DYSESTÉZIE: PŘÍZNAKY, TYPY A PŘÍČINY - NEUROPSYCHOLOGIE - 2025

Dysestézie je neurologická porucha, vyznačující se tím, oslabené nebo změněnou citlivostí smyslů, zvláště dotknout. Tento stav způsobuje abnormální a nepříjemný pocit, který může být spontánní i provokovaný.

V tomto smyslu je dysestézie pojata jako druh bolestivé parestezie. Nejtypičtějším případem dysestézie je zážitek pálivé bolesti způsobené různými polyneuropatiemi.

Slovo dysestézie pochází z řečtiny, kde „dis“ znamená abnormální a „estezie“ znamená pocit. Tento jev je tedy popisován jako nepříjemný a neobvyklý pocit pocitu doteku. Normálně tato porucha způsobuje bolest, ale může také vyvolávat nepříjemné nebo podivné hmatové pocity, ale není bolestivá.

Příznaky

Tato změna je způsobena lézemi v centrálním a periferním nervovém systému, konkrétně je způsobena stavy v systému přenosu bolesti.

Hlavní pocity, které dysestézie obvykle vyvolává, jsou: pichnutí, svědění, elektrický šok, pocit vlhkosti, brnění, pálení, podráždění a necitlivost. Všechny tyto projevy se projevují zvýšením prahu bolesti osoby.

Příznaky této změny mohou ovlivnit jakoukoli oblast těla, i když nejcitlivější jsou obvykle ústa, pokožka hlavy a nohy.

V současné době je dysestézie neurologická porucha, která je pozorována v celé řadě patologií, a proto představuje velmi rozmanitou etiologii.

Typy

Dysestézie je typ neurologické poruchy, která se obecně vyznačuje abnormálním a nepříjemným pocitem. Představuje změnu dotykové povrchové citlivosti, která vyvolává příznaky, jako je brnění, píchání, podráždění nebo znecitlivění.

Všechny případy dysestézie se projevují podobným projevem, protože tato změna představuje spíše příznak než samotná nemoc. Avšak v klinickém prostředí lze různé typy dysestézie klasifikovat podle oblasti postiženého těla.

Kožní dysestézie

Byla stanovena přítomnost kožní dysestézie, která je charakterizována pocity nepohodlí nebo bolesti při dotyku s pokožkou při kontaktu s normálními podněty.

Lidé s kožní dysestézií mohou mít vážné potíže s řádným fungováním, protože jakýkoli mírný kontakt jejich pokožky s vnějším předmětem (včetně oblečení) vyvolává bolestivé a / nebo nepříjemné pocity.

V těchto případech se však může stupeň bolestivého pocitu lišit a může se pohybovat od mírného mravenčení až po zážitek zdrcující a deaktivující bolesti.

Dysestézie pokožky hlavy

Na druhé straně je nyní stanovena diagnóza dysestézie na pokožce hlavy. Lidé s tímto stavem nevykazují žádné smyslové změny na kůži, s výjimkou kapilárních oblastí.

Dysestézie pokožky hlavy je charakterizována především prožíváním bolesti nebo pálivých pocitů na povrchu lebeční kůže a také nadměrným svěděním pokožky hlavy.

Okluzní dysestézie

Konečně, poslední typ dysestézie je známý jako okluzní dysestézie nebo fantomový skus. Tento stav je charakterizován ovlivněním zubní oblasti osoby.

Jedná se o velmi vzácnou změnu u jedinců, kteří podstoupili stomatologické výkony. Tito jedinci pociťují bolest a nepříjemné pocity ve svých zubních oblastech a věří, že horní oblast úst nesedí správně s dolní oblastí.

V tomto případě je fenomén dysestezie obvykle klasifikován jako somatoformní porucha, stejně jako u jiných „fantomových jevů“ obvykle představuje kontaminující psychologické poruchy.

Příčiny

Dysestézie je stav, který je způsoben specifickými lézemi jak v centrálním nervovém systému, tak v periferním nervovém systému.

Tento stav zahrnuje systém přenosu bolesti, který je úzce spojen s míchou, ale je také zpracováván různými oblastmi mozku, jako je thalamus.

Z tohoto důvodu mohou léze nebo funkční změny jak v mozku, tak v míše a v regionech, které spojují obě struktury, provádět rozvoj dysestézie.

Přestože nejde o vysoce převládající neurologickou poruchu, představuje dysestézie velké množství patologií souvisejících s její etiologií.

Obecně se tvrdí, že tento stav je vždy sekundární k primárnímu onemocnění, které by bylo odpovědné za funkční změny v přenosu bolestivých a citlivých podnětů.

Cukrovka

Diabetes mellitus je skupina metabolických poruch charakterizovaných přítomností trvale vysokých koncentrací glukózy v krvi.

Tato patologie je celosvětově vysoce rozšířená a je způsobena vadou produkce inzulínu.

Symptomy cukrovky jsou velmi rozmanité, včetně únavy, únavy, poruch zraku, bolesti břicha, podrážděnosti nebo úbytku hmotnosti. Podobně, ačkoli to není jeden z nejčastějších projevů, mnoho lidí s diabetem může projevit dysestezii.

