ARTERIÁLNÍ PODDAJNOST: MĚŘENÍ, KLINICKÝ VÝZNAM, FAKTORY - ANATOMIE A FYZIOLOGIE - 2025

Arteriální roztažnost je jedním z fyzikálních vlastností tepen a vyjadřuje schopnost roztahovat a smršťovat na objemové změny, které představují změny v krevním tlaku.

Všechny krevní cévy, žíly a cévy jsou kompatibilní, tato charakteristika však není stejná ve všech cévách, protože je ovlivněna podle objemu zpracovaného každou z nich. Hodnoty tohoto parametru se tedy liší v brýlích malého kalibru nebo jiných větších.

Arterie, tepny a kapiláry. Z týmu pro reakci na mimořádné situace - WIKIMEDIA COMMONSFile: Kapilární systém CERT.jpg, CC BY-SA 3.0, Kardiovaskulární problémy mají vliv na poddajnost krevních cév a občas je ztuhnou, proto se u pacientů s tímto typem onemocnění považuje za ukazatel rizika.

Měření arteriální poddajnosti je široce používanou metodou pro stanovení stupně kardiovaskulárního onemocnění a odpovědi na léčbu. Kromě toho může pomoci při včasné diagnostice stavů, jako je vysoký krevní tlak.

Jedním z nejpoužívanějších způsobů měření arteriální poddajnosti je výpočet rychlosti tranzitní vlny, která určuje čas potřebný k tomu, aby pulzní vlna prošla z jedné tepny do druhé.

Jeho hodnota spočívá ve skutečnosti, že se jedná o neinvazivní metodu a má velkou prediktivní hodnotu pro kardiovaskulární onemocnění.

Poddajnost a krevní tlak

Soulad je vlastnost krevních cév, která jim umožňuje expandovat podle množství krve, která jimi prochází. Tento proces je zprostředkován krevním tlakem.

V tepnách je poddajnost menší než v žilách, protože elasticita žil je 8krát větší, takže mohou zvětšit průměr do větší míry.

Matematický vzorec pro výpočet arteriální poddajnosti vyjadřuje zlomek objemu krve na každý milimetr rtuti (mmHg) krevního tlaku takto:

DA = objem / BP mmHg

Objasněte, že v rovnici DA = arteriální poddajnost a BP = arteriální tlak.

Soulad bude změněn změnou kteréhokoli z parametrů použitých pro jeho měření. Čím vyšší je například krevní tlak, tím nižší je poddajnost.

Měření arteriální poddajnosti

Výhodou měření této hodnoty oproti jiným metodám je, že může být provedeno neinvazivním způsobem. Lze to provést přímo, ultrazvukem nebo nepřímo pomocí nukleární magnetické rezonance nebo změřením rychlosti tranzitní vlny.

Ultrazvuk

Vyhodnocení ultrazvuku lze použít k posouzení dodržování tepen. Výhodné je měření ve velkých tepnách, jako je například břišní nebo femorální aorta.

K provedení měření musí lékař vyhledat snímek, na kterém je arteriální stěna nejlépe pozorována, a začít zaznamenávat několik minut.

Ultrazvuk společné krční tepny. Původním uploaderem byl Drickey na anglické Wikipedii. - Shizhao přenesl z en.wikipedie na Commons pomocí CommonsHelper., CC BY-SA 2.5, Video se analyzuje, aby se zjistil okamžik největšího a nejmenšího rozšíření zkoumané cévy as těmito hodnotami se soulad vypočítává z matematického vzorce, který zahrnuje hodnotu krevního tlaku.

Přestože ultrazvuk má výhodu v tom, že je neinvazivní metodou, výsledek závisí na lékaři, který studii provádí. Jinými slovy, spolehlivost konečné hodnoty je podmíněna zkušeností lékaře, který ji provedl.

Nukleární magnetická rezonance (NMR)

MRI vypočítává stupeň arteriální tuhosti poměrně přesně měřením vaskulárního průměru. Nejčastěji studovanou tepnou je břišní aorta.

Jeho hlavní nevýhodou je, že jde o nákladnou studii, která vyžaduje, aby kvalifikovaní pracovníci zacházeli se zařízením a interpretovali výsledky.

Rychlost dopravní vlny

Nejjednodušší a nejčastěji používaný způsob měření arteriální poddajnosti se provádí výpočtem parametru nazývaného rychlost dopravní vlny. Jedná se o vibrační vlnu způsobenou kontrakcí srdce nebo systoly při pumpování krve.

Čas potřebný k tomu, aby tato vlna prošla arteriálním systémem, se nazývá rychlost tranzitní vlny. Co se dělá, je změřit dobu průchodu pulsu mezi dvěma body arteriálního vaskulárního stromu. Tento čas je nepřímo úměrný dodržování tepen, to znamená, že výpočet se provádí nepřímo.

