DYSFORIE: DEFINICE, SOUVISEJÍCÍ PORUCHY A LÉČBA - PSYCHOLOGIE - 2025

Dysforie je psychický stav nespokojenosti, frustrace, nepohodlí či obavy. To je obvykle stav mysli a je obvykle důsledkem určitých duševních stavů. To znamená, že člověk může v určitých chvílích trpět dysforií, zatímco ne u jiných.

Tento stav zahrnuje celou řadu situací, které mohou nebo nemusí být patologické. Všichni zažíváme dysphorii v určitém okamžiku našeho života a může to být reakce na negativní každodenní události. Je důležité zmínit, že dysforie je symptom, nikoli diagnostická entita.

Dysphorie, která silně souvisí s problémy duševního zdraví, je ta dlouhotrvající, která se udržuje v čase. To se děje například u bipolární poruchy, úzkosti, chronické bolesti nebo deprese. Ten, který souvisí s emočními poruchami, je rizikovým faktorem sebevraždy.

Jiné problémy životního prostředí však mohou také způsobit dysforii, jako jsou stresové situace, problémy ve vztazích nebo truchlící situace (smrt blízkého, ztráta partnera atd.).

Dysphoria může být také způsobena zdravotními problémy nebo nedostatkem výživy. Bylo tedy pozorováno u lidí s hypoglykémií nebo chronickými nemocemi.

Stavy spojené s dysforií

Depresivní poruchy

Existuje mnoho typů deprese, některé vážnější než jiné; všechny jsou však doprovázeny dysforií. Ve skutečnosti všechny depresivní stavy zahrnují dysforii, ačkoli to také doprovází další situace, které nejsou depresivními poruchami.

Například, velká deprese trvá déle než dva týdny a je charakterizována depresivní náladou nebo ztrátou zájmu většinu dne. Přetrvávající depresivní porucha nebo dystymie je chronická a trvá déle než dva roky.

Depresivní stavy však mohou být vyvolány i jinými látkami nebo léky, jako jsou léky nebo jiné léky. Toto je popsáno níže v části Drogově indukovaná dysforie.

Cyklothymie

Cyklothymie nebo cyklothymická porucha je porucha nálady, při které dochází k emočním vzestupům a poklesům ve velmi krátké době. V těchto obdobích osciluje osoba od euforie k dysforii, i když není tak intenzivní, jako se vyskytuje u bipolární poruchy.

Mezi těmito epizodami se člověk může cítit dobře a stabilně.

Bipolární porucha

Také se nazývá premenstruační dysforická porucha, je to ta, která se vyskytuje u žen před začátkem menstruace. Týden před tím, než dorazí, mohou ženy zažít silnou afektivní labilitu, tj. Výkyvy nálad, ve kterých jsou najednou smutné nebo intenzivní citlivost na odmítnutí.

Může také existovat silná podrážděnost nebo zlost, depresivní nálada, pocity beznaděje, napětí nebo úzkosti.

Poruchy osobnosti

Tyto poruchy jsou velmi stabilní vzorce chování a způsoby myšlení. Některé poruchy osobnosti se nevyskytují s dysforií, jako je schizotypální porucha osobnosti. I když jsou ostatní doprovázeny dysforií, která je přímo způsobena samotnou poruchou.

Jednou z nich je hraniční porucha osobnosti. Vyznačuje se silným vzorem nestability ve všech aspektech života člověka. Například v mezilidských vztazích, v sebevnímání, v afektech atd.

To je obvykle doprovázeno chronickým pocitem prázdnoty, intenzivní impulzivitou a problémy s ovládáním hněvu. Navíc tito lidé prožívají silnou emoční nestabilitu v důsledku náhlých změn nálady. To vede k intenzivním epizodám dysforie nebo podrážděnosti, které obvykle trvají několik hodin.

Další poruchou, která způsobuje dysforii, je vyhýbání se poruchám osobnosti. Je to dominantní vzorec sociální inhibice, strach z negativního hodnocení, pocity nekompetence a pocity nedostatečné adaptace.

Všechny tyto obavy způsobují, že se osoba vyhne mnoha situacím a odmítá příležitosti, které mohou být prospěšné. V důsledku toho je v neustálém stavu dysforie.

A konečně, dysforie je také přítomna u závislé poruchy osobnosti. V takovém případě je třeba se nadměrně starat o osobu s velkým strachem z odloučení. Rozvíjejí tak submisivní chování a extrémní připoutanost k jiným lidem.

