Autonomní dystonie, také nazývaný autonomní dysfunkce nebo dysautonomie, je obecný termín používaný pro popis změnu ve fungování autonomního nervového systému nebo autonomního nervového systému.
Zdá se, že tato nemoc pochází z „neurastenie“, což je termín používaný v 19. století. Lidé, kteří trpěli, měli nevysvětlitelné příznaky, jako je únava, slabost, závratě a mdloby.
Zdroj obrázku: healthtap.com/topics/dystonic-disorders
V té době nebyl takový stav dostatečně studován. Místo toho je dnes možné pod pojmem dysautonomie seskupit různé diagnózy, které ovlivňují autonomní nervový systém.
Autonomní nervový systém se skládá z různých prvků, které tvoří komplexní síť neuronálních spojení. Tento systém má na starosti regulaci nedobrovolných funkcí těla, zahrnující systémy jako jsou oftalmologické, kardiovaskulární, gastrointestinální, termoregulační a genitourinární.
Proto se tento systém podílí na určitých funkcích, jako je srdeční frekvence, krevní tlak, pohyby zažívacího a svalového systému, pocení atd.
Tato podmínka má mnoho projevů, které znamenaly, že v průběhu historie získala řadu jmen, diagnóz a přístupů.
Bylo dokonce řečeno, že se nejedná o přesnou diagnózu, ale o termín, který se používá, když pacient představuje patologii ve svých reakcích na podněty a nelze jej zařadit do konkrétní diagnózy.
Příznaky se mohou velmi lišit v důsledku mnoha funkcí, které mohou být touto poruchou ovlivněny. Obecně se vyskytují bolesti hlavy, synkopa, chronická únava, fibromyalgie, poruchy trávení atd.
Neurovegetativní dystonie není vzácná a odhaduje se, že více než 70 milionů lidí na světě může mít nějakou formu této poruchy. Může ovlivnit lidi jakéhokoli věku, pohlaví nebo rasy.
Jeho diagnostika a léčba jsou velmi složité. Důvodem je to, že zlomkové diagnózy se obvykle provádějí. Tato skutečnost vede k částečnému přístupu, který v mnoha případech není účinný.
Příčiny
Příčiny tohoto stavu nejsou příliš jasné. Neurovegetativní dystonie může mít více příčin, takže nebyla definována žádná jediná nebo univerzální příčina.
Obecně se rozumí, že někteří lidé zdědí sklon k rozvoji neurovegetativní dystonie.
Souvisí také s určitými viry nebo s vystavením chemickým látkám. Například, jako v syndromu války v Zálivu, ve kterém se vyskytly určité příznaky podobné dysautonomii.
Neurovegetativní dystonie může být také výsledkem traumatu hlavy a hrudníku, které může ovlivnit autonomní nervový systém.
Příznaky
Hlavní vegetativní dystonie jsou vysoce variabilní a rozsáhlé. Někteří z nich jsou:
- Bolest hlavy (migrény)
- Synkopa. To znamená, že náhlá ztráta vědomí, která může také způsobit ochrnutí srdce a dýchání. To může být způsobeno nedostatečným přísunem krve do mozku.
- Fibromyalgie: nemoc charakterizovaná chronickou bolestí svalů.
- Poruchy trávení: gastroezofágový reflux, který spočívá v průchodu obsahu žaludku do jícnu, protože svaly, které je dělí, se nezavírají a způsobují podráždění. Nebo syndrom dráždivého tračníku nebo nervová kolitida, což je zánět tlustého střeva a konečníku.
Může se také objevit průjem nebo zácpa.
- Dočasné snížení průtoku krve: může to způsobit bledost a studené ruce.
- Extrémní spánek, únava, problémy s koncentrací.
- Afektivní poruchy: deprese, úzkost, panika.
- Genitourinární poruchy: například podrážděný močový měchýř, který způsobuje bolest při močení. Nebo vaginální bolest při sexu.
- Poruchy spánku.
- Sexuální problémy: u mužů může být obtížné ejakulovat nebo udržovat erekci. U žen se může objevit vaginální suchost nebo potíže s orgasmusem.
- Palpitace.
- závrať
- pocení
Druhy neurovegetativní dystonie
Existují různé typy neurovegetativní dystonie, které závisí na základních příčinách a závažnosti stavu.
- Multisystémová atrofie (AMS): je to vzácná neurodegenerativní porucha charakterizovaná různými příznaky, které ovlivňují autonomní nervový systém. Některé z nich jsou mdloby, problémy s srdeční frekvencí (jako jsou arytmie), ztuhlé svaly atd.
