SCOPOLAMINE (BURUNDANGA): PŘÍZNAKY A MECHANISMUS ÚČINKU - ARTE - 2025

Skopolamin nebo burundanga je alkaloid, který má terapeutické využití pro své antimuskarinových efekty a anticolinérgicosque. Jeho nejoblíbenějším známým účinkem je zrušení vůle. Extrahuje se z různých rostlin, zejména z čeledi Solanaceae, jako je například bílá slepice, trní jablko, mandrake, brugmansia nebo scopolia.

Konkrétně se používá k léčbě pooperační nevolnosti a zvracení, gastrointestinálních křečí, syndromu dráždivého tračníku nebo nemoci z pohybu (porucha pohybu).

Struktura L-skopolaminu

Na druhé straně slouží také jako analgetikum a pro Parkinsonovy symptomy. Ve skutečnosti je skopolamin na seznamu základních léků Světové zdravotnické organizace.

Je však běžně známo, že je nebezpečnou drogou spojenou s trestnou činností. Je to proto, že se často používá k omračování obětí, aby spáchaly loupeže (94%) a sexuální zneužívání (6%). Tato látka je pro tento účel ideální, protože je obtížné ji zjistit: necítí, nemá chuť a je bezbarvá.

Účinky této látky jsou pasivita, podřízenost, ztráta vůle, dezorientace a změny vědomí, paměti, jazyka, vnímání a chování oběti.

Burundanga se používá pro trestné účely hlavně v Jižní Americe, ačkoli ve Španělsku se vyskytly případy. V těchto případech je velmi časté, že se skopolamin používá ve směsi s jinými látkami, jako jsou benzodiazepiny, ke zvýšení příznaků podání. Toto je známé jako „nová burundanga“.

Obvyklá je obvyklá situace, že zloděj přesvědčí oběť, aby se vzdala všech svých úspor nebo cenných věcí, a oběť přijímá bez nabití odporu. Po zmizení efektů může mít oběť mezery v paměti, které jim brání zapamatovat si podrobnosti události.

Burundanga je velmi toxický a musí se používat ve velmi malých dávkách. Předávkování této drogy může způsobit klam, záchvaty, ochrnutí a dokonce smrt.

Trocha historie o burundangě

První osobou, která izolovala hyoscin (skopolamin), byl německý chemik Albert Ladenburg v roce 1880. Ačkoli burundanga byl dříve používán v různých civilizacích pro své léčivé vlastnosti.

V celé historii se také používal pro kouzla, čarodějnictví nebo jiné duchovní účely. Říká se také, že CIA jej nedávno použila jako „sérum pravdy“ k výslechu nepřátel, i když se zdá, že to nebylo příliš účinné.

Po určitou dobu byl podáván s morfinem, aby se zmírnily pracovní bolesti, ačkoli se již nepoužíval kvůli vysoké dětské úmrtnosti, kterou způsobil. Nyní je známo, že těhotné ženy mohou tento lék přenášet na plod i během kojení.

V současné době se hlavní využití kromě léčebného použití používá k lékařskému ošetření. Je však důležité zmínit, že o burundangě existuje mnoho mýtů. O příznakech, které vyvolává, stejně jako o jejich závažnosti a frekvenci trestných činů. Některá bulvární média zřejmě na toto téma přehnaly tím, že usnadnily určité falešné přesvědčení.

Příznaky konzumace burundanga

Nejběžnějšími příznaky skopolaminu jsou:

- Vyvarujte se vytváření paměti.

-Apatie.

-Snížení úzkosti.

- Agresivní chování.

- Snížení aktivity sekrečních žláz, snížení uvolňování slin, potu a látek produkovaných zažívacím systémem a průduškami. Osoba se cítí suchá, žíznivá, s obtížemi mluvit a polykat. Dalšími důsledky jsou retence moči a bronchodilatace.

- Mydriáza nebo rozšířené zornice, kromě rozmazaného vidění.

- Zúžení krevních cév, které způsobuje návaly kůže.

- Tachykardie, v některých případech s hypertenzí.

- Hypertermie nebo horečka.

Jak burundanga působí na nervový systém?