Mají sklon cítit se nepříjemně nebo bezmocně, když jsou sami a když ukončují úzký vztah, naléhavě hledají jiného. Chcete-li získat souhlas ostatních, můžete dělat věci, které se vám nelíbí. Ze všech těchto důvodů se u těchto lidí rozvine nespokojenost nebo dysforie, která je obvykle trvalá kvůli neustálému strachu z opuštění.

Abstinenční syndrom

Existuje mnoho látek, které při zneužití mohou vyvolat abstinenční příznaky. To se vyznačuje nepříjemnými příznaky, které jsou opačné než symptomy látky nebo drogy použité v minulosti.

K tomu dochází u alkoholu, marihuany, kokainu, heroinu, nikotinu… A dokonce u látek, jako je kofein nebo některá psychotropní droga. Normálně je tento syndrom doprovázen dysforií, nízkou náladou a podrážděností, protože látky zneužívající obvykle vyvolávají euforii a pohodu.

Poruchová porucha těla

Tato porucha je charakterizována významnou dysforií, která vyplývá z nespokojenosti s vlastním tělem. Tito lidé si dělají starosti s jednou nebo více vadami nebo nedokonalostmi ve svém fyzickém vzhledu, které nejsou skutečně relevantní nebo jen stěží znatelné.

Tato obava způsobuje značné nepohodlí a člověk může strávit spoustu času pokusem pokrýt nebo monitorovat takové vady.

Schizofrenie

Je to duševní nemoc, která vyniká výrazným odpojením od reality. Tito jedinci mohou trpět tzv. Pozitivními příznaky (halucinace nebo bludy).

Dysforie by však odpovídala negativním příznakům sestávajícím z deprese, kognitivního poškození, nedostatku zájmu, sociální izolace, nedostatku emoční reakce atd.

Pohlavní dysforie

Může se vyskytnout u dětí i dospělých. Vyznačuje se silnou nespokojeností s pohlavím, které mu bylo přiděleno. To znamená, že cítí silnou nesoulad mezi pohlavím, který cítí nebo vyjadřuje, a pohlavím, který mu byl přidělen.

Tato dysforie trvá déle než šest měsíců a je doprovázena fantaziemi o příslušnosti k jinému pohlaví, preferencemi pro nošení typického oblečení opačného pohlaví a výrazným nepohodlím s jeho sexuální anatomií.

Aby se v tomto případě snížila dysforie, jednotlivec může být nápomocen při přechodu na život s požadovaným pohlavím. Tento proces může být dlouhý a komplikovaný a existují společnosti a kultury, které jej odmítají.

To je však něco, co nelze změnit, protože osoba má pocit, že se narodila ve špatném těle. Nejlepší možností je splnit přání jednotlivce.

Porucha přizpůsobení

V případě poruchy přizpůsobení by dysforie byla způsobena identifikovatelnými stresory, k nimž mohlo dojít asi tři měsíce před nepohodlí. Liší se od deprese v tom, že v posledně jmenovaném případě neexistují žádné rozpoznatelné vnější události, které způsobují dysforii.

U poruchy přizpůsobení je však strach nepřiměřený negativní události, způsobuje významné zhoršení fungování osoby a symptomy nepředstavují normální zármutek.

Úzkostná porucha

Úzkost je kognitivní, fyziologická a behaviorální reakce organismu na podnět nebo situaci, která je hodnocena jako nebezpečná. Ve skutečnosti jsou tyto reakce ve srovnání se skutečným nebezpečím podnětu nepřiměřené.

Existuje mnoho druhů úzkosti a všechny způsobují dysforii. Nejvýznamnější jsou generalizovaná úzkostná porucha, při které má člověk neustálý strach z děsivých věcí a svět vnímá jako nebezpečný.

Zatímco v posttraumatické stresové poruše se pacient po objektivní traumatické události, jako jsou války, přírodní katastrofy, nehody, útoky, loupeže atd., Vyhýbá všem situacím, které mu tyto události připomínají.

Oběť si nemusí vzpomenout na některé podrobnosti události, stát se emocionálně příliš aktivovanou nebo mít o události noční můry.

Existuje také silná dysforie při separační úzkostné poruše, u určitých fóbií, u sociální úzkosti, u panické poruchy a dokonce u obsedantně kompulzivní poruchy. Ve skutečnosti se v posledně jmenovaném případě pacienti snaží odstranit svou dysforii prostřednictvím behaviorálních nebo mentálních rituálů.

Úzkost může být také vyvolána drogami, drogami nebo fyzickým onemocněním.

