ALZHEIMEROVA CHOROBA: PŘÍZNAKY, PŘÍČINY A LÉČBA - ECONOMÍA

Alzheimer ‚s onemocněním je onemocnění, jehož hlavní charakteristikou degenerace částí lidského mozku. Je to progresivní, pomalu se rozvíjející demence, která začíná v dospělosti a první příznaky, které se objevují, jsou selhání paměti.

Selhání paměti však nejsou jediné, které se vyskytuje. Alzheimerova choroba začíná degenerací oblastí mozku, které jsou zodpovědné za paměť, takže prvními příznaky, které se objevují, jsou časté zapomnění, neschopnost učit se a selhání paměti.

Jde však o progresivní onemocnění, takže degenerace neuronů postupuje postupně, dokud neovlivní všechny části mozku. Proto po prvních příznacích v paměti, jak nemoc postupuje, budou ztraceny všechny ostatní fakulty.

Tyto schopnosti začnou jako deficity v kognitivních procesech, jako je pozornost, schopnost uvažování nebo orientace, a nakonec se stanou souhrnem funkcí osoby, dokud nebudou zcela schopny vykonávat jakoukoli činnost.

Degenerace postupuje, dokud nedosáhne oblastí mozku, které jsou zodpovědné za provádění jednoduchých akcí, jako je toaletní trénink, schopnost artikulovat slova nebo být si vědomý.

Spojení Alzheimerovy choroby se ztrátou paměti je tedy chyba, protože ačkoli je to hlavní příznak této poruchy, zahrnuje Alzheimerovu chorobu mnoho dalších věcí.

Příznaky

Nejp prototypičtějšími příznaky Alzheimerovy choroby jsou ty, které tvoří definici demence. Příznaky par excellence této poruchy jsou ty, které způsobují zhoršení kognitivních funkcí, zejména paměti.

Poškození paměti

Je to hlavní příznak Alzheimerovy choroby a první, který se objevil. Prvními příznaky jsou obvykle neschopnost učit se věci a zapomenout na poslední věci.

Jak nemoc postupuje, dochází k šíření selhání paměti, které ovlivňuje vzdálenou paměť, zapomíná věci z minulosti, dokud nezapomene úplně na všechno.

Poškození jazyka

Jazyk je kognitivní funkce úzce spojená s pamětí, protože si musíme pamatovat slova, abychom mohli normálně mluvit, a proto mají lidé s Alzheimerovou chorobou také potíže, když mluví.

Prvními příznaky jsou obvykle přítomnost anomie tím, že si při řeči nevzpomíná na jméno slov, což způsobuje, že se ztratí slovní plynulost, pokaždé, když mluví pomaleji a má větší potíže se vyjádřit.

Porucha orientace

Problémy s orientací jsou také velmi typické a mohou se projevit již na začátku onemocnění.

Prvním typem dezorientace, která se obvykle objevuje, je prostorová dezorientace, člověk s Alzheimerovou chorobou bude mít mnoho problémů s orientací za svůj domov nebo sousedství, nebo nebude zcela schopen jít sám na ulici.

Později se objevuje dočasná dezorientace, která má obrovské potíže zapamatovat si den, měsíc, sezónu nebo dokonce rok, ve kterém jeden žije, a osobní dezorientaci, zapomenout, kdo je, co je a co ho definuje.

Snížení výkonných funkcí

Výkonné funkce jsou ty mozkové funkce, které spouštějí, organizují a integrují zbývající funkce.

Osoba s Alzheimerovou chorobou proto ztratí schopnost vyrobit jednoduché smažené vejce, protože navzdory tomu, že má schopnost vzít pánev, rozbít vejce nebo nalít olej, ztratí schopnost řádně organizovat všechny tyto kroky tak, aby bylo dosaženo volské oko.

Toto zhoršení je spolu se zapomnětlivostí, která může být mnohokrát nebezpečná, prvním příznakem, který způsobuje, že osoba s Alzheimerovou chorobou ztratí autonomii a potřebuje ostatní, aby mohli normálně žít.

Praxie

Praxe jsou funkce, které umožňují našemu tělu začít vykonávat konkrétní funkci.

Například: umožňuje nám vzít si nůžky a odříznout si s nimi plachtu, zamávat našemu sousedovi, když vidíme, jak vstupuje, nebo vrásit naše čelo, když chceme vyjádřit hněv.

