ENCEFALITIDA: PŘÍZNAKY, PŘÍČINY, LÉČBA - NEUROPSYCHOLOGIE - 2025

Encefalitida je zánětlivé onemocnění nervového systému. Různé zdravotní stavy, které vedou k zánětu, mohou vyvolat celou řadu příznaků: horečka, bolesti hlavy, záchvaty, změny chování, zmatek, poškození mozku nebo dokonce smrt.

Konkrétně, když se zánět týká mozku a míchy, patologie se nazývá encefalitida. Na rozdíl od meningitidy, která způsobuje zánět membrán chránících mozek a míchu, meninges.

Tímto způsobem je encefalitida definována jako zánětlivý proces centrálního nervového systému, který je spojen s klinicky zjevnou neurologickou dysfunkcí. Ačkoli tato patologie může být výsledkem mnoha etiologických agens, mnoho z nich je běžné pro meningitidu, obecně nejčastější příčinou jsou viry.

Příznaky a příznaky encefalitidy budou do značné míry záviset na etiologických příčinách a závažnosti patologie, ačkoli můžeme ve většině případů rozlišit některé velmi časté: příznaky související s chřipkovými procesy, změny v sluch, řeč, dvojité vidění, ztráta vědomí, necitlivost v některých oblastech těla, svalová slabost, částečná paralýza v horních a dolních končetinách, významné problémy s pamětí, záchvaty, mimo jiné.

Přestože je léčitelný zdravotní stav, ohrožuje přežití jednotlivce. Když se mnoho z výše popsaných příznaků objeví najednou, bude nezbytné naléhavé lékařské ošetření.

vlastnosti

Encefalitida je zánět mozku a míchy, ke kterému dochází v důsledku přítomnosti infekčního procesu. Nejčastější příčinou encefalitidy jsou viry.

Stejně jako u jiných zánětlivých onemocnění může meningitida způsobit zvýšenou tělesnou teplotu, opakující se bolest hlavy, zmatenost, záchvaty, problémy se stimulací při zpracování nebo při kontrole a koordinaci pohybů.

Mnoho diagnostikovaných případů encefalitidy se může projevovat mírnými příznaky nebo dokonce jejich nedostatkem. V nejzávažnějších případech však symptomy mohou ohrozit přežití člověka.

Zejména kvůli rozdílnému zapojení zánětu do mozkových struktur může být průběh encefalitidy v jednotlivém případě velmi heterogenní a nepředvídatelný.

Zejména kvůli sousedství oblastí a struktur, které tvoří náš centrální nervový systém, je možné, že jsou přítomny smíšené čtvrti:

- Meningoencefalitida: když zánět ovlivňuje mozek i meningy.

- Encefalitida: zánět postihuje výhradně mozek.

- Myelitida: když zánět ovlivňuje výhradně míchu.

- Encefalomyelitida: když zánět ovlivňuje mozek a míchu společně.

Příznaky a symptomy

Jak jsme již dříve zdůraznili, v důsledku působení viru dochází k velkému počtu případů encefalitidy. Lidé s tímto typem stavu mohou mít asymptomatický stav nebo se u nich mohou vyvinout mírné příznaky související s chřipkou.

Symptomy se obvykle začnou objevovat mezi 2 a 3 týdny po nakažení virem, který jej vyvolá.

Mírné příznaky

- Bolest hlavy.

- Vysoká tělesná teplota.

- Bolest svalů a kloubů a nepohodlí.

- Únava, slabost, únava.

- Významná ospalost.

Těžké příznaky

- Opakující se a silná bolest hlavy.

- Zvýšená tělesná teplota.

- Změny na úrovni vědomí.

- Rozrušení a / nebo zmatek.

- Poruchy chování.

- Paralýza a ztráta citlivosti v oblasti těla.

- Svalová slabost.

- Změny v řízení pohybu a koordinaci.

- Dvojité vidění.

- Halucinace.

- Změny ve sluchu a řeči.

- Záchvaty.

Příznaky u novorozenců a malých dětí

- Nevolnost a zvracení.

- Neustálý a opakující se pláč.

- Nedostatek chuti k jídlu.

- Vzhled vyboulení v měkkých oblastech lebky kojenců.

Mnoho z těchto příznaků bude vyžadovat urgentní lékařský zásah, zejména ty, které se týkají výskytu záchvatů, ztráty vědomí, ochrnutí svalů.

Typy

Obecně je encefalitida obvykle rozdělena do dvou typů:

Primární encefalitida

Tento typ encefalitidy se také nazývá akutní virová encefalitida a je způsoben přímou infekcí míchy a mozku virem.

Sekundární encefalitida

U tohoto typu můžeme rozlišit postinfekční onemocnění, která se vyvinou jako komplikace současné přítomnosti jiného typu viru, a akutní diseminovanou encefalitidu, která se vyskytuje v důsledku předchozí imunizace nebo virové infekce.

Příčiny

Encefalitida je způsobena infekčním procesem. Může to být způsobeno působením různých bakterií nebo častěji virovými infekcemi.

V případě Spojených států je většina chaosu encefalitidy způsobena virem herpes simplex, kousnutím zvířete, které přenáší virus vztekliny, nebo arboviry, které lze přenášet různými druhy hmyzu (klíšťata, komáři), atd).

Mayo Clinic poukazuje na některé z nejčastějších virů, které mohou infikovat nervový systém:

- Virus Herpes simplex: typ 1 a typ 2.

- Ostatní: Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- Enterovirus: Polio, Coxsackie Virus.

- Viry přenášené komáry: mohou způsobovat mimo jiné West Nile, La Crosse, St. Louis encefalitidu, encefalitidu koní.

