ONEMOCNĚNÍ PAMĚTI: TYPY A VLASTNOSTI - NEUROPSYCHOLOGIE - 2025

Tyto poruchy paměti jsou patologie, ve kterém ovlivnily schopnost připomenout skutečností v krátkodobém nebo dlouhodobém horizontu. Může být ovlivněna také procedurální paměť, tj. Paměť toho, jak jsou činnosti a postupy prováděny. Hlavní a nejčastější jsou Korsakoffův syndrom, Alzheimerova choroba a Parkinsonova choroba.

Paměť je jednou z nejdůležitějších mozkových funkcí. Díky tomu může tělo kódovat, ukládat a získávat informace související s minulostí. Je klasifikován do dvou typů podle časového rozsahu.

První je krátkodobá paměť, ke které dochází prostřednictvím excitační synapse, která vyvolává sporadickou senzibilizaci nebo posílení. Na druhé straně máme střednědobou / dlouhodobou paměť, což je důsledek posílení synapse, kde jsou aktivovány určité geny a dochází k syntéze proteinů.

Dále vysvětlím nejčastější nemoci, které mají vliv na paměť

Korsakoffův syndrom

Také známý jako psychóza korsakoff. Tento syndrom je příčinou nadměrné a chronické konzumace alkoholu a je důsledkem nedostatku vitaminu B1 (thiamin). Je to proto, že alkohol narušuje správnou absorpci tohoto vitaminu ve střevě, což způsobuje poškození střední diencefální oblasti a způsobuje podvýživu.

Korsakoffův syndrom způsobuje množství neuronálních poruch v důsledku tohoto deficitu a hemoragických lézí v jádru thalamu. Především je to paměť, která je tím nejvíce zasažena. Kromě toho mohou nastat i psychotické epizody.

Možné predispoziční faktory

a) Ačkoli ne všichni alkoholici trpí touto chorobou, první predisponující příčinou syndromu je nadměrná a nepřetržitá konzumace alkoholu, což má za následek podvýživu a nedostatek vitaminu B1.

b) Pravděpodobně se také vyskytnou lidé, kteří podstoupili operace k léčbě obezity nebo mají poruchu příjmu potravy.

c) Genetická složka: k tomuto syndromu je nutná určitá genetická složka.

d) Věk se také jeví jako faktor pro jeho výskyt, ačkoli není přesně známo, zda je to kvůli slabosti těla v průběhu let nebo kvůli hromadění nedostatku vitaminu B1.

e) Konečně, lidé s chronickým onemocněním, oslabeným imunitním systémem, pacienti s HIV nebo ti, kteří dostávají hemodialýzu nebo asistovanou výživu.

f) Infekční procesy nebo střevní malabsorpce.

Příznaky Korsakoffova syndromu

Některé z příznaků nalezených v této nemoci jsou:

a) Anterográdní amnézie: vyznačující se tím, že způsobuje potíže s vytvářením nebo uchováním nových vzpomínek.

b) Retrográdní amnézie: ačkoli je anterográdní amnézie častější, existuje také určitá pravděpodobnost, že bude trpět tímto jiným typem amnézie. Je charakterizována obtížností přístupu k minulým událostem v životě pacienta, i když ne příliš vzdáleným časem, ale spíše událostmi, ke kterým došlo nedávno.

c) Ataxie: neklid a motorická nekoordinovanost.

d) Halucinace.

e) Průjem a hubnutí.

f) Komplikace v srdci a játrech.

g) Wernickeova encefalopatie: pokud k tomu dojde, choroba se nazývá Wernicke-Korsakoffův syndrom.

V tomto případě existují kromě výše uvedených příznaků i další, jako je oční paralýza, ztráta sluchu, epilepsie, podchlazení a deprese. Říká se, že by to byl předchozí krok (ve formě akutní encefalopatie).

h) Potíže se schopností soustředit se.

i) Srovnaný vliv.

j) Apatie nebo setrvačná chování: tito jednotlivci vykazují potíže se schopností řídit nebo motivovat k novým činnostem.

k) Sklon k mlčení: tito pacienti vykazují významné nedostatky v udržování konverzací.

l) Tendence ke spiknutí: Sklon ke spiknutí je charakteristický pro tyto jednotlivce, aby kompenzovali selhání paměti, které mají, kompenzovali je prostřednictvím zpracování neskutečného nebo fantazijního obsahu a také změnili pořadí nebo časový kontext prožívaných epizod, které stále přetrvávají. oni si pamatují.

Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba je primární neurodegenerativní onemocnění, které začíná postupně, kdy dochází k malému poznání kognitivnímu poklesu.

Osoba postižená tímto onemocněním podléhá mikroskopickým změnám v tkáni určitých částí mozku a progresivní a neustálé ztrátě acetylcholinu, chemické látky (neurotransmiteru), která má zásadní význam pro optimální fungování mozkové činnosti.

Funkcí acetylcholinu je umožnit komunikaci nervových buněk (cholinergních obvodů), přičemž tato aktivita je přítomna v činnostech souvisejících s učením, pamětí a myšlení.

Najít snadný patologický důkaz přítomnosti Alzheimerovy choroby není snadný úkol, takže jej lze diagnostikovat pouze tehdy, pokud byly vyloučeny jiné etiologie demence.

Druhy Alzheimerovy choroby

Podle věku nástupu nemoci lze rozlišit různé typy Alzheimerovy choroby:

a) Alzheimerova choroba s časným nástupem: hovoříme o Alzheimerově chorobě s časným nástupem, když k ní dojde ve věku 65 let nebo dříve.

b) Alzheimerova choroba s pozdním nástupem: Alzheimerova choroba s pozdním nástupem se vyskytuje ve věku po 65 letech.

Možné predispoziční faktory

Existují určité faktory, které zvyšují pravděpodobnost, že osoba trpí touto chorobou. V tomto článku vám ukážu některé z nich:

a) Věk: věk, jak jsme již řekli, je jednou z nejběžnějších možných nemocí. Starší, tím pravděpodobnější.

b) Pohlaví: výzkum potvrzuje, že je zde vyšší procento žen trpících Alzheimerovou chorobou. Je to pravděpodobně kvůli jejich delší životnosti.

c) Rodinné dědictví: Alzheimerova choroba je nemoc přenášená genetikou. Odhaduje se tedy, že až 40% pacientů má rodinnou anamnézu.

d) Faktory životního prostředí: kuřáci mají větší riziko, že trpí touto nemocí, stejně jako konzumace tukových diet. Kromě toho příslušnost k velké rodině také zvyšuje riziko.

Alzheimerovy příznaky

Jak jsem již zmínil, Alzheimerova choroba je nemoc, která ovlivňuje paměť. Nejcharakterističtější a nejčastější příznaky lze shrnout takto:

a) Krátkodobá ztráta paměti: ovlivňuje nemožnost uchování nových informací.

b) Dlouhodobá ztráta paměti: neschopnost zapamatovat si osobní údaje

c) Změny charakteru: podrážděnost, nedostatek iniciativy, apatie nebo úpadek.

d) Ztráta prostorové kapacity.

e) Afázie: ztráta obvyklého slovníku pro jednotlivce a nedorozumění běžným slovům.

f) Apraxie: nedostatek kontroly samotných svalů.

g) Změny v schopnosti uvažování.

Pro její prevenci je vhodné kromě udržování zvláštní péče v souvislosti se zdravou výživou a životním stylem provádět cvičení, která podporují kognitivní činnost.

Parkinsonova choroba

Toto onemocnění je degenerativní porucha centrálního nervového systému a ačkoli paměť není jednou z nejvíce postižených oblastí, dochází k jejímu zhoršení. Je to způsobeno mozkovou smrtí neuronů, které patří do substantia nigra.

Normálně neurony v této oblasti mozku produkují neurotransmiter zvaný dopamin, jehož funkcí je chemický posel zodpovědný za vytváření signálů mezi uvedenou látkou nigra a striatem.

Díky těmto signálům vznikají rovnoměrné a úmyslné pohyby. Pokud dojde k úmrtí neuronů v této oblasti mozku, nedojde k produkci dopaminu a to bude příčina, pro kterou se objeví charakteristické příznaky Parkinsonovy choroby.

Kromě ztráty neuronů, které produkují dopamin, dochází u tohoto onemocnění ke ztrátě nervových zakončení, které jsou zodpovědné za produkci norepinefrinu, dalšího neurotransmiteru.

Norepinefrin je zodpovědný za chemické zprávy produkované v sympatickém nervovém systému. Somatický nervový systém řídí mnoho automatických funkcí těla (například krevní tlak).

Parkinsonovy příznaky

- Problémy s pohybem, chvěním, ztuhlostí končetin nebo trupu. To brání individuální schopnosti mluvit nebo plnit úkoly.