Jedná se o chronický stav, který obecně postihuje lidi starší 40 let a způsobuje očekávanou délku života 5 až 10 let.
- Posturální ortostatický syndrom tachykardie (POTS): nazývá se také syndrom posturální tachykardie. Lidé, kteří trpí tímto onemocněním, mají při změně polohy těla zvýšenou srdeční frekvenci nebo tachykardii.
Možnými příčinami tohoto syndromu jsou diabetes, roztroušená skleróza, lupus, mitochondriální choroby atd.
- Neurokardigenní synkopa: je to jeden z nejčastějších typů dysautonomie. Je charakterizována snížením průtoku krve do mozku, což způsobuje mdloby. Některé případy jsou velmi mírné a pacienti mají zřídka příznaky.
- Dědičné smyslové a autonomní neuropatie (NSAH): pocházejí z genetické mutace. Příznaky se liší podle typu, ale obvykle se vyskytují citlivé příznaky, jako je brnění, necitlivost, slabost a bolest v nohou a rukou.
- Adieho syndrom: je to porucha, která postihuje žáka, konkrétně mechanismus odpovědný za jeho uzavření. Zdá se, že je způsobena virovou nebo bakteriální infekcí, která poškozuje odpovědné neurony (neurony ciliárního ganglia).
Léčba
Neurovegetativní dystonie obecně neexistuje. Diagnóza tohoto stavu je fragmentární, což ztěžuje jeho léčbu.
V některých případech může několik příznaků pomoci klasifikovat jeden z jeho podtypů a vytvořit tak komplexní přístup.
Většina ošetření se však provádí na symptomy a je paliativní. Například v případě ortostatické hypotenze se navrhuje změna životního stylu. Stejně jako pít hodně tekutin, nosit punčochy, aby se zabránilo hromadění krve v nohou, stejně jako léčba drogami, jako je midodrin.
Rovněž by měly být léčeny základní příčiny, jako je diabetes nebo Parkinsonova choroba. To může pomoci zpomalit progresi dysautonomie.
Poškození autonomního nervového systému je obecně nevratné. Některé nemoci lze dobře léčit a zotavovat, jako je například syndrom Guillain-Barré.
Včasná diagnóza a léčba základních onemocnění je nezbytná pro co největší zpomalení progrese onemocnění a minimalizaci symptomů.
Osoba postižená neurovegetativní dystonií může mít deprese a další emoční poruchy, proto se doporučuje psychologická péče.
Stejně tak je vhodné jít do podpůrných skupin a podělit se o znalosti a zkušenosti o nemoci ve vašem každodenním životě. Nezbytná je také podpora rodiny a přátel.
Předpověď
Prognóza závisí na typu dysautonomie, kterou máte. Pokud je stav chronický a generalizovaný, je špatná prognóza, protože dochází k postupnému zhoršování autonomního nervového systému.
To může vést k úmrtí na komplikace, jako je akutní respirační selhání, náhlé kardiorespirační zástava nebo pneumonie.
Reference
- Baguley, IJ, Heriseanu, RE, Cameron, ID, Nott, MT a Slewa-Younan, S. (2008). Kritický přehled patofyziologie dysautonomie po traumatickém poranění mozku. Neurocritical Care, 8 (2), 293-300.
- Bravo, JF (2004). Dysautonomie - malý známý zdravotní problém. Nemocnice San Juan de Dios Bulletin, 51, 64-9.
- Case-Lo, C. (13. května 2016). Autonomická dysfunkce. Získáno z Healthline: healthline.com
- Informační stránka Dysautonomie. (sf). Citováno z 31. března 2017, z Národního institutu neurologických poruch a mozkové mrtvice: ninds.nih.gov
- Fogoros, R. (18. června 2016). Dysautonomie. Rodina nepochopených poruch. Získáno z Verywell: verywell.com
- García-Frade Ruiz, LF (2015) Syndrom zvaný dysautonomie: informace pro ty, kteří s ním trpí, a pro ty, kteří s ním žijí. México, DF: Editorial Alfil.
- Koval, P. (nd). Bolest bolest. Citováno z 31. března 2017, z vegetativní dystonie nebo neurodistonie: dolor-pain.com.
- Peltonen, T., a Hirvonen, L. (1971). Proč zavírat oči před neurovegetativní dystonií? Clinical pediatrics, 10 (6), 299-302.
- Co je dysautonomie? (sf). Citováno z 31. března 2017, z Dysautonomia International: dysautonomiainternational.org.