Přesný mechanismus působení burundangy v nervovém systému není zcela objasněn, ale v této části je popsáno několik hypotéz o jeho fungování.

Burundanga velmi snadno prochází hematoencefalickou bariérou a způsobuje změny v mozku.

Má inhibiční účinky na muskarinové receptory (zejména M1), blokuje je, takže nervové buňky nemohou přijímat acetylcholin. Acetylcholin je základním neurotransmiterem v našem těle, protože se podílí na svalových kontrakcích, koncentraci a paměti.

Náklonnost k vytváření nových vzpomínek

Jádro basalis Meynert je součástí našeho mozku plného cholinergních buněk (které uvolňují a přijímají acetylcholin), velmi důležité pro paměť. Zdá se, že Burundanga má v této oblasti zvláštní účinek.

Konkrétně zabraňuje přenosu dat, která mají být zapamatována, na paměťová místa, jako je hippocampus. To znamená, že zabraňuje opravě informací v paměti. I když toto blokování nemusí být úplné a člověk si může pamatovat některé izolované podrobnosti o tom, co se mu stalo, když byl pod vlivem této látky.

Ve výše uvedené studii Ardily a kol. pozorovali, že retrográdní amnézie (nebyla schopna si vzpomenout na události, které se vyskytly před užitím drogy), byla minimální, ale anterográdní amnésie (potíže se vzpomínkami na problémy po užití drogy) trvala 1 až 72 hodin.

Kromě toho u osob s dlouhodobou amnézií byly hlášeny také změny osobnosti a neuropsychologické poruchy. Hlavně problémy s pozorností a problémy s pamětí.

Pokud jde o blokádu muskarinových receptorů ve frontálním laloku, způsobuje to apatii, snížení úzkosti a agresivní chování, které je u obětí pozorováno.

Blokáda neurotransmiterů

Je také možné, že skopolamin blokuje aktivitu jiných neurotransmiterů, jako je serotonin, většinou v limbickém systému. To by vyvolalo psychózu a další zdokumentované psychiatrické příznaky u některých pacientů, kteří jsou náchylní k jejich trpění.

Studie ukázaly, že burundanga nebo skopolamin způsobuje dočasné změny v elektrické aktivitě mozku.

Ovlivněné kognitivní funkce

Nejvíce změněné kognitivní funkce v rámci účinku tohoto léku jsou: pracovní paměť, sémantická paměť, učení slov, autobiografická paměť, registrace informací, lexikální vyhledávání, bezplatné vyvolání a rychlost zpracování informací.

Podle Álvareze (2008) může skopolamin u některých lidí způsobit dezorientaci, psychomotorické vzrušení, halucinace, delirium, agresivitu, záchvaty, kóma a dokonce i smrt.

Účinky nové burundangy

Pokud jde o „novou burundangu“, která je kombinována s látkami snižujícími centrální nervový systém, jako jsou benzodiazepiny a fenothiaziny, způsobuje GABAergické účinky.

GABA je hlavním inhibičním neurotransmiterem v nervovém systému, který způsobuje sedativní a ospalé účinky. Nová burundanga navíc uklidňuje oběť, zvyšuje jeho amnézii a inhibuje agresivitu.

Správa a trvání účinků burundangy

Burundanga se jeví jako jemný krystalický bílý prášek. Obvykle se vstřebává rychle střevem, protože jeho nejběžnější aplikace je perorální. Může však být také injikována, chrápána nebo kouřena. Tímto způsobem lze velmi snadno přidat do potravin, nápojů, cigaret a aerosolů.

Jeho maximálního účinku je dosaženo během prvních 3 hodin po spotřebě a poté postupně klesá. Eliminuje se močí, potem a dosahuje mateřského mléka. Ovlivňuje také plod u těhotných žen.

Většina léku je vyloučena močí během prvních 12 hodin. S jeho eliminací v tak krátké době je obtížné získat pozitivní toxikologické analýzy.

Je obtížné prokázat, že někdo dostal skopolamin, protože pacienti obvykle chodí k lékaři po 12 hodinách od podání látky. Lze jej však zjistit pomocí analýzy vlasů.