- Problémy v rovnováze, které brání individuální schopnosti chodit.

- Příznaky se mohou objevit jen velmi zřídka u velmi mladých lidí ve věku kolem 20 let. Toto je známé jako juvenilní parkinsonismus. V těchto případech jsou nejčastějšími příznaky dystonie a bradykineze a obvykle se zlepšují specifickým lékem zvaným levodopa.

- Bradykinezie: vyznačuje se snížením spontánního a automatického pohybu. Pro pacienta je velmi obtížné provádět rutinní úkoly rychle.

- Maskovaná tvář: pokles výrazů obličeje.

- Ortostatická hypotenze: je to náhlý pokles krevního tlaku, který vzniká, když člověk vstane poté, co ležel. Příznaky jsou závratě, závratě, ztráta rovnováhy nebo dokonce mdloby.

Toto je pravděpodobnější u Parkinsonovy choroby, protože v sympatickém nervovém systému dochází ke ztrátě nervových zakončení, která řídí srdeční frekvenci, krevní tlak a další automatické funkce těla. Ortostatická hypotenze může být zlepšena konzumací soli.

- Sexuální dysfunkce: sexuální aktivita může být ovlivněna důsledkem účinku nemoci na nervové signály v mozku. Navíc to může být zhoršeno depresivními stavy nemoci nebo dokonce léky.

- Demence nebo jiné kognitivní problémy: jsou zde ovlivněny paměť, psychomotorika, myšlení a funkce pozornosti (kognitivní). To bude stát pacienta jak psát, tak číst. Kognitivní problémy jsou mnohem závažnější v pokročilých stádiích onemocnění. Tyto problémy se projevují především v paměti, ve společenském úsudku nebo ve způsobu, jakým osoba utváří svůj názor na ostatní, jazyk nebo uvažování.

Kognitivní schopnosti jsou stěží ovlivněny, protože většina léků, které se obvykle používají ke zmírnění motorických příznaků, vyvolání halucinací a zmatení u pacienta.

Možné predispoziční faktory

- Genetický faktor není zvláště důležitý při vývoji Parkinsonovy choroby, i když existuje určitá pravděpodobnost, že existuje historie. Toto riziko se pohybuje mezi 2 a 5%.

- Faktory prostředí: Expozice některým toxinům nebo jiným faktorům prostředí může způsobit výskyt této choroby.

- Mitochondrie: Zdá se, že složky produkující energii (mitochondrie) mohou hrát důležitou roli ve vývoji Parkinsonovy choroby. To je proto, že mitochondrie jsou důležitým zdrojem volných radikálů, molekul, které poškozují membrány, proteiny a DNA, poškození známé jako oxidační.

- Věk: jako v případě Alzheimerovy choroby, u Parkinsonovy choroby existuje vyšší pravděpodobnost výskytu, čím starší je jednotlivec, průměrný věk je 60 let.

V souhrnu jsme v tomto článku viděli důležitost různých typů vzpomínek u lidí, jejich charakteristiku a nejčastější nemoci, ve kterých je ovlivněna.

Jako společný bod s těmito třemi nemocemi můžeme dojít k závěru, že vyšší věk je faktorem, který je způsobuje nejvyšší prevalencí. Jak jsme tedy již poznamenali, čím starší je pacient, tím větší je pravděpodobnost výskytu nemoci a čím závažnější budou symptomy, tím bude zhoršeno zlepšení nebo stabilita.

Reference

1. Adams RD, Victor M, Ropper A: Principy neurologie. Šesté vydání, Mc Graw-Hill, 1997.
2. Beers, Mark a R. Berkow, The Merck Journal of Geriatrics. Demence. 2000 Elektronická verze.
3. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch - čtvrté vydání (DSM-IV) (1994) vydané Americkou psychiatrickou asociací, Washington, DC
4. Reuben DV, Yoshikawa TT Besdine RW: Osnova Geriatrics Review. Třetí edice. Americká geriatrická společnost. New York. devatenáctset devadesát šest
5. Vnímání lidí žijících s Parkinsonovou chorobou: kvalitativní studie v Íránu. Soleimani MA1, Bastani F2, Negarandeh R3, Greysen R4.
6. Parkinsonova choroba: Vina genetickým sdružením Abeliovich A, Rhinn H. Nature. 5. května 2016; 533 (7601): 40-1. doi: 10,1038 / příroda17891. Epub 2016