U Alzheimerovy choroby je tato schopnost také ztracena, takže schopnost vykonávat činnosti se stane komplikovanější… Nyní to tak není, že nevíme, jak si udělat smažené vejce, ale že ani nevíme, jak správně uchopit pánev!

Gnosias

Gnosie jsou definovány jako změny v rozpoznávání světa, ať už vizuální, sluchovou nebo taktilní. První obtíž tohoto typu, která se obvykle vyskytuje u Alzheimerovy choroby, je obvykle schopnost rozpoznat složité podněty.

S postupem onemocnění se však často objevují potíže s rozpoznáváním tváří přátel nebo známých, každodenních předmětů, organizace prostoru atd.

Toto je 6 kognitivních poruch, které se obvykle vyskytují u Alzheimerovy choroby… A co ještě? Existuje více příznaků nebo jsou všechny? No ano, objevují se další příznaky!

A právě kognitivní selhání, skutečnost, že člověk ztrácí své schopnosti, které ho definovaly celý život, obvykle znamená výskyt řady psychologických a behaviorálních symptomů.

Psychologickými příznaky mohou být klam (zejména myšlenka, že někdo ukradne věci způsobené neschopností zapamatovat si, kde zůstávají předměty), halucinace, nesprávné identifikace, apatie a úzkost.

S ohledem na symptomy chování se mohou objevit putování, agitace, sexuální disinhibice, negativismus (absolutní odmítnutí dělat věci), výbuchy hněvu a agresivity.

Proč mozek degeneruje v Azheimeru?

Na otázku, proč se Alzheimerova choroba vyvíjí v mozku člověka, ještě neexistuje odpověď. Stejně jako u všech degenerativních onemocnění není známo, proč se v určitém okamžiku část těla začne degenerovat.

Je však známo něco o tom, co se děje v mozku člověka s Alzheimerovou chorobou a jaké jsou změny, které způsobují, že neurony tohoto mozku začnou umírat.

Vědec Braak ukázal, že nemoc začíná v entorhinální kůře, šíří se hippocampem (hlavní paměťové struktury lidského mozku) a

později, jako by to byla olejová skvrna, jsou ovlivněny zbývající oblasti mozku.

Co se však stane v těchto oblastech mozku? Až do dnešního dne bude degenerace způsobena výskytem neuritických plaků v neuronech.

Tyto plaky jsou vytvářeny proteinem zvaným b-amyloid, takže nadprodukce tohoto proteinu v neuronech by mohla být počátečním patologickým prvkem Alzheimerovy choroby.

Rizikové faktory

V současné době se celosvětově uznává, že Alzheimerova choroba je multifaktoriální, heterogenní a nevratná nemoc, která pro svůj vývoj vyžaduje kombinaci genetických a environmentálních faktorů.

Základním substrátem může být zrychlené stárnutí neuronů, které není kompenzováno kompenzačními mechanismy, které náš mozek obsahuje. Tímto způsobem by genetické faktory pouze předisponovaly člověka k tomu, aby trpěl Alzheimerovou chorobou, a další faktory by vyvolaly nemoc. Jedná se o následující:

Věk: je hlavním ukazatelem rizika onemocnění, takže prevalence se zvyšuje se zvyšujícím se věkem a zdvojnásobuje se každých 5 let od 60 let.
Pohlaví: ženy trpí touto chorobou více než muži.
Rodinná anamnéza demence: 40 až 50% pacientů s Alzheimerovou chorobou má příbuzného, který má nebo měl demenci.
Vzdělání: Ačkoli se Alzheimerova choroba může objevit u lidí s jakoukoli úrovní vzdělání, mezi předměty s nižším vzděláním se zvyšuje.
Strava: velmi vysoký příjem kalorií by mohl být rizikovým faktorem onemocnění. Rovněž polynenasycené mastné kyseliny a antioxidační vitamínové doplňky (vitamíny E a C) prokázaly pro Alzheimerovou chorobu neuroprotektivní roli.

Statistika

Alzheimerova choroba se vyskytuje u starších lidí, obvykle od 65 let. Výskyt tohoto onemocnění v obecné populaci je tedy nízký, přibližně 2%.

U starší populace však prevalence dosahuje až 15% a zvyšuje se s rostoucím věkem. U lidí starších 85 let dosahuje prevalence 30–40%, což je zdaleka nejčastější typ demence.

Dopad Alzheimerovy choroby na rodinu

Alzheimerova choroba a demence obecně představují významnou změnu dynamiky rodiny. Jde o učení se žít s…. zatímco pokračuje v rodinném, osobním a společenském životě.

