OSA HYPOTALAMO-HYPOFÝZA-VAJEČNÍK: STRUKTURA A FUNKCE - ANATOMIE A FYZIOLOGIE - 2025

Osy hypotalamus-hypofýza-ovariální je jedním z několika podobných hierarchické organizace, že tělo má regulovat činnost některých žláz s vnitřní sekrecí, sekreci produkty, které jsou základními hormony pro správný vývoj některých tělesných funkcí.

Ačkoli jiné podobné organizace jsou také popisovány jako osy hypotalamo-hypofýza-periferní žlázy (nadledvinky nebo štítná žláza), jejich podobnost je pouze v organizaci, protože hypothalamické, hypofýzy a buňky periferních žláz, jakož i použité chemikálie, jsou odlišné.

Axis-Hypothalamus-Pituitary-Testis-Hormone (Zdroj: Uwe Gille. Via Wikimedia Commons)

Jsou to hierarchické organizace, protože mají tři úrovně: horní, představovanou skupinou neuronů centrálního nervového systému na hypotalamické úrovni, středně pokročilá na úrovni hypofýzy a nižší nebo periferní v dotyčné žláze, kde by byly nalezeny prvky. regulované endokrinní systémy.

Komunikace mezi různými úrovněmi je chemická. Hypothalamické neurony syntetizují a uvolňují látky v hypotalamo-hypofyzárním portálovém systému, které se dostávají do hypofýzy a podporují uvolňování hormonů, které naopak podporují periferní uvolňování specifických hormonů.

Struktura

Složka "hypothalamus"

Je to horní úroveň osy a je reprezentována sadou neuronů na úrovni infundibulárního jádra mediobasálního hypotalamu a preoptické oblasti předního hypotalamu. Tyto neurony syntetizují gonadotropin uvolňující hormon, neboli GnRH, pro jeho zkratku v angličtině.

Gonadotropinový hormon je dekapeptid uvolňovaný „hypothalamickými“ axony na úrovni střední eminence. Odtud difunduje do krve a dosahuje hypotalamo-hypofyzárního portálového systému k adenohypofýze, kde působí na buňky produkující gonadotropiny.

Hypotalamická sekrece gonadotropinů není kontinuální, ale vyskytuje se ve formě pulzů, které trvají 5 až 20 minut a opakují se každé 1 nebo 2 hodiny. Jeho sekrece se zvyšuje zvýšením frekvence pulzů. Jeho nepřetržité uvolňování nemá žádný vliv na uvolňování gonadotropinu.

Komponenta "hypofýza"

Jedná se o dvě zvláštní a diferencované buněčné skupiny přední hypofýzy, z nichž každá produkuje jiný hormon. Oba hormony se společně nazývají „hypofyzární gonadotropiny“, protože modifikují gonadální aktivitu.

Gonadotropní hormony zahrnují folikuly stimulující hormon nebo FSH a luteinizační hormon nebo LH. Oba jsou malé glykoproteiny s molekulovou hmotností asi 30 kDa a uvolňují se do krve v hypofyzárním sektoru hypotalamo-hypofyzárního portálového systému.

Cyklické fluktuace v hypofyzárním uvolňování FSH a luteinizačního hormonu jsou zodpovědné za procesy, které se vyskytují během cyklického zrání folikulů, a změny hormonálních sekrecí vaječníků, které způsobují různé změny, ke kterým dochází během ženského pohlavního cyklu.

Složka „vaječník“

Jedná se o poslední součást hřídele. Jedná se o dvě pohlavní žlázy ženského reprodukčního systému a jsou umístěny v pánevní dutině, na každé straně dělohy a poblíž vejcovodů, zahrnutých v peritoneálních vazech, které spojují dělohu s pánevní stěnou.

Patří sem buňky, jejichž progresivní zrání může dosáhnout konce a nakonec vytvořit vajíčko, které, když se uvolní, proniká trubicí a je oplodněno spermatem, dosáhne stavu zygoty pro výrobu nové bytosti.

Pokud k oplodnění nedojde, uvolněné vajíčko zemře, změny vytvořené při přípravě na těhotenství se vracejí a cyklus zrání se opakuje, což dává dalšímu vajíčku šanci, a tak dále v průběhu celé plodné délky života žen od puberty. do menopauzy.

Funkce

Hlavní funkcí osy hypotalamo-hypofýza-vaječníků je cyklická podpora zrání ženského vajíčka ve vaječníku, jeho uvolňování do zkumavek v době ovulace a jeho schopnosti být nakonec oplodněny.

Tento proces zrání na ovariální úrovni je také doprovázen přípravou ženského organismu na těhotenství, což znamená řadu modifikací, jako jsou ty, které se vyskytují na úrovni dělohy a činí jej vhodným pro implantaci a výživu oplodněného vajíčka.

Osa prochází cyklickými změnami hormonální sekreční aktivity na různých úrovních. Změny aktivity na vyšší úrovni ovlivňují změny aktivity na další úrovni a změny na nižší úrovni se vrací zpět úpravou aktivity vyšších.

Grafický diagram osy hypotalamus-hypofýza-gonadální obě pohlaví (Zdroj: Artoria2e5 Via Wikimedia Commons)

Ačkoli změny aktivity v ose jsou koordinované a jsou výsledkem sekvenčních procesů, které jsou součástí jediného cyklu, který by mohl být nazýván „ženským pohlavním cyklem“, lze rozlišit 2 cykly řízené funkcí osy: ovariální cyklus a menstruační cyklus nebo děložní.

- Ovariální cyklus

To zahrnuje, jak název napovídá, všechny změny, které se vyskytují ve vaječníku během ženského pohlavního cyklu, a které jsou nějakým způsobem podporovány změnami sekrece hypofyzárních gonadotropinů (FSH a LH) v reakci na hypotalamický gonadotropin..

