PLACEBO EFEKT: JAK TO FUNGUJE, FARMAKOLOGIE A PŘÍKLADY - NEUROPSYCHOLOGIE - 2026

Placebo efekt je jev, kdy u některých lidí hmatatelný účinek po podání látky bez aktivních vlastností. Termín je obecně používán v poli zdravotních věd, hlavně v medicíně, ale také v jiných příbuzných oborech takový jako psychologie.

Látka, která nemá žádné známé zdravotní účinky, se nazývá „placebo“. Nejpoužívanější jsou sterilní voda, solné roztoky nebo cukrové pilulky. Za určitých podmínek si však lidé, kteří je požívají, mohou všimnout zlepšení jejich symptomů, které nelze vysvětlit jednoduše kvůli látce, kterou užili.

Zdroj: pixabay.com

Účinek placeba tedy zahrnuje všechny změny, které člověk zažívá po použití léčby, kterou nelze vysvětlit jeho aktivními principy. Tento účinek může také hrát důležitou roli i v případě užívání skutečných léků, což zvyšuje jejich přínos.

Není přesně známo, proč se vyskytuje placebo efekt; ale to je věřil, že důvěra, že osoba má v léčbě je hlavním faktorem, který určuje jeho vzhled. Přestože neznáme jeho mechanismus působení, jedná se o velmi skutečný efekt a ten, který může přinést velké výhody těm, kdo ho zažívají.

Co je to placebo efekt?

Termín placebo efekt se používá k popisu jakéhokoli fyzického nebo psychologického účinku, který má léčba pomocí látky bez aktivních složek na jednotlivce. Tento jev byl objeven náhodou při provádění klinických hodnocení za účelem ověření účinnosti určitých léků.

V minulosti vědci testovali účinnost nového léku porovnáním účinků těch, kteří je vzali, proti skupině lidí, kteří nedostali žádný druh léku. Uvědomili si však, že pouhé užívání tablety může mít na tělo důsledky.

Je například známo, že účinek placeba může způsobit významné zlepšení stavů, jako je deprese, úzkost, vysoký krevní tlak, chronická bolest nebo syndrom dráždivého tračníku.

Kromě toho může užívání placeba také vést ke zlepšení symptomů způsobených problémy, jako je rakovina nebo menopauza.

Jak daleko účinek placeba jde?

Účinky požití placeba mohou mít větší nebo menší sílu v závislosti na řadě faktorů. Například příjem fyziologického roztoku (bez aktivní složky) způsobuje mnohem větší účinek placeba než užívání tablety.

Na druhou stranu zdánlivě svévolné faktory, jako je velikost přijaté tablety nebo její barva, mohou měnit reakci těla. Například placebo bude mít větší relaxační účinek, pokud má modrou nebo zelenou barvu, a bude to více stimulující, pokud je červené, oranžové nebo žluté.

Zdá se, že mnoho „alternativních terapií“ nemá pozitivnější výsledky než pouhé použití účinku placeba. Například akupunktura a homeopatie mají velmi podobné účinky, jaké se vyskytují při podávání cukrové pilulky nebo při simulované terapii.

Na druhé straně se ukázalo, že účinek placeba také funguje odlišně v různých kulturách. Může to souviset s vírou, že lidé v každé zemi trpí stejnou chorobou, nebo s důvěrou v medicínu.

Jak tento účinek funguje?

Přes skutečnost, že účinnost účinku placeba byla plně potvrzena velkým počtem klinických studií, není dosud známo, jak přesně tento jev funguje. Existuje mnoho teorií, které se to snaží vysvětlit; další uvidíme ty nejdůležitější.

Změny v mozkové chemii

Jednoduchý akt polykání pilulky nebo přijetí injekce bez aktivní složky může způsobit uvolnění neurotransmiterů v mozku. Některé z nich, zejména endorfiny, jsou zodpovědné za regulaci procesů, jako je snížení bolesti nebo zlepšení nálady.

U nemocí, jako je deprese nebo úzkost, může pouhé přijetí placeba způsobit, že mozek sám vyřeší hlavní příčinu problému: nevyváženost hladin neurotransmiterů, jako je serotonin a dopamin.

Dokonce i placebo efekt může také snížit množství kortizolu a adrenalinu v těle, což by způsobilo větší stav relaxace a větší pohody.

Návrh

Různá vyšetřování naznačují, že náš mozek je schopen reagovat na imaginární scénu prakticky stejným způsobem, jako by tomu bylo v případě skutečné situace. Účinek placeba může tyto procesy aktivace aktivovat, což povede naši mysl k tomu, aby se chovala, jako bychom skutečně požili lék.

Tato teorie naznačuje, že přijetí placeba by přimělo mozek, aby si vzpomněl buď na podobnou situaci, ve které skutečné léky způsobily změnu příznaků, nebo čas před objevením problému. Poté by sama mysl byla zodpovědná za způsobení hmatatelných fyziologických změn.