Sexuální dysfunkce

Sexualita je velmi důležitou součástí důvěrnosti lidí. Je to způsob, jak se vyjádřit a cítit se dobře s ostatními as sebou. Proto sexuální dysfunkce mohou způsobit intenzivní dysforii.

Navíc je to doprovázeno obtížemi, které mnozí cítí v rozpoznání tohoto problému a při hledání pomoci.

U mužů může být dysforie způsobena erektilní dysfunkcí, předčasnou ejakulací nebo opožděnou ejakulační poruchou. Zatímco u žen je častější vaginismus, bolest při průniku nebo anorgasmie.

Nespavost

Porucha spánku, která generuje nejvíce dysforie, je nespavost. Lidé, kteří jej trpí, mají problémy se zahájením a udržováním spánku a vnímají, že neměli dostatek spánku nebo odpočívali.

Během dne se tito jedinci budou cítit unavení a budou mít problémy s koncentrací, pamětí, pozorností, podrážděností a samozřejmě s dysforií.

Chronická bolest

Může dojít k chronické bolesti, i když nedochází ke skutečnému zranění. Trvá déle než šest měsíců a může způsobit závažné postižení v životě člověka.

Bolest ovlivňuje psychologickou rovinu lidí, protože je vždy nepříjemná. To je obvykle doprovázeno pocity stresu, smutku, podrážděnosti, bezmocnosti, frustrace atd.

Souboj

Není divu, že depresivní nálada nebo snížený zájem nebo potěšení nastává jako přímý důsledek jiného zdravotního problému.

K tomu dochází při hypoglykémii, hypotyreóze, roztroušené skleróze, HIV, nedostatku vitaminu (jako je vitamin B12 nebo folát) atd.

Drogem indukovaná dysforie

Existují léky, které mohou chemicky způsobit stav dysforie. Například ty látky, které jsou agonisty kapa opioidních receptorů, jako je nalbufin, butorfanol nebo pentazocin.

Další látkou, která stimuluje tyto receptory, je salvinorin A, který je aktivní složkou halucinogenního šalvěje. K dysforii může také docházet prostřednictvím antagonistů μ-opioidního receptoru (MOR), jako je nalmefen nebo naltrexon.

Některá antipsychotika mohou také způsobit, že se necítíte dobře a smutně, například chlorpromazin nebo haloperidol. K tomu dochází hlavně blokováním dopaminových receptorů.

Z tohoto důvodu jsou pacientům s psychotickými onemocněními často předepisováni antidepresiva kromě antipsychotik.

Léčba

Lidé, kteří zažívají dlouhodobou dysforii, mohou být vystaveni riziku spáchání sebevraždy. Je důležité navštívit psychoterapii nebo jiné zdravotnické pracovníky, kteří vám mohou pomoci co nejdříve.

Ať už jde o patologický stav nebo stresující životní události, jako je zármutek, psychologická pomoc bude nezbytná pro snížení dysforie, rozvoj strategií pro její prevenci a řízení v budoucnosti.

Je běžné, že lidé s dysforií vyhledávají péči o duševní zdraví, zejména pokud mají intenzivní pocity.

Díky psychoterapii budou identifikovány příčiny nebo stavy, které způsobily dysforii, a na těchto negativních pocitech se bude pracovat změnou myšlenek a chování.

V závislosti na příčině dysforie a její závažnosti lze někdy použít léky v kombinaci s psychoterapií.

Dysphoria může být způsobena fyzickým zdravotním stavem (jako jsou endokrinní poruchy). V tomto případě je důležité kontrolovat a sledovat fyzické podmínky. Snad tímto způsobem zmizí dysforie.

Je důležité si uvědomit, že v mnoha případech mohou změny životního stylu přispět ke zlepšení nálady. Například cvičte, trávte více času s rodinou a přáteli, změňte stravu, zavádějte různé rutiny, pracujte na koníčcích atd.

Terapeut může být velmi nápomocný při identifikaci pozitivních změn, které by mohly být provedeny v životním stylu každého pacienta, s cílem omezit nebo odstranit dysforii.

Reference

1. Americká psychiatrická asociace (APA). (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání (DSM-V).
2. Cyclothymia (Cyclothymic Disorder). (sf). Citováno z 23. března 2017, z WebMD: webmd.com.
3. Dysphoria. (sf). Citováno z 23. března 2017, z Wikipedie: en.wikipedia.org.
4. Dysphoria. (2016, 18. dubna). Citováno z GoodTherapy: goodtherapy.org.
5. Co je dysforie u bipolární poruchy? (sf). Citováno z 23. března 2017, z Verywell: verywell.com.