniaku, močoviny a glukózy. Prostřednictvím této sekrece potení splňuje svůj cíl.

Fyziologie pocení

Mechanismy, které produkují a regulují pocení, se stále zkoumají. Dnes je známo, že zcela závisí na autonomním nervovém systému, takže je to nedobrovolný proces.

Funkce potu je regulovat tělesnou teplotu a odstraňovat odpadní látky z těla. Změny teploty a koncentrace elektrolytů v těle mohou za normálních podmínek určovat produkci potu.

Struktury, které umožňují tento fyziologický mechanismus, jsou zapojeny do sekrece potu:

- Specifické receptory spojené s aferentními nervovými vlákny. Ty vedou signál produkovaný stimuly do integračních center.

- Ekrinní a apokrinní potní žlázy.

- Inervace efektorů sympatickým nervovým systémem. Kromě toho je informace, která aktivuje sekreci potu, zprostředkována uvolňováním acetylcholinu.

- Integrační centrum - v centrálním nervovém systému - které přijímá signály přenášené aferentními nervovými vlákny. Tento systém zahrnuje preoptickou oblast hypotalamu, mozkový kmen a míchu.

Normální a neobvyklé pocení

Zdroj: flickr.com

K normálnímu pocení nebo potu dochází v důsledku:

- Teplota prostředí.

- Tělesné cvičení

- Příjem potravy v důsledku termogeneze vyvolané potravinami.

- Hormonální změny, jako jsou ty, které se vyskytují v těhotenství a klimakterií.

Situace, které způsobují neobvyklé bohaté pocení, jsou:

Hyperhidróza

Je to termín, který je často zaměňován s diaforézou. Přestože je hyperhidróza typem nadměrného pocení, je způsobena změnou autonomního nervového systému. Zvýšený sekreční stimul na potních žlázách vyvolává zvýšenou sekreci potu.

Hyperhidrózu lze lokalizovat nebo zobecnit. Podobně může dojít paroxysmálně nebo trvale.

Psychogenní

- Stres.

- Strach.

- Úzkost.

- Úzkost.

Endokrinní choroby

- Hypofýza.

- Hypertyreóza.

- Zvýšená adrenergní aktivita.

- Hypoglykémie u diabetiků.

Infekční

- Malárie nebo malárie.

- Tuberkulóza

- Infekce centrálního nervového systému.

- Systémové infekce obecně.

- Infekční endokarditida

Lékařské nouzové situace

- Šok z jakékoli příčiny.

- Zranění hlavy.

- Hypovolémie.

- Těžká dehydratace.

- Akutní koronární syndromy, jako je angina pectoris a srdeční infarkt.

Léky

- Antibiotika a antivirotika.

- Léky na hubnutí

- Epinefrin

- Kofein.

- Antidepresiva

- Analgetika

- Předávkování inzulínem a perorálními hypoglykemickými látkami.

- Hormonální přípravky (tyroxin)

- Drogy zneužívání, jako jsou amfetaminy nebo kokain.

- Chemoterapeutika.

- Antidepresiva.

Neoplastický

- Endokrinní nádory.

- Lymfomy.

- Leukémie.

- Pheochromocytoma.

Neurologický

- Meningitida.

- Parkinsonova choroba.

- Periferní neuropatie.

- Poranění nádorů nebo míchy.

Typy

V závislosti na velikosti potící oblasti lze identifikovat dva typy:

Lokalizované nebo ústřední

Vyskytuje se v případech hyperhidrózy, kde se potení vyskytuje převážně v podpaží, rukou a nohou. Je považována za primární nebo idiopatickou diaforézu.

Hyperhidróza souvisí s dysfunkcí sympatického nervového systému, konkrétní příčina však dosud není jasná. Hyperhidróza je trvalá a může se vyskytovat od dětství a může trvat celý život.

Zobecněné

Nazývá se také sekundární diaforéza. Odpovídá pocení po celém povrchu těla v důsledku přímých příčin, jako jsou nemoci nebo léky.

Generalizovaný pot je obvykle přechodný, protože zmizí, když je léčena příčina, která ho způsobuje.

Ošetření

Diaforéza nemá specifické ošetření. Chcete-li zastavit nadměrné pocení, je třeba zjistit příčinu a provést odpovídající ošetření.

Hyperhidróza nebo primární diaforéza

Aktuální

- Neutrální mýdla, která udržují pokožku čistou a zdravou.

- Astringentní a hydratační vody.

- Antiperspiranty a deodoranty.

Farmakologické

Některé výrobky s anticholinergními vlastnostmi - například benzotropin - účinně snižují pocení, jejich vedlejší účinky jsou však obtěžující.

Lokální očkování botulotoxinem je účinná terapie. Jeho podávání je omezeno na podpaží, není trvalé, je bolestivé a může vyvolat hypersenzitivní reakce.

Instrumentální

- Ionoforéza

- Laserová terapie.

Chirurgický

Sympatektomie je léčba spočívající v eliminaci nervových vláken zodpovědných za stimulaci potních žláz. Provádí se pomocí torakoskopie a jedná se o bezpečný zásah.

Před provedením je třeba vzít v úvahu některé nepříznivé účinky, jako je kompenzační pocení a postižení jiných nervových vláken.

Sekundární diaforéza

Při stanovování vhodné léčby je důležité identifikovat klinický stav způsobující nadměrné pocení. Některé příklady lékařského ošetření specifického pro tyto příčiny zahrnují:

- Antibiotická léčba infekcí.

- Hydratace.

- Anxiolytika a antidepresiva.

- Léčba pro lékařské nouzové situace.

- Přestaňte používat léky, které způsobují klinický obraz.

Reference

1. Dr. Chris (nd). Nadměrné pocení (pot) - Hyperhidróza a diaforéza. Obnoveno z healthhype.com
2. York Morris, S (2016). Pochopení diaforézy. Obnoveno ze stránky healthline.com
3. Mezinárodní společnost pro hyperhidrózu (sf). Fyziologie normálního pocení. Obnoveno z sweathelp.org
4. Mezinárodní společnost pro hyperhidrózu (sf).Systémové ošetření (pro hyperhydózu). Obnoveno z sweathelp.org
5. Fletcher, J (Poslední rev. 2018). Diaféza: Co způsobuje nadměrné pocení? Obnoveno z medicalnewstoday.com
6. Shibasaki, M; Wilson, TE; Crandall, CG (2006). Neurální kontrola a mechanismy pocení ekkrinu během tepelného stresu a cvičení. Obnoveno z fyziologiologie.org
7. Medlineplus (poslední rev. 2018). Hyperhidróza. Obnoveno z medlineplus.gov
8. Arribasalud (2017). Diaforéza - nadměrné pocení: příčiny, příznaky, diagnostika, prevence a léčba. Obnoveno z arribasalud.com
9. Wikipedia (poslední rev. 2018). Pocení. Obnoveno z en.wikipedia.org