Guillainův Barreův syndrom

Guillain-Barré syndrom je závažný stav, který se vyvíjí, když imunitní systém těla omylem napadne část nervového systému.

Toto onemocnění způsobuje nafouknutí různých mozkových nervů, což je skutečnost, která způsobuje svalovou slabost nebo ochrnutí. Stejně tak mezi příznaky vyvolané touto patologií vyniká dysestézie, kterou lze v těchto případech často zažít.

Periferní neuropatie

Periferní neuropatie je skupina onemocnění periferního nervového systému, která se vyznačují poškozením mozku.

Tyto změny mohou být způsobeny různými stavy, jako je herpesová infekce, neurotoxiny nebo účinky léků na chemoterapii a obvykle se degenerují v situacích necitlivosti, dysestézie a alodynie.

Polyneuropatie

Polyneuropatie jsou komplexní neurologické stavy, které vykazují vysokou prevalenci v dospělé populaci.

Je to patologická entita, která zahrnuje zánětlivá i degenerativní onemocnění periferního nervového systému. To znamená, že představuje jakoukoli změnu, která ovlivňuje periferní nervy mozku.

Toto onemocnění obvykle vyvolává velké smyslové, motorické a vegetativní postižení, které způsobuje velké množství normálně závažných symptomů, z nichž jedním z nejčastějších je dysestézie.

Abstinenční syndrom

Abstinenční syndrom se týká souboru fyzických i psychických reakcí, které osoba závislá na látce zažívá, když ji přestanou používat.

Tento syndrom se může objevit v některých psychologických patologiích, jako je emoční závislost. Příznaky tohoto stavu se obvykle liší v závislosti na látce, na které je osoba závislá.

S ohledem na dysestezii je v těchto případech vzácný příznak, ale u jedinců závislých na alkoholu se může vyskytnout, když přestanou pít a vyvinou se samotný abstinenční syndrom.

Roztroušená skleróza

Roztroušená skleróza je onemocnění charakterizované výskytem demyelinizačních, neurodegenerativních a chronických lézí centrálního nervového systému.

Roztroušená skleróza představuje širokou symptomatologii zahrnující astenie, ztrátu svalové hmoty a síly, nekoordinovanost pohybů, dysartrii, respirační selhání, spasticitu, křeče, sexuální dysfunkci, kognitivní problémy a dysestezii.

Zubní intervence

Zubní intervence se vztahují k případům okluzní dysestézie nebo fantomového kousnutí.

Tato změna se mírně liší od ostatních typů dysestézie, protože bolestivé a / nebo nepříjemné pocity podléhají kognitivním prvkům úzce souvisejícím se zkušenostmi, které prožily předchozí zubní intervence.

V tomto smyslu je okluzální dysestézie považována za typ somatoformní poruchy, při které osoba zažívá značné zkreslení, pokud jde o fungování a strukturu jejich zubních oblastí.

Gangliosidóza

Gangliosidóza je skupina patologických stavů lysozomálního skladování, které jsou způsobeny akumulací gangliosidů (typ sfingolipidů) v neuronech mozku.

Tato dědičná patologie způsobuje dysfunkci lysozomálních enzymů, což je skutečnost, která způsobuje vývoj různých neurologických a fyzických poruch, včetně dysestezie.

Periferní neuropatie indukovaná chemoterapií

Periferní neuropatie indukovaná chemoterapií je poměrně běžný typ periferní neuropatie, která se vyznačuje přímými účinky chemoterapie.

Tento stav způsobuje hlavně dysestezii, způsobující příznaky, jako je brnění nebo necitlivost. Symptomy obvykle začínají v rukou a nohou a postupně se pohybují nahoru a dolů.

Dèjerinův-Roussyho syndrom

Konečně, Dèerinův-Roussyho syndrom nebo thalamický syndrom je patologie, která způsobuje smyslovou ztrátu všech forem senzace v polovině těla v důsledku utrpení léze thalamu kontralaterálního mozku.

Reference

1. Klempner, MS, Hu, LT, Evans, J., Schmid, CH, Johnson, GM, Trevino, RP, Weinstein, A. (2001). Dvě kontrolované studie antibiotické léčby u pacientů s přetrvávajícími příznaky a anamnézou Lymeovy choroby v anamnéze. New England Journal of Medicine, 345 (2), 85-92.
2. Hara, ES, Matsuka, Y., Minakuchi, H., Clark, GT a Kuboki, T. (2012). Okluzní dysestézie: kvalitativní systematický přehled epidemiologie, etiologie a managementu. Journal of Oral Rehabilitation, 39 (8): 630-638.
3. Hoss, D., & Segal, S. (1998). Dysestézie pokožky hlavy. Archiv dermatologie, 134 (3). doi: 10.1001 / archderm.134.3.327.
4. Tsukiyama, Y., Yamada, A., Kuwatsuru, R., & Koyano, K. (2012). Bio-psychosociální hodnocení pacientů s okluzní dysestézií. Journal of Oral Rehabilitation, 39 (8).