ELIMINACE STŘEV: TECHNIKY A FAKTORY, KTERÉ JI OVLIVŇUJÍ - ANATOMIE A FYZIOLOGIE - 2025

Střevní eliminace je proces, při kterém potravinový odpad se odstraní z těla v trávení; Je to poslední článek v řetězci procesů prováděných trávicím systémem. Jednotlivci potřebují obnovit nebo splnit minimální energetické a metabolické požadavky, aby mohli provádět své fyziologické procesy.

Tento proces obnovy se provádí hlavně prostřednictvím stravy; to znamená, krmení. Začátek krmení je první fází trávicího procesu, ve kterém jsou popsány následné a logické fáze, jako je požití, trávení, absorpce, asimilace a egestion.

Důležitost poznání fyziologie a anatomie vlastní střevnímu vylučovacímu procesu spočívá ve skutečnosti, že s jeho změnami je spojeno mnoho patologických procesů, a proto může být diagnostika klinických subjektů nápomocna nebo může být založena na rozpoznání jejich změn.

Anatomie

Trávicí systém zahrnuje řadu struktur odvozených od embryonální endodermy. Každý z nich má roli v trávicím procesu a převažující aktivitu. Například tenké střevo je charakterizováno jako orgán, jehož dominantní funkcí je vstřebávání různých živin.

Pokud jde o eliminaci střev, část trávicí soustavy, která s ní úzce souvisí, je tlusté střevo.

Tlusté střevo, stejně jako většina trávicí soustavy, má ve své struktuře 4 vrstvy, zevnitř ven, které jsou označovány jako sliznice, submukóza, svalová a serózní.

Hlavní rozdíl s tenkým střevem spočívá v tom, že tlusté střevo nemá villi nebo connivent ventily, ale na druhé straně má velké množství Lieberkuhnových žláz.

Začíná u ileocéka chlopně a od střevního slepého střeva - známého také jako slepé střevo - jeho přibližná délka se pohybuje od 1,20 m do 1,60 m.

Je rozdělena do různých částí, které jsou rozděleny takto: vzestupné tlusté střevo, příčné tlusté střevo, sestupné tlusté střevo a sigmoidní tlusté střevo, které končí v horní části konečníku.

Fyziologie

Stručně řečeno, trávicí proces je tvořen různými stádii nebo fázemi. Počáteční fáze zahrnují požití rostlinných nebo živočišných produktů a následnou extrakci nezbytných živin a látek z těchto potravin.

Později dojde k likvidaci všeho, co není užitečné nebo schopné způsobovat nějaké poškození organismu; ten je znám jako střevní eliminace.

Převažující funkce střevní eliminace spočívá ve dvou dobře popsaných fyziologických procesech: střevní motilita, známá také jako peristaltika; a absorpce, ne tolik živin, ale vody a sodíku.

Peristaltika sestává z nedobrovolných kontrakčních a relaxačních pohybů střevních stěn, které podporují pohyb obsahu orgánu.

Svalová vrstva střeva má podélná a kruhová svalová vlákna, která jsou elektricky spojena mezerovnými mezibuněčnými můstky.

Tato svalová vlákna se stahují v reakci na šíření pomalých, téměř nepřetržitých elektrických vln. Na druhé straně jsou tyto vlny rozděleny na pomalé a špičaté.

Pomalé vlny

Pomalé vlny kontrolují gastrointestinální motilitu téměř úplně a nepřetržitě, ale mají zvláštnost, že samy o sobě nespouštějí akční potenciál, ale depolarizují membránu v klidu.

Spike vlny

Spike vlny, také známé jako špičkové potenciály, jsou skutečné akční potenciály, které se vytvářejí v reakci na změny v membráně změnou klidového potenciálu membrány.

Aby došlo ke kontrakci, depolarizace způsobuje otevření vápník-sodíkových kanálů, na rozdíl od jiných typů nervových vláken, kde se rychlé sodíkové kanály otevírají.

V případě střeva mají kanály vápník-sodík pomalé a trvalé otevření, což vysvětluje dlouhé trvání akčního potenciálu a výskyt pomalých a tonických kontrakcí. Celý tento pohybový systém je ovládán autonomním nervovým systémem.

Patologie

V souvislosti se střevní eliminací existují různé patologie schopné změnit fyziologické procesy vlastní egestionu, a tedy vyjádřit jeho příznaky ve formě změny frekvence, kvality, množství nebo agregátů stolice. Mezi nejvýznamnější patologie patří:

Hnačkový syndrom

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je definována jako zvýšení frekvence evakuace rychlostí více než 3krát denně a snížení konzistence stolic.

Je klasifikován jako akutní nebo chronický průjmový syndrom v závislosti na délce času a jeho etiologie sahá od virových infekcí po složitější stavy, jako je Crohnova choroba.

Zácpa

Proti průjmu zahrnuje ve své definici snížení frekvence pohybů střev. Může být také spojena se změnami její konzistence.

Jeho etiologie je také multifaktoriální; u dospělých je nejčastější příčinou funkční zácpa.

Malabsorpční syndrom

Je to syndrom charakterizovaný obtížností nebo neschopností absorbovat určité živiny, což v těle způsobuje jejich nedostatek.

Jednou z nejčastějších příčin je celiakie, jejíž přítomnost tuku ve stolici nebo steatorrhea je přičítána jako jeden z jejích symptomatických projevů.

Techniky odstraňování střev

To jsou všechny techniky, jejichž konečným cílem je podpora fekální eliminace. Mezi ně patří následující:

- Vzdělávání jednotlivců ohledně potravin, které mohou způsobit zpoždění nebo zpomalení jejich střevní motility. To je případ potravin bohatých na pektin, jako jsou banány.

- Zpráva o potravinách, které mohou napomoci vytvoření fekálního bolusu, jako je tomu v případě nerozpustných vláken, jako je pšenice a celá zelenina.

- Použití látek, které podporují peristaltiku, jako jsou projímadla, pokud je to nutné.

- Proveďte manuální nebo chirurgické manévry, pokud jsou užitečné k odstranění možných překážek ve střevě; například digitální rektální vyšetření u fecalomu nebo chirurgický zákrok ve střevních obstrukcích.

Reference

1. Průjem. Obnoveno od: who.int
2. Postupy související s likvidací. Kapitola IV. Obnoveno z: san.gva.es
3. Smlouva o lékařské fyziologii. 11 vydání. Editorial Elsevier Spain. Fyziologie trávicího systému.
4. Heuman DM, Mills AS, McGuire HH. (1997) Gastroenterology. Philadelphia, PA: WB Saunders Co
5. Rodrigo, Luis; Garrote, José A.; Vivas, Santiago (září 2008). "Celiakie". Med Clin (Barc) (Recenze) (Barcelona, ​​Španělsko) 131 (7): 264-70