Toto vysvětlení se také nazývá „vzpomínaná teorie blahobytu“.

Změny v chování

Akt užívání drog je obvykle spojen s určitými změnami faktorů životního stylu. Osoba, která užívá placebo, tak může zlepšit svou stravu, více cvičit nebo změnit své spánkové vzorce, aby zvýšila svůj předpokládaný účinek. Tyto změny by byly odpovědné za jakékoli zlepšení vašich příznaků.

Změněné vnímání symptomů

Jedním z nejdůležitějších faktorů množství utrpení, které nás nemoc způsobuje, je způsob, jakým vnímáme její příznaky.

Jednoduchý akt užívání placeba může vést k tomu, že věnujeme menší pozornost nepohodlí, které cítíme, nebo se pokusíme přesvědčit sami sebe, že jsme lepší.

Například člověk s chronickou bolestí se může přesvědčit, že se cítí mnohem lépe, jednoduše proto, že díky placebovému efektu se zaměřil na jakákoli malá zlepšení, která může zažít.

Změny spojené s touto chorobou

Poslední možné vysvětlení účinku placeba souvisí s měnící se povahou většiny nemocí, na které působí. Příznaky většiny poruch a stavů jsou cyklickým způsobem remitující a akcentující.

Když se požití placeba shoduje s jednou z fází remise, může osoba spojit své zlepšení s látkou, kterou užil. To by mohlo způsobit, že v budoucích záběrech se vaše příznaky také sníží kvůli jednomu ze čtyř výše uvedených mechanismů.

Placebo ve farmakologii

V minulosti se za účelem ověření účinnosti nového léku prováděly experimentální testy, při nichž byly změny, které zažila skupina lidí, kteří jej užívali, srovnávány se změnami, které pociťovala jiná skupina, která nic neužila.

Od objevení účinku placeba se však experimentální metody ve farmakologii změnily. Dnes musí být nový lék nebo léčba účinnější než inertní látka prezentovaná jako léčivo. Za tímto účelem jsou prováděny tzv. „Dvojitě slepé studie“.

V těchto studiích jsou účastníci testu náhodně rozděleni do dvou skupin. Jedna skupina dostane nový lék, druhá placebo, ale jednotlivci nevědí, do které kategorie patří. Poté experimentátor, který také neví, jak jsou subjekty rozděleny, studuje účinky, které utrpěli.

Tímto způsobem efekt placebo funguje u účastníků nejlepším možným způsobem; a experimentátor nemůže nevědomky falšovat data, nevěděl, kdo skutečně vzal drogu a kdo ne.

Příklady účinku placeba

Analgetický účinek

Jedním z nejčastějších účinků placeba je analgezie; to znamená snížení bolesti. Předpokládá se, že vlastní důvěra jednotlivce ve skutečnost, že užívají tzv. Léky, může zvýšit produkci endorfinů, což jsou přírodní analgetika, nebo snížit jejich vnímání bolesti.

Na druhé straně se také ukázalo, že léky, které jsou ve skutečnosti schopny zmírnit bolest, jsou účinnější, když v ně člověk věří. Účinek placeba je tedy schopen zvýšit analgetický účinek určitých látek.

Zlepšení nálady

Jedním z nejpřekvapivějších objevů v oblasti psychiatrie je to, že účinky drtivé většiny antidepresiv a drog používaných k boji proti úzkosti jen těžko přinášejí mnohem větší vylepšení než pouhé přijetí placeba.

Tento jev může být způsoben skutečností, že hlavní funkcí antidepresiv a anxiolytik je regulovat produkci endorfinů v mozku.

Účinek placeba vyvolává stejnou odpověď, takže v mnoha případech jsou vylepšení u pacientů velmi podobná, bez jakékoli nevýhody těchto léků.

Chřipka a nachlazení

Chřipka i nachlazení jsou virová onemocnění, u nichž neexistuje žádná známá léčba. Dnes je však známo, že podávání placeba, když se objeví kterýkoli z těchto stavů, může výrazně zmírnit příznaky.

Tímto způsobem někteří odborníci v oblasti medicíny obhajují rutinní podávání placeb v případech nachlazení a chřipky. To by mohlo zmírnit utrpení pacientů až do doby, než se jejich nemoc uzdraví sama.

Reference

1. "Co je to placebo efekt?" in: Web MD. Citováno z: 07.03.2019 z Web MD: webmd.com.
2. "Jak placebo efekt působí v psychologii" v: VeryWell Mind. Citováno z: 7. března 2019 z VeryWell Mind: verywellmind.com.
3. „Placebos: síla účinku placeba“ v: Medical News Today. Citováno z: 07.03.2019 od Medical News Today: medicalnewstoday.com.
4. "Placebo efekt" v: Lepší zdraví. Citováno z: 07.03.2019 od Better Health: betterhealth.vic.gov.au.
5. "Placebo" v: Wikipedia. Citováno z: 07.03.2019 z Wikipedie: en.wikipedia.org.