Osoba, která trpí touto chorobou, postupně přestane být sama sebou, ztratí schopnost podporovat sebe sama a bude potřebovat intenzivní péči.

Prvním krokem, který musí rodina udělat, je identifikovat hlavního pečovatele pacienta, tj. Osobu, která bude pověřena plněním všech funkcí, které pacient ztrácí.

Stres v rodině a zejména v hlavním pečovateli bude velmi vysoký kvůli emocionálnímu šoku, který předpokládá situaci, jako je tato, a pracovní a finančnímu přetížení, které bude mít pacient s Alzheimerovou chorobou v rodině.

Proto je velmi důležité mít dobrou rodinnou organizaci, aby hlavní pečovatel mohl v případě potřeby získat podporu od ostatních.

Stejně tak je důležité být dobře informován o stávajících sociálních a terapeutických zdrojích (denní centra, rezidence, podpůrné skupiny pro rodiny atd.) A využívat je co nejlepším způsobem.

Léčba

Pokud je vaší první otázkou, když se dostanete k této části, zda existuje nějaká léčba, která by vyléčila toto onemocnění, odpověď je jasná: ne, neexistuje terapie, která by mohla léčit Alzheimerovu chorobu.

Existují však určitá ošetření, která mohou pomoci zpomalit vývoj onemocnění, což vede k tomu, že se deficity projeví déle a pacientovi poskytne lepší kvalitu života.

Farmakoterapie

Dosud jsou jedinými léky, které vykazují významnou, i když ne intenzivní, účinnost na kognitivní a funkční změny u Alzheimerovy choroby inhibitory acetylcholinesterázy (IACE), jako je donepezil, rivastigmin a galantamin.

Tyto léky prokázaly účinnost při léčbě příznaků Alzheimerovy choroby, ale v žádném případě se jim nepodaří odstranit nebo zvýšit kognitivní schopnosti pacienta.

Kognitivní léčba

U Alzheimerovy choroby se široce doporučuje kognitivní léčba. Ve skutečnosti, pokud máte demenci, jste prakticky povinni udělat nějakou kognitivní práci, která zmírní vaše deficity.

Za tímto účelem se doporučují terapie zaměřené na realitu, reminiscenční terapie a psychostimulační workshopy, které pracují na různých kognitivních funkcích: pozornost, paměť, jazyk, výkonné funkce atd.

Reference

AMERICKÁ PSYCHIATRICKÁ ASOCIACE (APA). (2002). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
Baquero, M., Blasco, R., Campos-García, A., Garcés, M., Fages, EM, Andreu-Català, M. (2004). Popisné studium poruch chování při

mírném kognitivním poškození. Rev neurol; (38) 4: 323-326.
Carrasco, MM, Artaso, B. (2002). Zatížení příbuzných pacientů s Alzheimerovou chorobou. V Ústavu psychiatrického výzkumu. Nadace Josefa Recio Aita Menni Mondragón Hospital (Guipúzcoa). Psychiatrická léčebna San

Francisco Javier. Pamplona.
Conde Sala, JL (2001). Rodina a demence. Podpůrné a regulační zásahy. Barcelona: Univerzita v Barceloně.
López, A., Mendizoroz, I. (2001) BEHAVIORÁLNÍ A PSYCHOLOGICKÉ SYMPTOMY V DEMENTII: KLINICKÉ A ETIOLOGICKÉ ASPEKTY.
Martí, P., Mercadal, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañs, Q. (2004). Nefarmakologická intervence u demencí a

Alzheimerovy choroby: různé. U J, Deví., J, Deuse, demence a Alzheimerovy choroby: praktický a interdisciplinární přístup (559–587).

Barcelona: Vyšší institut psychologických studií.
Martorell, MA (2008). Při pohledu do zrcadla: Úvahy o totožnosti osoby s Alzheimerovou chorobou. V Romaní, O., Larrea, C., Fernández, J. Antropologie medicíny, metodologie a interdisciplinarita: od teorií k akademickým a odborným postupům (str. 101–118).

Univerzita Rovira i Virgili.
Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demence: historie, koncepce, klasifikace a klinický přístup. V E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E,

Manes., Treatise on Clinical Neuropsychology. Buenos Aires: Akadia.

ALZHEIMEROVA CHOROBA: PŘÍZNAKY, PŘÍČINY A LÉČBA - ECONOMÍA - 2025