Rychlost dopravní vlny přímo souvisí s arteriální tuhostí, což je absence změn v expanzi tepny ve vztahu k průtoku krve z mnoha důvodů, včetně aterosklerózy a arteriální hypertenze.

Nejčastěji používanou metodou je tonometrie, která se provádí pomocí zařízení zvaného tonometr. Vybírají se studované tepny, nejčastěji se používají krční a femorální, přičemž pacient leží na zádech. Jsou umístěny dva tonometry, jeden v každé tepně a ty automaticky zaznamenávají rychlost průchodu a vyjadřují ji v milisekundách.

Faktory, které mění arteriální poddajnost

Expanze tepen před objemem krve je jev, ke kterému dochází v důsledku obsahu elastinu ve struktuře jeho stěny.

Když se elastin snižuje a zvyšuje se množství kolagenu ve cévní stěně, snižuje se poddajnost.

Soulad je jedním z prvních parametrů, které mají být změněny u pacientů s vysokým krevním tlakem a jinými nemocemi s kardiovaskulárními následky, jako je diabetes.

Změny arteriální stěny u arteriální hypertenze. Normální der; HT odešel. Z hugovillarroelabrego, Public Domain, Fyziologicky je věk jednou z hlavních příčin úbytku elastinu a snížením schopnosti relaxovat.

Naopak aerobní cvičení zvyšuje pružnost a v důsledku toho i dodržování krevních cév.

Klinický význam

U pacientů s hypertenzí se zvyšuje poddajnost tepen. Je to způsobeno zvýšenou ztuhlostí tepen a arteriosklerotickými změnami, které podporují ztrátu elasticity krevních cév.

Arteriální poddajnost je parametr, který může pomoci diagnostikovat hypertenzi v jejích raných stádiích.

Navíc je to prediktivní faktor kardiovaskulárního onemocnění, protože jeho pokles je spojen s dalšími nemocemi, jako je obezita a hypertriglyceridémie, které mění normální fungování oběhového systému.

Správná léčba vysokého krevního tlaku a dalších kardiovaskulárních onemocnění zlepšuje dodržování tepen. S vědomím této hodnoty lze tedy prokázat odpověď pacienta na podávanou léčbu.

Reference

1. Godia, E. C; Madhok, R; Pittman, J; Trocio, S; Ramas, R; Cabral, D; Rundek, T. (2007). Roztažitelnost karotidové tepny: studie spolehlivosti. Žurnál ultrazvuku v medicíně: oficiální žurnál amerického institutu ultrazvuku v medicíně. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
2. Nichols, W. (2005). Klinické měření arteriální tuhosti získané z neinvazivních tlakových křivek. American Journal of Hypertension. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
3. Pieper, T; Latus, H; Schranz, D; Kreuder, J; Reich, B; Gummel, K; Voges, I. (2019). Aortální elasticita po úlevě od aortální koarktace: srovnání chirurgické a intervenční terapie kardiovaskulárním zobrazením magnetickou rezonancí. Kardiovaskulární poruchy BMC. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
4. Cavalcante, J; Lima, J; Redheuil, A; Mouaz, H. (2011). Tuhost aorty: Aktuální porozumění a budoucí směry. JACC. Převzato z: sciposedirect.com
5. Cohn, J; Duprez, D; Grandits, G. (2005). Arteriální elasticita jako součást komplexního hodnocení kardiovaskulárního rizika a léčby drogami. Převzato z: ahajournals.org
6. Haluska, B; Jeffries, L; Carlier, S; Marwick, T. (2010). Měření arteriální roztažitelnosti a poddajnosti pro hodnocení prognózy, aterosklerózy. Převzato z: sciposedirect.com
7. Reneman, R. S; Hoeks AP (1995). Arteriální roztažitelnost a poddajnost při hypertenzi. Neth J Med. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
8. Sáez-Pérez, JM (2008). Arteriální poddajnost: další parametr pro hodnocení kardiovaskulárního rizika. Rodinné lékařství - SEMERGEN. Převzato z: elsevier.es
9. Nannini, D. (2016). Rychlost pulzní vlny. Převzato z: saha.org.ar
10. Schmitz, K. H; Arnett, D. K; Bank, A; Liao, D; Evans, G. W; Evenson, K. R; Stevens, J; Sorlie, P; Folsom, AR (2001). Arteriální roztažitelnost a fyzická aktivita ve studii ARIC. Sportovní cvičení Med Sci. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
11. Palma, JL (2002). Neinvazivní metody pro hodnocení fyzikálních vlastností velkých tepen arteriální hypertenze. Převzato z: revistanefrologia.com