- Viry přenášené klíšťaty a jinými zvířaty: virus Powassan, virus vztekliny.

- Infekce u dětí: zarděnky, příušnice, spalničky.

Níže popíšeme některé z nejčastějších etiologických příčin v USA:

Herpes simplex encefalitida

Přibližně 10% případů encefalitidy je způsobeno působením tohoto typu viru. Tento typ encefalitidy se může vyvinout v důsledku působení viru herpes simplex typu 1 (produkuje vředy a puchýře v ústech a kolem očí) a viru herpes simplex typu 2 (genitální herpes).

Obvykle se vyvíjí rychle a ohrožuje život, pokud se neléčí. Tyto viry jsou přenášeny kontaktem s infikovanou osobou.

Powassanova encefalitida

Tento typ encefalitidy je způsoben působením viru, který je přenášen klíšťaty. Po kousnutí, přibližně o 10 dní později nebo dříve, se objevují příznaky, jako je nevolnost, částečná ochrnutí nebo kóma. U více než 50% dochází k vážnému neurologickému poškození.

Konská encefalitida

Jedná se o typ virové encefalitidy přenášené kousnutím komárů a postihuje koně i lidi. U lidí se symptomy začnou vyvíjet 4-10 dní po kousnutí. Více než polovina infikovaných pacientů umírá.

LaCrosse encefalitida

Je to také typ encefalitidy, který se přenáší kousnutím komára. Většina případů se vyskytuje u dětí a obvykle se objevuje přibližně 5 dní po kousnutí. Mezi příznaky patří horečka, letargie a zvracení.

Louis encefalitida

To je běžné u dětí a starších dospělých. Příznaky se objevují 7 dní po kousnutí a mohou se objevit některé komplikace, jako je třes, dezorientace, záchvaty a dokonce i změny úrovně vědomí.

Západonilská encefalitida

K tomuto typu encefalitidy může dojít v důsledku kousnutí komára, transplantace orgánů nebo infekce krve.

Obvykle se objevují příznaky související s vyrážkami, horečkou, bolestmi hlavy a kloubů. Nejčastější mezi dětmi a dospělými s oslabeným imunitním systémem.

Rizikové faktory

U každého, kdo je vystaven některému ze stavů popsaných v předchozí části, se může vyvinout encefalitida. Bylo však identifikováno několik faktorů, které mohou zvyšovat riziko:

Stáří

Děti i starší dospělí mohou být vystaveni vyššímu riziku některých typů virové encefalitidy v důsledku zvýšené citlivosti jejich imunitních systémů.

Změněný nebo špatný imunitní systém

U těch, kteří jsou léčeni imunosupresivy nebo kteří mají patologie související s imunitním systémem, může být vyšší riziko nákazy virovou encefalitidou.

Navštivte nebo žijte v určitých geografických oblastech

Existují některé typy meningitidy, které jsou přenášeny komáři nebo kousnutím klíštětem, které jsou běžnější v některých specifických oblastech.

Čas nebo roční období

Viry přenášené hmyzem jsou nejčastější na jaře, v létě a na podzim, v nejteplejších měsících roku.

Diagnóza

Při diagnostice encefalitidy je nezbytné shromáždit všechny relevantní informace týkající se příznaků, rizikových faktorů a anamnézy.

Kromě toho je nutné použít také některé diagnostické testy:

Analýza obrazu mozku

Pokud existují příznaky slučitelné s přítomností zánětlivé poruchy, jako je encefalitida, může nám použití technik zobrazování mozku, jako je magnetická rezonance nebo tomografie, pomoci identifikovat oblasti, které představují zánět.

Lumbální punkce

Používá se k odstranění malého množství mozkomíšního moku a k identifikaci přítomnosti krvinek a bílkovin, které indikují přítomnost infekce nebo zánětu.

Analýza krve, moči nebo jiných biologických exkrecí

Používají se k identifikaci přítomnosti indikátorů infekce.

Léčba

Antivirové léky se běžně používají k léčbě encefalitidy, která je virového původu. Kromě toho se v případě bakteriální encefalitidy používají antibiotika.

Souběžně s těmito terapeutickými opatřeními se obvykle používají jiné typy opatření ke zmírnění nebo potlačení některých příznaků:

- Antikonvulziva: používají se ke snížení výskytu záchvatů a pravděpodobnosti vzniku sekundárního poškození mozku.

- Kortikoidy: obvykle se používají ke snížení zánětu mozkových struktur.

- Analgetika a antipyretika: používají se ke snižování bolesti hlavy a tělesné teploty.

Lidé trpící patologiemi souvisejícími se záněty oblastí nervového systému by měli dostat naléhavou lékařskou péči, obvykle jsou hospitalizováni jak pro testy k potvrzení diagnózy, tak pro včasný terapeutický zásah.

Reference

1. Cleveland Clinic. (2016). Co je meningitida a encefalitida? Získáno z Cleveland Clinic.
2. Encephalitis.org. (2015). Encefalitida Citováno z Encephalitis.org:
3. Navarro Gómez, M., González, F., Santos Sabastián, M., Saavedra Lozano, J., & Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). Encefalitida Získal od Španělské asociace pediatrie.
4. NIH. (2014). Encefalitida. Citováno z MedlinePlus.
5. NIH. (2016). Meningitida a encefalitida. Získáno od Národního institutu neurologických poruch a mozkové mrtvice.
6. NIH. (2016). Informační list o meningitidě a encefalitidě. Získáno od Národního institutu neurologických poruch a mozkové mrtvice.
7. Uninet. (2016). Zásady naléhavosti, mimořádné situace a kritická péče. Získané z akutních infekcí centrálního nervového systému.