Podle Bernal, Gómez, López a Acosta (2013) účinky zmizí za 48 hodin, a pokud je léčba rychlá, je vzácné, že se objeví dlouhodobé následky. I když to závisí na přijaté dávce, zda je látka podávána samostatně nebo s jinými drogami, a na lékařské a psychologické historii oběti.

Léčba

Pokud existuje podezření na otravu touto látkou, je nutná lékařská pomoc co nejdříve.

Zdravotničtí pracovníci se budou snažit udržovat postiženou osobu s dostatečnou úrovní kyslíku, hydratace a tělesné teploty. Pokud byl příjem perorální, může být vhodné výplach žaludku.

Na druhou stranu při závažných otravách může dojít k deliriu nebo kómatu. V těchto případech se obvykle podává fyzostigmin, což je velmi užitečné léčivo pro potlačení typických anticholinergních účinků skopolaminu.

Bylo také zjištěno, že podávání donepezilu částečně zlepšuje symptomy vyvolané burundangou, zejména ty, které jsou spojeny s pracovní pamětí, krátkodobou pamětí a vizuálními motorickými funkcemi.

Je otrava burundangou běžná?

Burunganda 3D struktura

Podle Uribe, Moreno, Zamora a Acosta (2005) v Kolumbii se umístila na prvním místě v otravách léčených klinickými službami. Ve skutečnosti v Bucaramanga odpovídalo 80% intoxikací skopolaminu nebo „nové burundangě“ (kombinace skopolaminu a látek tlumících centrální nervový systém). Byl podáván hlavně v nápojích nabízených cizími osobami (75% případů).

Tito autoři pozorovali, že trestná intoxikace byla častější u mužů (79,1%) mezi 20 a 50 lety (83,8%). Kromě toho byly ve většině případů detekovány pouze jeden toxický (65%), dva toxické (14,42%) a ve 20,47% žádné nebyly detekovány. Pravděpodobně proto, že tito poslední pacienti dorazili na kliniku později, než měli, což znemožnilo detekci toxické látky.

Ardila a kol. Vypracovali dotazník, jehož cílem bylo zjistit četnost intoxikace burundangou pro trestné účely v Bogotě. Vyšetřili 373 mužů a 404 žen ve věku 18 až 55 let, přičemž 2,06% z nich potvrdilo, že v určitém okamžiku svého života trpěli touto látkou intoxikací.

Tato intoxikace byla větší u mužů s vysokým ekonomickým statusem a nejčastějším motivem byla krádež. U žen došlo k sexuálnímu zneužívání častěji. Kromě toho pouze 50% případů šlo do nemocnice a méně než 20% bylo nahlášeno policii.

Autoři došli k závěru, že možná několik stovek lidí může být otráveno skopolaminem každý měsíc v Bogotě.

Na druhé straně se vyskytly případy náhodného otravy u dospělých a dětí, které požily části rostliny, nebo kontaminovaný med od včel.

Ve Spojených státech bylo 79% případů otravy skopolaminem způsobeno náhodnými příčinami (Bernal, Gómez, López & Acosta, 2013).

Reference

1. Álvarez, L. (2008). Borrachero, sabanero nebo floripondio cacao (brugmansia spp.). Skupina rostlin, které mají být znovu objeveny v latinskoamerické biologické rozmanitosti. Culture and Drugs, 13 (15), 77-93.
2. Ardila A., Ardila SE (2002). Otrava skopolaminem (burundanga). Sociální charakteristiky. Neuropsychologie, neuropsychiatrie a neurovědy, 4; 161-74.
3. Bernal, A., Gómez, D., López, S., & Acosta, MR (2013). Neuropsychologické, neurologické a psychiatrické důsledky v případě otravy skopolaminem. Psychologie: Advances in Discipline, 7 (1), 105-118.
4. Camelo Roa, SM, a Ardila, A. (2013). Krátkodobé a dlouhodobé účinky skopolaminu na paměť a koncepční dovednosti. Diversitas: Perspectives in Psychology, 9 (2), 335-346.
5. Ebert, U., Siepmann, M., Oertel, R., Wesnes, KA, & Kirch, W. (1998). Farmakokinetika a farmakodynamika skopolaminu po subkutánním podání. The Journal of Clinical Pharmacology, 38 (8), 720-726.