Menstruace je proces děložního krvácení, který je popsán v menstruačním cyklu a je považován za výchozí bod pro tento cyklus i pro ovariální cyklus.

První den menstruace začíná ovariální cyklus, který bude trvat 28 dní, potrvá do nové menstruace a je rozdělen do dvou fází, z nichž každá trvá 14 dní: folikulární fáze a luteální fáze; oddělené 14. dnem, kdy dojde k ovulaci.

Folikulární fáze

Na začátku této fáze se začíná objevovat malé zvýšení sekrece FSH, jehož hladiny byly velmi nízké během posledního dne předchozího cyklu. Tento hormon podporuje zahájení maturace skupiny pravěkých folikulů, z nichž každá obsahuje oocyt nebo vajíčko.

Během této fáze se stane dominantním pouze jeden z vyvíjejících se folikulů a dosáhne vhodné zralosti, čímž se stane folikulem De Graaf, který má granulované buňky (které produkují estrogeny) a teální buňky (které produkují progesteron), a uvnitř kterých je vejce, které bude uvolněno.

Kolem 12. dne cyklu se produkce estrogenu výrazně zvyšuje a podporuje uvolňování luteinizačního hormonu a FSH na hypofýze. Intenzivní uvolňování (špice) luteinizačního hormonu pak podporuje ovulaci a konec folikulární fáze.

Luteální fáze

Začíná bezprostředně po ovulaci a je tak nazýván, protože zbytek folikulu, který uvolnil vajíčko, zůstává ve vaječníku a získává nažloutlé zbarvení, pro které se nazývá corpus luteum. Pokračuje v produkci estrogenů a začíná také produkovat velké množství progesteronu.

Pokud během 8 až 10 dnů žádný signál nedosáhne corpus luteum, že uvolněné vajíčko bylo oplodněno a úspěšně implantováno, tato struktura rychle degeneruje a přestane produkovat estrogeny a progesteron a účinky vyvolané těmito hormony se vracejí.

Během luteální fáze produkované estrogeny a progesteron společně s další látkou zvanou inhibin a také produkované granulózními buňkami udržují produkci FSH a luteinizačního hormonu hypofýzou, což pravděpodobně způsobuje, že hypofýza není citlivá na působení gonadotropinu.

Když je produkce pohlavních hormonů potlačena degenerací corpus luteum, inhibice, kterou působí na hypofýzu, zmizí, hladiny FSH se opět trochu zvýší a začíná nový cyklus.

- Menstruační cyklus nebo cyklus dělohy

Jeho počátek to znamená, jako u vaječníků, první den menstruace. Jeho trvání je shodné (28 dní) s dobou trvání ovariálního cyklu, protože jeho vlastnosti závisí na změnách pohlavních hormonů, které se během nich vyskytují.

Během menstruačního cyklu jsou rozpoznány tři odlišné fáze: menstruace, proliferativní fáze a sekreční fáze.

Menstruace

Toto je ve skutečnosti konečná fáze sexuálního cyklu, ale bere se jako počáteční fáze dalšího cyklu, protože se kryje se začátkem ovariálního cyklu a protože je to zjevně snadno identifikovatelný znak. Jeho trvání je v průměru asi 4 nebo 5 dní.

Menstruace je výsledkem procesu krvácení a „peelingu“ a eliminace veškeré endometriální tkáně nahromaděné během předchozího ovariálního cyklu. Vyrábí se atrofií a involucí corpus luteum, které neprodukuje více estrogenů a progesteronu na podporu růstu endometria.

Proliferativní fáze

Začíná bezprostředně po skončení menstruace, kdy již byl zahájen ovariální cyklus a granulované buňky vyvíjejícího se folikulu zahájily novou produkci estrogenů, které řídí proliferaci struktur endometriální sliznice.

Pod vlivem estrogenů děložní sliznice postupně zahušťuje a zvyšuje její vaskularitu, proces, který trvá do doby ovulace, a proto trvá mezi 10 a 12 dny.

Sekreční fáze

Začíná po ovulaci, když se již vytvořilo corpus luteum a jeho teální buňky začaly produkovat progesteron, což je hormon, který přidává svůj účinek k působení estrogenů, které se stále vyrábějí a které podporují hromadění žlázového výživného materiálu.

Výsledkem proliferativní a sekreční fáze je modifikace děložní sliznice tak, že získá vhodné podmínky, které jí umožňují sloužit jako sedadlo pro oplodněné vajíčko, které při správném implantaci roste a vyvíjí se jako embryo.

Reference

1. Ganong WF: Reprodukční vývoj a funkce ženského reprodukčního systému, 25. vydání. New York, McGraw-Hill Education, 2016.
2. Guyton AC, Hall JE: Fyziologie ženy před těhotenstvím a ženské hormony, v učebnici lékařské fyziologie, 13. vydání, AC Guyton, JE Hall (eds). Philadelphia, Elsevier Inc., 2016.
3. Rieger L, Kämmerer U, Singer D: Sexuální funkce, Schwangerschaft und Geburt, In: Physiologie, 6. vydání; R Klinke et al (eds). Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 2010.
4. Werny FM, Schlatt S: Reprodukce, Physiologie des Menschen mit Pathophysiologie, 31. vydání, RF Schmidt et al (eds). Heidelberg, Springer Medizin Verlag, 2010.
5. Widmaier EP, Raph H a Strang KT: Reprodukční fyziologie žen, Vanderova fyziologie člověka: Mechanismy funkce těla, 13. vydání; EP Windmaier a kol. (Eds). New York, McGraw-Hill, 2014.